妇科腹部手术后护理常规.docx

妇科腹部手术后护理常规（一）评估和观察要点1 .手术过程是否顺利及术中出血等情况2 .腹部伤口情况3 .术后阴道出血情况4 .术后留置尿管及引流管情况5 .自理能力6 .心理状况（二）护理要点1 .妥善安置病人,根据麻醉方式不同,给予去枕平卧，头偏向一侧，氧气吸入等处理。保暖。2 .与麻醉师交接病人情况、带回液体等。3 .固定尿管，观察尿量、尿色，保持尿管通畅。4 .固定引流管，观察引流液性质、色、量，保持引流通畅。腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。5 .监测生命体征，观察病人一般情况，Q30min-lh/次。6 .保持病人呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。7 .观察腹部伤口敷料，是否干燥、清洁，有无渗血渗液情况。8 .观察阴道出血的量、颜色等情况。9 .保持会阴清洁，会阴冲洗bid。10 .保持床单位整洁，床垫清洁、干燥、平整，如有污染及时更换。11 .防止逆行感染，尿袋及引流袋每24h更换1次。12 .术后伤口疼痛，遵医嘱给予镇痛剂。13 .观察腹胀情况，遵医嘱处理。14 .观察术后并发症征兆，一旦发现及时通知医生，并遵医嘱处理。15 .术后3日内测体温q4h,观察有无感染征兆，一旦发现，及时通知医生。16 .保持病室安静，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染，为病人创造一个良好的修养环境。17 .遵医嘱进行饮食护理。18 .严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理，遵医嘱进行术后的检查。19 .做好生活护理，满足病人生活需要。20 .督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便，防止尿潴留，注意观察病人是否有尿路刺激征，尿量，尿色。21 .督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓，注意活动应根据病人情况循序渐进，预防虚脱与外伤。22 .健康宣教。23 .心理护理。（三）指导要点1 .指导病人采取正确的卧位，术后6h内去枕平卧，以后可以采取舒适的卧姿；带有腹部引流管的病人应尽量采取向引流出口方向侧卧、带有阴道引流管的病人可以在医生允许后采取半卧位，以利于引流。2 .告知病人6h内禁食水，6h后可根据情况饮水。3 .讲解术后饮食知识：未排气前不要进食糖、蛋、奶类食品，防止腹部胀气；术后饮食应遵医嘱，适当进食可以促进排气；介绍一些医嘱允许范围内有利于病人康复的饮食。4 .讲解术后拔除尿管应多饮水，尽快自解小便，防止尿潴留；多排尿，预防尿路感染。5 .讲解术后遵医嘱尽早下床活动的目的：防止肠粘连、防止下肢静脉血栓的形成、有利于促进肠蠕动减轻腹胀、有利于术后恢复；告知病人下床活动尤其是前几次活动时的注意事项：下床活动时应有人陪伴，根据自身情况循序渐进，防止虚脱和外伤。6 .讲解输液、口服药物的名称、用法、作用、副作用等。7 .讲解术后护理操作的项目名称、方法、作用，如会阴冲洗、雾化吸入等。8 .讲解术后发生或可能发生的不适以及应对方法，如伤口疼痛、咳嗽咳痰、腹胀等。9 .讲解与合并症相关的知识。10 .讲解个人卫生知识，如术后可以洗浴的时间、最好采用淋浴，保持会阴清洁，养成良好的卫生习惯等。11 .告知病人出院后复查的时间、内容、注意事项等。12 .告知病人出院后如出现伤口的红、肿、痛、硬结，或发热、渗血渗液等，或出现阴道异常出血，应及时来医院复诊。