中医耳鼻咽喉科常用药物：清热药.docx

中医耳鼻咽喉科常用药物：清热药石膏性味、归经）辛、甘、寒。入肺、胃经。功效与应用）1、清热泻火：本品甘寒，善清肺胃二经气分实热，适用于急喉瘩、急乳蛾、喉痈、鼻渊、鼻蚓等病肺胃热盛，而有壮热烦渴见证者；喉风、喉痈、鼻疔走黄及脓耳邪毒内陷，气血两燔，亦可伍黄苓、黄连、水牛角、丹皮等气血两清,如清瘟败毒饮。2、收湿敛疮：本品燃用功擅收湿生肌敛疮，可用于耳鼻疳疮，皮肤糜烂红赤，黄水淋漓，常与青黛、黄柏等配伍，如青蛤散、青黛散。（用法用量）内服：1030g,大剂可至法0240g。外用：煨后研末入药散掺撒或调敷。知母性味、归经）苦、寒。入肺、胃、肾经。1功效与应用）1、清热泻火：本品苦寒，上清肺热而泻火，中泻胃火而除烦，适用于肺胃热盛，高热烦躁之证，故急喉痹、急乳蛾、喉痈、鼻Iffi、脓耳等属肺胃实火者，可配伍应用。2、滋肾润燥：本品质润，气味俱厚，沉而下降，善滋肾阴而潜降虚火，为治疗肾阴不足，虚火上炎之要药。凡慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘩、阴虚喉癣、耳鸣耳聋、耳眩晕、鼻蚓、鼻机、鼻槁等病有阴虚火旺见证者，均可配伍黄柏、熟地、泽泻、山茱萸等同用，如知柏地黄汤、大补阴丸。用法用量）内服：615g。滋肾降火以盐知母为宜。桅子性味、归经）苦、寒。入心、肝、肺、胃经。1功效与应用）1、清热泻火：本品生用苦寒清降，能清心肺、三焦之火，治疗耳鼻疔疮拜肿、喉风、喉痈等病，证见火毒邪热鹏张亢盛者。常与黄苓、黄连、大黄等同用，如黄连解毒汤、桅子清肝汤、凉隔散等。2、清利肝胆：用于肝胆火热，湿热上蒸头面诸窍，所致耳鼻疳疮，耳鸣耳聋，耳中流脓，头晕目眩，鼻渊，鼻蚓等。常与龙胆草、黄苓等配伍，如龙胆泻肝汤、黄苓汤、天麻钩藤饮等。3、凉血止血：适用于火毒炽盛，血热妄行之鼻蚓。多用炒炭；可单用，亦可与侧柏叶、棕稠炭等配伍同用，如十灰散。酒毒血热所致之酒渣赤鼻，亦可配伍应用。用法用量）内服：612go外用：炒炭研末吹鼻。天花粉性味、归经）甘、苦、酸、凉。入肺、胃经。功效与应用）1、清热生津：本品甘酸生津，苦凉降火，可用于急喉痹、急乳蛾等后期，热盛伤津，咽干唇燥者。津伤肠燥，大便秘结者，尤宜使用。2、清肺润燥：阴虚肺热所致慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘩及鼻槁鼻燥等病，可配伍应用。3、排脓消肿：适用于耳拜耳疮、脓耳、耳根毒、鼻渊、喉痈等红肿不消，或脓出不畅。常与银花、当归、赤芍、穿山甲等配伍，如仙方活命饮；亦可配伍大黄、黄连等外敷，如如意金黄散。用法用量）内服：1015g0外用：研末调敷。竹叶性味、归经）甘、淡、寒。入心、肺、胃经。功效与应用）本品入心经而清热除烦，可用于心火上炎所致喉痹，声嘶，鼻蝴，口舌生疮，心烦失眠。且可散上焦风热，故外感风热所致耳鼻咽喉病证，可合以薄荷、银花、连翘等同用，如银翘散。又本品甘寒生津，热病伤阴，口燥咽干者，可配合应用。用法用量）内服：612go夏枯草性味、归经）苦、辛、寒。入肝、胆经。功效与应用）1、清肝泻火：用于眩晕，属肝火上炎者，可与牛膝、龙胆草、桅子等配合；用治阴虚肝阳上亢头晕目眩，可与钩藤、菊花、石决明等相伍。