最新：肝癌专业质量控制指标（2023年版）.docx

最新：肝癌专业质量控制指标(2023年版)一、肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期诊断率(CA<NLC-01)1 .定义：首次治疗前完成临床中国肝癌分期诊断的肝细胞癌患者数占接受首次治疗的肝细胞癌患者总数的比例。2 .计算公式：肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期诊断率二(首次治疗前完成临床中国肝癌分期诊断的肝细胞癌患者数/同期接受首次治疗的肝细胞癌患者总数)×100%3 .意义：治疗前全面评价病情是规范化治疗的基础。4 .说明：(1)首次治疗指针对肿瘤开展的手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗，不包括为明确诊断或病情而采取的穿刺、活检、检查等诊疗措施。下同。(2)分期方法参见国家卫生健康委发布的原发性肝癌诊疗指南(2022版仇下同。二、肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期检查策略符合率(CA-CNLC-02)1 .定义：首次治疗前完成临床中国肝癌分期检查评估符合策略的肝细胞癌患者数占接受首次治疗的肝细胞癌患者总数的比例。2 .计算公式：肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期检查策略符合率=（首次治疗前完成临床中国肝癌分期检查评估符合策略的肝细胞癌患者数;同期接受首次治疗的肝细胞癌患者总数）×100%3 .意义：反映评估病情的规范性。4 .说明临床中国肝癌分期检查策略至少包括上腹部增强MRI或增强CT÷腹部彩超+胸部CTo三、肝内胆管癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率（CA<NLC-03）1 .定义：首次治疗前完成临床TNM分期诊断的肝内胆管癌患者数占接受首次治疗的肝内胆管癌患者总数的比例。2 .计算公式：肝内胆管癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率二（首次治疗前完成临床TNM分期诊断的肝内胆管癌患者数/同期接受首次治疗的肝内胆管癌患者总数）×100%3 .意义：治疗前全面评价病情是规范化治疗的基础。四、肝内胆管癌患者首次治疗前临床TNM分期检查策略符合冢CACNLC-04)1 .定义：首次治疗前完成临床TNM分期检查评估符合策略的肝内胆管癌患者数占接受首次治疗的肝内胆管癌患者总数的比例。2 .计算公式肝内胆管癌患者首次治疗前临床TNM分期检查策略符合率二(首次治疗前完成临床TNM分期检查评估符合策略的肝内胆管癌患者数/同期接受首次治疗的肝内胆管癌患者总数)×100%3 .意义：反映评估病情的规范性。4 .说明：临床TNM分期检查策略至少包括上腹部增强MRI或增强CT÷腹部彩超+胸部CTo五、肝内胆管癌患者首次非手术治疗前病理学诊断率(CA<NLC-05)1 .定义：首次非手术治疗前完成病理学诊断的肝内胆管癌患者数占接受首次非手术治疗的肝内胆管癌患者总数的比例。2 .计算公式：肝内胆管癌患者首次非手术治疗前病理学诊断率=(首次非手术治疗前完成病理学诊断的肝内胆管癌患者数/同期接受首次非手术治疗的肝内胆管癌患者总数）×1OO%3 .意义：反映肝内胆管癌诊治规范性。4 .说明：本指标的非手术治疗是指经皮穿刺的局部治疗如TACE、消融治疗（射频、微波、无水乙醇注射、冷冻、高强度超声聚焦消融、激光消融、不可逆电穿孔等）、放射治疗及系统治疗（化疗、靶向药物、免疫检查点抑制剂、生物治疗）等。六、肝内胆管癌患者术后病理TNM分期率（CA<NLC-06）1 .