心律失常护理常规.docx

心律失常护理常规(一)病情观察：L了解心律失常发生的原因。2 .监测心电图，判断心律失常的类型。3 .观察脉搏的频率、节律的变化及有无心排出量减少的症状。(二)症状护理：L用药护理：遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效及药物不良反应。4 .心电监护：护士应熟悉监护仪的性能、使用方法，观察并记录心率、心律变化，要注意有无引起猝死的危险征兆，一旦发现立即报告医师，做出紧急处理。5 .阿一斯综合征抢救配合(1)立即采取平卧位,进行心肺复苏,并立即通知医师,备齐各种抢救药物及物品。(2)建立静脉通道，遵医嘱及时、正确给药。(3)心室颤动时积极配合医师做电击除颤或安装人工心脏起搏器。6 .心脏骤停抢救的护理配合(1)同阿一斯综合征抢救配合法。(2)保持呼吸道通畅，必要时配合医师行气管插管并应用呼吸机辅助呼吸，同时做好气道护理。(3)建立静脉通道，准确、迅速、及时的遵医嘱给药。(4)脑缺氧时间较长者，头部可置冰袋或冰帽。(5)监测24小时出入量，必要时留置导尿。注意保暖，防止并发症。(6)严密观察病情变化及时填写特护记录。7 .室上性心动过速发作较频，再次发作时间较短者，可用以下方法进行自救：(1)刺激咽部，诱发恶心。(2)深吸气后屏气，再用力做呼气动作。(3)按压一侧颈动脉窦510秒。8 .护士应做好复律前、中、后护理。(三)一般护理：1 .改正不良生活习惯，合理安排工作与生活，注意劳逸结合：轻度心律失常病人应适当休息，避免劳累；严重心律失常病人应卧床休息；为病人创造良好的安静休息环境,协助做好生活护理，满足病人需要。2 .测量生命体征，准确测量心率、心律(每次测量时间不少于1分钟)，必要时行心电图检查或心电监测。3 .合理膳食，少食多餐，每餐饮食不宜过饱，保持大便通畅，训练每日排便习惯。4 .在用药过程中应密切观察药物反应，防止过量或严重的毒副作用发生，并给予相应的护理。5 .备好抢救用品，包括各种抢救药品和抗心律失常药物及各种抢救器械，如除颤仪、氧气、起搏器等要处于备用状态。6 .可通过转移注意力及非语言行为等消除病人焦虑、恐惧情绪，给予必要的解释和安慰，对于进行心电监护的病人,需加强巡视，给予病人较多的心理支持，有利于配合治疗。（四）健康指导：L积极防治原发疾病，避免各种诱发因素，如：发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。应用某些药物（抗心律失常药、排钾利尿剂等）后产生不良反应时应及时就医。7 .适当休息与活动。无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼，调整自主神经功能，器质性心脏病病人可根据心功能情况适当活动，注意劳逸结合。8 .教会病人及家属测量脉搏的方法。9 .指导病人正确选择膳食种类。饱食、刺激性饮食、嗜烟酒等均可诱发心律失常，应选低脂、易消化、清淡、富营养、少量多餐饮食；合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄人，多进含钾的食物，以减轻心脏负荷和防止低血钾症而诱发心律失常。10 保持大便通畅。加强锻炼，预防感染。11 讲解坚持服药的重要性，不可自行减量或撤换药物,如有不良反应及时就医。12 定期复诊，以便及早发现病情变化。