2、解郁散结：本品辛能散结，行气开郁，适用于凛病结核之症，故气郁痰结所致喉底小瘪增生，声带肥厚、小结及鼻窒鼻甲肥大者，可配合应用。用法用量）内服：615g生地黄性味、归经）甘、苦、寒。入心、肝、肾经。功效与应用）1、清热凉血：本品苦甘性寒，善清血分邪热，用于血热妄行的蚓血，可与生侧柏叶、生艾叶、生荷叶等配伍，如四生丸；或与水牛角、丹皮、赤芍等同用，如犀角地黄汤。脓耳邪毒内陷及鼻疔走黄，热邪入营，常配黄连、玄参、水牛角、银花等同用，如清营汤。2、滋阴生津：本品甘寒质润，滋阴生津，凡慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘩、阴虚喉癣及鼻槁等证属虚火灼津，阴液不足者，可与玄参、麦冬、白芍、黄苓等配伍，如养阴清肺汤、百合固金汤、甘露饮等。急性热性咽喉病后期热毒伤津，亦可随证应用。用法用量）内服：1230g,鲜品用量加倍，亦可捣汁饮或兑入药液中服。止血多炒炭用。牡丹皮性味、归经）辛、苦、凉。入心、肝、肾经。1功效与应用）1、清热凉血：用于脓耳、鼻疔、喉痈、喉风、白喉等病邪热内陷，热入营血，高热神昏，及血热妄行之鼻蚓。常与水牛角、生地黄、赤芍等配伍，如犀角地黄汤、养阴清肺汤。本品入肾而清退虚火，故六味地黄汤中亦伍之，可用治阴虚内热的多种耳鼻咽喉病证。又本品可入肝经而清热，梅核气及耳鼻诸窍红肿糜烂，证属肝胆郁热者，可与桅子、柴胡、黄苓等同用，如丹桅逍遥散、桅子清肝汤。2、凉血散瘀：本品寒凉辛散，凉血而不致瘀滞，活血而不致妄行，可用于血热瘀滞之耳鼻咽喉疔疮痈肿及脓耳、鼻渊。常与银花、紫花地丁、连翘、茯苓同用，如银花解毒汤。用法用量）内服：510go黄苓（附：黄连、黄柏）性味、归经）苦、寒。入肺、心、胆、大肠经。1功效与应用）1、泻火解毒：本品善清肺火及中、上二焦实热，可用于肺胃热盛的咽喉红肿疼痛，声音嘶哑，鼻窒壅塞，鼻渊涕浊。常与连翘、桅子、牛劳子、大黄配伍，如清咽利膈汤、凉膈散、黄苓清肺饮。用治血热吐蝴、耳鼻疔疮，常与黄柏、黄连、桅子同用，如黄连解毒汤。2、清热燥湿：本品苦能燥湿，寒能泄热，用于湿热蕴聚头面清窍之脓耳、鼻.渊、耳鼻疳疮湿疹。常与滑石、蕾香、木通等配伍，如黄苓滑石汤、甘露消毒丹、黄苓汤等。用法用量）内服：3-10go外用：煎水洗患部，或研末吹撒，或制成油剂等滴耳、鼻（附）黄连、黄柏黄连、黄柏性味苦寒，功同黄苓，均可泻火解毒，清热燥湿，用治火毒湿热为患的耳鼻咽喉病证。但黄苓善清肺胃之火，除上焦湿热；黄连泻心火，解疔毒，去中焦湿热；黄柏苦寒沉降，除下焦湿热，并善以泻为补，泻肾经相火而退虚热，用于阴虚火旺的耳鼻咽喉病证，常与知母相伍，如知柏地黄汤、大补阴丸。龙胆草性味、归经）苦、寒。入肝、胆经。1功效与应用）1、清热燥湿：适用于肝胆湿热上蒸耳鼻，耳中流脓,鼻流浊涕，耳鼻疳疮湿疹。常与桅子、黄苓、车前子、木通等清利肝经湿热之品配伍，如龙胆泻肝汤。2、泻肝降火：本品苦寒，性沉而降，善泻肝胆实火,用于肝胆火炎，头痛头眩，骤起耳鸣耳聋，鼻蚓等病证。常与桅子、黄苓、柴胡、芦荟等同用，如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸等。