贵阳市工程建设涉及城市绿地、树木审批申请表用水用气报装外线工程、电力接入工程.docx

贵阳市工程建设涉及城市绿地、树木审批申请表（用水用气报装外线工程、电力接入工程）申请人基本情况名称申请人所在区（市、县）地址统一社会信用代码法定代表人职务电话联系人邮编电话申请内容申请事项所在地名称及地址(可附页)申请理由填写项目名称/4M请原因(可附页)申请材料1 .绿地、树木权属人意见（公共绿地除外）2 .用水用气报装外线工程、电力接入工程施工总平面图3 .标明临时使用绿地位置的1：500地形图或现场位置示意图、现场照片临时占用绿化面积（平方米）临时占用绿地时间自年月日始恢复绿地时间年月日主要树种规格（胸径/厘米）或（树高/米）数量（株/丛/平方米/延米）树木位置备注可附页合计公开类别公开不公开属于国家秘密口属于商业秘密口属于个人隐私口属于其他不予公开的情形：O注：L不选视为同意公开。2.根据中华人民共和国政府信息公开条例、贵阳市政府信息公开规定，由受理机关最终确定公开类别。承诺我（单位）知晓申请该项许可应当具备的条件以及提交虚假材料应当承担的法律责任，以上提交的申请材料和填写内容真实。申请人：（签名/盖章）一年一月一日申请材料附页：1.绿地、树木权属人意见（公共绿地除外）2,用水用气报装外线工程、电力接入工程施工总平面图3.标明临时使用绿地位置的1：500地形图或现场位置示意图、现场照片贵阳市综合行政执法局制