风湿性疾病护理常规汇编.docx

风湿性疾病护理常规汇编一、类风湿关节炎护理常规（一）评估和观察要点1 .评估患者关节疼痛程度，评估患者关节的活动度。2 .评估患者晨僵出现的时间，持续的时间。3 .评估患者的一般情况，及生活自理能力。4 .了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。（二）护理要点1 .急性期患者出现关节肿痛，发热的症状，应卧床休息，限制受累关节活动。2 .保持患者关节的功能体位，避免垂足垂腕等关节畸形。3 .症状控制后，患者要早起进行功能锻炼。4 .对已发生关节畸形的患者，要尽可能的发挥健康肢体的功能。5 .晨僵的患者要注意保暖，手部可戴弹力手套，晨起后鼓励病人进行温水浴，用热水浸泡僵硬的关节。6 .卧床的病人要注意患者的功能体位。加强皮肤护理。7 .重症病人要加强生活护理，制定护理计划。指导病人深呼吸，给予翻身、拍背、防止发生肺部疾患。（三）指导要点1 .根据患者自身特点，给予心理护理，减轻病人的思想负担。2 .关心安慰病人使患者以积极乐观的态度对待疾病。增强信心，积极配合，加强功能锻炼。3 .指导病人尊重医生，树立尊医行为，按照医嘱服药。不能自行停药。停止治疗。4 .讲解药物的作用副作用。指导患者发现不适及时就医。（四）注意事项1 .患者关节肿痛明显时，及时与医生沟通，必要时给予止痛药物。减轻患者的痛苦。2 .及时满足患者的生活需要。积极配合患者功能锻炼。3 .用药观察。糖皮质激素副作用明显，防止出现胃溃疡消化道出血。（五）出院指导1 .饮食指导：宜食富含维生素的食物。蛋白、糖和盐量不要过多。（因能增加患者的敏感性而使关节疼痛加重），有贫血时增加含铁食物。2 .用药指导：指导病人用药方法和注意事项，用药期间应严密观察药物疗效及不良反应，定期监测血、尿常规及肝肾功能等，一旦发现有严重的不良反应，应立即停药并及时处理。自觉遵医嘱用药，不要随便停药、换药、增减剂量，坚持治疗，减少复发。病情复发时，应及早就医，以免重要脏器受损。3 .康复指导：帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案。避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种原因，注意保暖。二、风湿性疼痛的护理常规（一）评估和观察要点L评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发因素、伴随症状，既往史及患者的心理反应；应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度。2 .评估生命体征的变化。3 .了解相关的检查化验结果。（二）护理要点1 .根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位。2 .保持关节功能位，局部保暖或热敷减轻晨僵时间及程度。3 .给予患者安静、舒适环境。4.遵医嘱给予治疗或药物，并观察效果和副作用。（三）指导要点L急性期：发热及关节肿痛时应卧床休息，限制受累关节活动，同时避免受压及寒冷刺激，可使用现有工具使关节保持功能位置，避免垂足，垂腕等关节畸形。2 .恢复期：症状控制后，病人要及早进行关节功能锻炼，肢体运动可以由被动活动到主动活动渐进，活动应以病人承受量为限，当病情稳定可离床时，应注意坐姿，避免跪坐，盘腿坐，对已发现关节畸形的病人，要尽可能发挥健康肢体的功能。3 .晨僵护理：夜间睡眠时带弹力手套保暖，减轻晨僵程度；晨起后鼓励病人进行温水浴（40-50°C）或热水浸泡晨僵关节，而后活动关节，或起床后先活动关节再下床活动。（四）注意事项1 .遵医嘱给予止痛药缓解疼痛症状时应注意观察药物疗效和副作用。2 .关节活动防止废用。（五）出院指导L饮食指导：进食定时定量，不可暴饮暴食。饮食应遵循高蛋白，中脂肪，低糖，高维生素，中热量和低盐的原则，少量多餐，少食刺激性食物，多味佳可口饮食。2.用药指导：根据疼痛性质遵医嘱用药，观察药物副作用，定期监测肝肾功能。3.康复指导（1）急性期：发热及关节肿痛时应卧床休息，限制受累关节活动，同时避免受压及寒冷刺激，可使用现有工具使关节保持功能位置，避免垂足，垂腕等关节畸形。（2）恢复期：症状控制后，病人要及早进行关节功能锻炼，肢体运动可以由被动活动到主动活动渐进，活动应以病人承受量为限，当病情稳定可离床时，应注意坐姿，避免跪坐，盘腿坐，对已发现关节畸形的病人，要尽可能发挥健康肢体的功能。（3）晨僵护理：夜间睡眠时带弹力手套保暖，减轻晨僵程度；晨起后鼓励病人进行温水浴（40-50oC）或热水浸泡晨僵关节，而后活动关节，或起床后先活动关节再下床活动。