用法用量）内服：310g金银花性味、归经）甘、寒。入肺、肾、心经。功效与应用）本品甘寒轻清，芳香疏散，善解肺经郁热，可清心胃热毒，为散热解毒之良品，疗疔消痈之圣药。外感风热毒邪，致耳胀耳闭，耳鸣耳聋，耳鼻疮拜，鼻塞鼻蝴，咽喉肿痛，发热微恶风寒，可配伍连翘、薄荷、牛劳子等，如银翘散。热毒传里，咽喉肿痛增剧，可与黄苓、连翘、桅子、大黄等同用，如清咽利膈汤。耳鼻疮拜疔肿及喉痈等热毒炽盛，酿腐化脓，可合野菊花、蒲公英、紫花地丁、白芷等同用，如五味消毒饮、仙方活命饮、银花解毒汤等。（用法用量）内服：煎汤1030g,或取适量泡代茶饮，或煎水含漱。外用：煎水洗患部。连翘性味、归经）苦、凉。入心、肝、胆经。功效与应用）1、清热解毒：本品苦能泻火，寒凉清热，轻清上浮，善清上焦邪热，用于外感风热之喉痹、急乳蛾、急喉瘩、脓耳、耳鼻疮拜初起。常与银花、菊花、牛劳子等配合，如疏风清热汤、银翘散、桑菊饮等。邪热内传，肺胃热盛之咽喉肿痛，又可与黄苓、桅子、大黄等同用，如清咽利膈汤、凉膈散、普济消毒饮。黄耳伤寒、鼻疔走黄、喉疽等邪毒内陷，热入营血，可与水牛角、生地等同用，以助热毒外解，如清营汤。2、散结消肿：本品能泻热散结而消痈肿，故亦称“疮家圣药”，用治耳鼻疔疮拜肿、喉痈。常与银花、紫花地丁等同用，如银花解毒汤。脓耳、鼻渊等证属热毒壅盛者，亦可配伍应用。用法用量）内服：1015g°夕卜用:煎水洗患部。蒲公英性味、归经）苦、甘、寒。入肝、胃经。功效与应用）本品为治疗疔疮痈肿之要药，耳鼻疮拜,耳中流脓，咽喉肿痛生痈等，可随证用之。常与银花、野菊花等配伍，如五味消毒饮。鼻渊浊涕绵绵，头额胀痛，可与升麻、黄苓、鱼腥草等同用以解毒散热，排脓畅窦，如升麻解毒汤。用法用量）内服：1030g,或鲜品捣汁入药煎服。外用：鲜品捣敷，或捣汁滴耳。鱼腥草性味、归经）辛、寒。入肺经。功效与应用）本品味辛性寒，入肺经而清肺热，散痰结，为治疗肺痈的要药，耳鼻咽喉热毒痈肿，可随证使用，尤多用于鼻渊涕脓。常与升麻、黄苓、蒲公英、桔梗等配伍同用，以散结消肿排脓，如升麻解毒汤。用法用量）内服：1030g,鲜品加倍，不宜久煎。外用：煎水熏洗患部或鲜品捣敷，或蒸储提取有效成分制成滴鼻剂滴鼻。射干性味、归经）苦、寒。有小毒。入肺经。1功效与应用）本品别名开喉箭，苦能降泄，寒能清热，解毒消肿，清利咽喉，为喉症要药，凡感受风热及痰热壅盛所致咽喉肿痛闭塞诸症，如急喉痹、急乳蛾、急喉瘩、急喉风、喉痈等，均可随证使用，如张涣射干汤（射干、升麻、马牙硝、马勃）。用法用量）内服：310g,或鲜品适量捣汁服。外用：研末吹喉。无实火及脾虚者不宜用，孕妇忌服。马勃性味、归经）辛、平。入肺经。1功效与应用）1、清利咽喉：本品味辛质轻，能宣散肺经郁热，解毒利咽消肿，适用于肺经郁热，咽喉肿痛，声嘶失音。轻者可单用，重者可与黄苓、玄参、桔梗、板蓝根等配伍同用，如普济消毒饮。2、止血：本品善止吐蚓，可用治肺热鼻蚓及鼻伤出血。用法用量）内服：23g,包煎。外用：研作吹药。山豆根性味、归经）苦、寒。入心、肺经。功效与应用）本品大苦大寒，味苦降泄，寒能除热，清肺胃之火而利咽消肿止痛，为喉科之要药，适用于肺胃实热火毒上攻，咽喉红肿疼痛，吞咽困难诸症。