耳鼻咽喉科咽鼓管功能检查要点.docx

耳鼻咽喉科咽鼓管功能检查要点咽鼓管功能障碍与许多中耳疾病的发生发展及预后有关。通过主动或被动将气流经咽鼓管压入鼓室，可以了解咽鼓管的功能。一、捏鼻鼓气(Valsalva)法嘱患者吸气后，以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。二、气球吹张(Politzer)法患者口中含水，以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧鼻孔，以手指压紧另一侧前鼻孔，于咽水的同时，急压球体，空气可冲入咽鼓管内。三、导管吹张法患者取坐位，清洁鼻腔分泌物后，将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入，达鼻咽后壁时，再转向外侧90。，然后略向前拉，使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处。固定导管,用吹张球经导管注入空气，同时以耳听诊管听音，以检查咽鼓管通畅与否。上述三种方法均应在鼻腔及鼻咽部无急性炎症时施行,否则，炎症可经咽鼓管扩散至中耳；如鼻腔有阻塞或分泌物时，应先滴入减充血剂使鼻黏膜收缩并清除分泌物后再行检查。四、声导抗测试法鼓膜完整时，在受检者做Valsalva吹张及吞咽动作前后，动态观察鼓室功能曲线峰压点的变化，可了解咽鼓管的功能状况。鼓膜穿孔时，用声导抗计的压力系统测试咽鼓管对正负压的平衡能力，亦可以了解咽鼓管管的开闭功能。