中医鼻科内治法.docx

中医鼻科内治法通窍法用于邪滞鼻窍，鼻塞不利的病证，多与其他治法配合使用。常用方剂如苍耳子散；药物如苍耳子、白芷、辛夷花、川苜、石菖蒲、蕾香、葱白、薄荷等。解表法1 .疏风散寒法：用于风寒侵鼻证，如伤风鼻塞、鼻渊等病而有肺经风寒证者。常用方如荆防败毒散、通窍汤；药物如荆芥、防风、白芷、辛夷、细辛、生姜等。2 .疏散风热法：用于风热犯鼻，邪在肺卫的鼻病，如鼻疔、鼻渊、伤风鼻塞等病而有肺卫风热证者。常用方如银翘散；药物如薄荷、牛芽子、桑叶、菊花、蔓荆子等。清热法1 .清肺热法：用于肺热熏鼻证或肺经郁热熏鼻证。如鼻塞、黄浊涕、头痛、鼻Iffi等。常用方如麻杏石甘汤、清肺泻热汤、黄苓汤；药物如石膏、黄苓、桅子、鱼腥草、桑白皮、芦根、知母、芦根等。2 .清胃热法：用于胃热熏鼻证或胃经郁热熏鼻证。如鼻痛、鼻塞、黄浊涕、头痛、鼻蜘等。常用方如凉膈散、升麻解毒汤；药物如生石膏、知母、黄苓、黄连、大黄、玄明粉等。3 .清胆热法：用于肝火犯鼻证、肝胆湿热熏鼻证、肝胆郁热熏鼻证，如鼻塞、涕黄浊、鼻痛等。常用方如龙胆泻肝汤，奇授蕾香丸；药物如蕾香、龙胆草、黄苓、桅子、夏枯草、青黛、茵陈藁等。4 .清热解毒（泻火解毒）法：用于热毒攻鼻所致的鼻疔、鼻渊等。常用方如黄连解毒汤、五味消毒饮；药物如黄苓、黄连、黄柏、桅子、银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花等。5 .清利湿热法：用于湿热熏鼻所致的鼻疳、鼻渊等。常用方如黄苓滑石汤、加味四苓散；药物如猪苓、通草、三松仁、车前子、茵陈蒿等。活血祛瘀法用于血瘀鼻窍所致的鼻窒、鼻外伤等。常用方如当归芍药汤、活血止痛汤；药物如当归尾、川苜、赤芍、丹参、桃仁、红花、茜草根、路路通等。与补益法主要用于脏腑虚损所致的鼻病。1 .益气固表法：用于肺脾气虚，鼻失温养，或气虚邪毒滞留鼻窍所致的病证。如容易感冒、早晚鼻塞、时流清涕、喷嚏频作等。常用方如玉屏风散；药物如黄黄、党参、防风、苍耳子等。2 .温肺散寒法：用于肺虚寒邪滞鼻证，如鼻塞遇冷而加重、时流清涕或白浊涕、喷嚏频作等。常用方如温肺止流丹、丽泽通气汤；药物如黄芭、白术、细辛、荆芥、丁香等。3 .滋阴润肺法：用于肺、胃、肝、肾阴虚所致的鼻槁、鼻燥、鼻蚓等。常用方如清燥救肺汤、养阴清肺汤、百合固金汤；药物如沙参、天冬、麦冬、百合、石斛、玉竹、地黄等。4 .健脾益气法：用于脾气虚弱所致的气虚鼻窍失充证、气虚邪滞鼻窍证、脾虚鼻窍失煦证，见于鼻窒、鼻槁、鼻.孰、鼻渊等。常用方如补中益气汤、六君子汤、参苓白术散等;药物如黄黄、党参、白术、炙甘草、淮山药、大枣等。5 .温阳散寒法：用于肾阳不足所致的阳虚鼻窍失煦证、阳虚寒凝鼻窍证，见于鼻.孰、慢性鼻渊、眉棱骨痛等。常用方如麻黄附子细辛汤、右归丸、温阳祛风汤；药物如麻黄、附子、细辛、肉桂、鹿角胶、巴戟天、淫羊蕾、补骨脂等。6 .滋阴补肾法：用于肾阴亏损，水不制火，虚火上炎所致的病证。常用方如六味地黄汤、知柏地黄汤、百合固金汤；药物如熟地、女贞子、何首乌、桑根、旱莲草、枸杞子等。排脓法主要用于用于鼻渊脓涕量多不止或脓涕难出者。1 .解毒排脓：用于热邪熏蒸鼻窍，脓涕黄浊量多者。常用方如升麻解毒汤；药物如升麻、葛根、蒲公英、鱼腥草、败酱草等。2 .托里排脓：用于正虚邪滞，涕粘白量多或久流不止者，常用方如托里消毒散；药物如生黄黄、桔梗、棉花根、升麻等。3 .化浊排脓：用于湿浊壅盛所致脓涕量多者，常用药物如意B仁、白芷、冬瓜皮等。4 .活血排脓：用于鼻塞重而涕难出者；常用药物如皂角刺、穿山甲、川尊、归尾等。止Ia法用于各种原因引起的鼻出血。参见第十一章鼻蚓。