可与板蓝根、射干、玄参、连翘等配伍同用。用法用量）内服：1015g,或磨汁服。外用：煎汤含漱，或研末作吹药，或含饮片咽津。脾虚便澹者忌服，虚火咽痛亦禁用。大青叶（附：板蓝根）性味、归经）苦、寒。入心、肝、胃经。1功效与应用）1、清热解毒：本品味苦性大寒，泄肺胃二经实火，清解咽喉热毒，可用于急喉痹、急乳蛾、急喉瘩、喉痈诸病，咽喉红肿剧痛，声音嘶哑，咽喉腐溃等，证属肺胃实火者。常与连翅、黄苓、蒲公英等配伍同用。2、凉血止血：本品可清血分之热毒而凉血止血，血热妄行所致之鼻蜘，可随证应用。用法用量）内服：1015g,鲜品3060g,或捣汁服。外用：鲜品捣敷患部。脾胃虚者忌用。附）板蓝根与大青叶同属秋蓝、草大青及马蓝等植物,分别为叶与根。功用与大青叶相似，可代大青叶用。可用于热病咽喉肿痛腐溃。常与牛劳子、连翘、黄苓、黄连等配伍，如普济消毒饮。用量、禁忌同大青叶。土牛膝性味、归经）甘、酸、平。入肝、肾经。功效与应用）本品又名喉闭草，长于泻火解毒，清利咽喉，可用于咽喉急性热病如急喉痹、急乳蛾、急喉风等证见咽喉红肿，腐溃疼痛，吞咽不利等。常与薄荷、牛芽子、桔梗、射干等清热利咽药物配伍。又为治疗白喉之要药，可单用或伍入养阴清肺汤等治疗白喉方剂中同用。用法用量）内服：1015g,鲜品3060g,以鲜品为佳，或捣汁服。橄榄性味、归经）甘、涩、酸、平。入肺、胃经。功效与应用）本品甘酸生津，清肺泻热，润利咽喉,可用于热病咽喉肿痛，干烦不适，嘶哑失音，尤宜于阴虚火炎之慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘩及咽喉急性热病后期伤津者,可用鲜品嚼咽津汁或以干品合玄参、麦冬、生地、甘草等同用。用法用量）内服：510g,鲜品加倍，或鲜品不拘多少，嚼咽津。金果榄性味、归经）苦、寒。入胃、大肠经。功效与应用）本品苦寒清热，解毒利咽，消肿定痛,为治咽喉肿痛，热嗽失音之良品，适用于急喉痹、急乳蛾、急喉瘠等属热毒为患的咽喉病证。本品又可解毒消肿而治痈疽肿毒，喉痈、脓耳可随证应用。亦可磨汁外涂治疗耳鼻疔疮拜肿。用法用量）内服：煎汤，310g,或1.53g研末及磨汁吞服。外用：研末吹喉，或酒、醋磨汁涂患处。凤凰衣性味、归经）甘、淡、平。入肺经。功效与应用）本品甘淡生津，清肺热，开声音，适用于咳嗽声嘶，咽痛失音及白喉、喉疳、喉癣音哑，故各种喉瘩，均可配伍应用。用法用量）内服：310go外用：研末吹喉。木蝴蝶性味、归经）苦、寒。入肺、肝经。功效与应用）本品苦寒，入肺经而清肺热、润肺燥、开声音，可用于肺经蕴热，咳嗽咽痛，声嘶失音，多与其它疏风清热宣肺药物及清肺泄热开之品合用。久嗽音哑、阴虚喉瘩亦可配合用之。用法用量）内服：l5g。胖大海性味、归经）甘、淡、凉。入肺、大肠经。功效与应用）本品甘淡生津，寒凉泄热，清热润肺,利喉开音，为治疗音哑之要药，可用治风热犯肺所致咽喉干痛，瘩哑失声。其他如热病伤阴，久咳伤津耗气及慢喉瘩、喉癣等虚火上炎而致发音嘶哑者，亦可配伍应用。本品兼有润肠通便之力，故肺热声瘩而兼腑气不畅者尤为适用。职业用嗓者，平日可常以本品沸水泡代茶饮，以润喉生津，护声户而助发音。用法用量）510g,泡服。