定义：肝内胆管癌患者手术后完成病理TNM分期的患者数占接受手术治疗的肝内胆管患者总数的比例。2 .计算公式：肝内胆管癌患者术后病理TNM分期率二（肝内胆管癌患者手术后完成病理TNM分期的患者数/同期接受手术治疗的肝内胆管癌患者总数）100%3 .意义：术后病理TNM分期是肿瘤分型、分期、预后评价的重要依据。七、肝内胆管癌患者术中淋巴结清扫率（CA-CNLCQ7）1 .定义：手术切除的肝内胆管癌患者术中接受淋巴结清扫的患者数占接受手术切除的肝内胆管癌患者总数的比例。2 .计算公式：肝内胆管癌患者术中淋巴结清扫率二（手术切除的肝内胆管癌患者术中接受淋巴结清扫的患者数/同期接受手术切除的肝内胆管癌患者总数）X100%3 .意义淋巴结清扫是术后准确病理TNM分期和根治性切除的重要保证，反映肝内胆管癌手术规范程度。八、肝癌手术患者微创手术率（CA-CNLC-08）1 .定义:肝癌患者实施微创手术人次数占同期肝癌患者手术人次数的比例。2 .计算公式：肝癌手术患者微创手术率=（肝癌患者实施微创手术人次数/同期肝癌患者手术人次数）×100%3 .意义：反映医疗机构外科微创技术应用情况。4 .说明：微创手术指腹腔镜（包括机器人辅助腹腔镜）下的肝切除、术中局部治疗（射频、微波、冷冻等消融治疗，瘤内酒精注射）、腹腔镜下探查手术。九、肝癌患者围手术期死亡率(CA-CNLC-09)1 .定义：住院期间围手术期死亡的肝癌患者数占接受手术治疗的肝癌患者总数的比例。2 .计算公式：肝癌患者围手术期死亡率=(住院期间围手术期死亡的肝癌患者数/同期接受手术治疗的肝癌患者总数)×100%3 .意义：反映肝癌手术和麻醉质量安全情况。十、中国肝癌分期Ilb和Ina期肝细胞癌患者首次治疗TACE治疗率(CA<NLC-1O)1 .定义:中国肝癌分期Ilb和IlIa期肝细胞癌患者首次治疗行TACE治疗的患者数占中国肝癌分期11b和HIa期肝细胞癌首次治疗患者总数的比例。2 .计算公式:中国肝癌分期11b和Ina期肝细胞癌患者首次治疗TACE治疗率二(中国肝癌分期11b和HIa期肝细胞癌患者首次治疗行TACE治疗的患者数;同期中国肝癌分期11b和Ina期肝细胞癌首次治疗患者总数)×100%3 .意义：反映肝癌规范化治疗情况。十一、中晚期肝癌患者综合治疗率(CA-CNLC-Il)1 .定义：中晚期肝癌患者接受综合治疗的患者数占中晚期肝癌患者总数的比例。2 .计算公式：中晚期肝癌患者综合治疗率=（中晚期肝癌患者接受综合治疗的患者数;同期中晚期肝癌患者总数）x100%3 .意义：反映中晚期肝癌诊疗规范性。4 .说明：（1）本指标的中晚期指临床分期为中国肝癌（CNLC）分期：Ha、nb、ma、nib、IV期的肝细胞癌（HeC）;TNM分期：口、11IAx11IBsIV期的肝内胆管癌（ICC（2）综合治疗指整个疾病过程中至少接受下述两种方式的治疗：手术治疗（肝移植、肝切除、术中局部治疗等），消融（射频、微波和冷冻等）治疗，无水酒精瘤内注射，介入治疗，放疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗等。十二、肝癌患者精确放疗率（CA<NLCT2）1 .定义：行精确放疗的肝癌患者数占接受放疗的肝癌患者总数的比例。2 .计算公式：肝癌患者精确放疗率二（行精确放疗的肝癌患者数;同期接受放疗的肝癌患者总数）×100%3 .意义：反映肝癌放射治疗的精确性和规范化程度。4 .说明：适用于肝癌的精确放疗技术包括图像引导放疗或立体定向放疗，即三维适形放射治疗（3DCRTi调强适形放射治疗（IMRTl体部立体定向放射治疗（SBRT）、容积弧形调强放射治疗（VMAT影像引导调强适形放射治疗（IGRT）K螺旋断层放射治疗（TOMo质子远距离放射治疗、重离子放疗、中子远距离放射治疗、X刀放射治疗、多源光子放射外科治疗、伽马刀放射外科治疗、立体定向Y放射治疗、钻60放射治疗、粒子放射外科治疗、其他立体定向放射外科治疗。