门源县中医院门诊楼新建放射科预评价报告送审版.docx

门源回族自治县中医院新建放射科建设项目放射防护职业病危害预评价报告建设单位名称：门源回族自治县中医院评价单位名称：青海省康复医院门源回族自治县中医院新建放射科建设项目放射防护职业病危害预评价报告建设单位名称:评价单位名称:门源回族自治县中医院青海省康复医院R»Pif世Eof(羯相)<(¼figMn目相B*?处40克)cb-o吹A)洋CZOZ tom 80II寸06I0z “咤蹂聚W氐*最w幅委y÷fcsfe-9s(濮7) fellgli "雷幌侬黑长«冬米添fe-Y旌宅假坦中0娠,6102出挡四弱(布)牢岷烟迎#总矍生型知月篇轻检验检测机构资质认定证书IEW:172921340047名称：青海省康复医院地址：青海西宁市城东区八一中路6号许可使用标志匈经审受，你执构已具备国家有昊法律、行政法规规定的基*条件和能力，现予枇泡.可以向社会出具旦有证明作用的数瞬和结臬，4t发此it.贵质认定包括检验检刑机构计量认证发证日期：2019年1月28日有效期至：2023年10月幼日发证机关：青海省市场瞌督管理局拿证书由修我认ifiKHftlt击IA令眩，在中华人民共融禹境内有致项目名称：门源回族自治县中医院新建放射科建设项目职业病危害放射防护预评价评价单位名称：青海省康复医院法人代表：韩兴成项目组姓名技术职称资质证书号签名项目负责人杨天才初级FWJP20180347报告编制人张长峰初级FWJP20180231报告审核人黄许鹏初级FWJP20180207报告签发人王德安副高FWJP20180341培训记录证书编号，FWjP海0341姓名：王德心性即男出生年月：1968年9月工作单位：青海省疾病预防控制中心JeMu2018年6月4自20186H7Cl培训H期年月至年月（*章）日U培调日期:培训H期年月日年月日至室年月日年月日（能直）（盖章）放射卫生检测与评价技术培训考核合格证书证书编号：FWJP28180347姓名：扬天才性别；男出生年月：1987年1月工作单位：青海省疾病预防控制中心培训记录KikIHMi2018年6月4至20186IJ7（«）培WH期；年月日至年月日T章）培训H期：年月日至年月日培训U期I年；日至年月FlE盗章）工作单位：青海省康豆医院放射卫生检测与评价技术培训考核合格证书培训记录证书境号：姓名,张长峰性别：男出生年月：1994至3月工作单位：青海省康复医院目录前言11概述21.1评价目的21.2评价范围21.3评价内容21.4评价依据31.5评价目标41.6评价程序61.7质量控制62建设项目概况与工程分析92.1建设项目概况92.2工程分析错误!未定义书签。3辐射源项分析143.1辐射源项概况143.2不同运行状态下的辐射源项错误!未定义书签。3.3辐射对健康的影响分析144防护措施评价164.1工作场所布局、分区164.2屏蔽设计评价184.3其它防护设施评价235辐射监测计划266辐射危害综合评价266.1正常运行条件下的辐射危害266.2异常和事故情况下的辐射危害267应急准备与响应277.1应急组织与职责277.2应急计划277.3应急能力保持277.4应急准备与响应评价288放射防护管理298.1放射防护管理组织与管理制度298.2职业人员健康管理308.3职业病防治计划和实施方案328.4年度职业病防治经费概算339.结论及建议349.1结论349.2建议35刖百门源回族自治县中医院位于海北州门源县浩门镇西大街43号，占地面积约100OOm?,1985年在浩迈中心卫生院的基础上改建成立，现已发展成为集医疗、培训、急救、预防、保健、社区服务为一体的"二级"甲等中医医院，医院设有门诊楼、住院楼、住院医技综合楼和新建的门诊综合楼，总建筑面积约1400行，实际开放床位185张。内设内、外、妇、儿、针灸、急诊、手麻科等临床科室和放射科、检验科、心电B超、药械科、针灸理疗室、公共卫生科等功能科室。现有职工256名（正式职工168名，临时聘用97名），放射科人数8人，其中高级职称1人，中级职称2人，初级职称5人。为了提高整体医疗服务水平，更好的服务于广大患者,经海北州发展和改革委员会等有关部门批准，医院在门源县中医院院内新建门诊综合楼及附属设施，建筑面积600011T,并将原有设备及附属设施整体搬迁至新门诊综合楼。其中新建放射科工作场所，分别拟设置-间CT和两间DR机房及一间口内牙片机机房，拟将现有一台CT和2台DR设备整体搬迁至新机房并拟购置一台口内牙片机。根据中华人民共和国职业病防治法规定：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，建设单位在项目可行性论证阶段应提交职业病危害预评价报告。卫生部放射诊疗管理规定要求“新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交放射性职业病危害预评价报告。门源回族自治县中医院新建放射科建设项目在运行时将产生放射性职业病危害,为了分析、预测本建设项目的职业病危害因素对工作人员和公众健康的影响程度，并在此基础上提出最优化的放射防护设施以及合理、可行的放射卫生措施和管理对策，2019年04月23日，门源回族自治县中医院按照中华人民共和国职业病防治法、放射诊疗管理规定、建设项目职业病危害分类管理办法等有关法律、法规的要求，委托青海省康复医院对医院新建放射科建设项目进行职业病危害放射防青海省康复医院第1页共36页护预评价并编制评价报告。1概述接受门源回族自治县中医院建设项目职业病危害放射防护预评价的委托后，青海省康复医院组织专业技术人员成立评价组，编制了项目评价方案、初步收集资料等前期工作，及时组织评价及检测人员赴现场收集相关信息，进行现场调查、查阅档案资料等相关的评价工作.门源回族自治县中医院位于海北州门源县浩门镇西大街43号，设地下一层，地上五层，其中新建放射科建设项目分别位于大楼一楼和二楼，一楼拟安装使用2台原有的DR机和1台CT机。二楼拟安装一台新购口内牙片机。1.1评价目的1.1.1贯彻落实中华人民共和国职业病防治法、放射诊疗管理规定等国家法律法规的要求，从源头控制和消除职业病危害，保护工作人员和公众的健康。1.1.2分析本建设项目可能产生的辐射危害因素，对放射防护设施和措施进行评价,论证建设项目在放射性职业病防治方面的可行性，为建设单位改进放射防护措施和设施、完善放射卫生管理提供指导性意见。1.1.3为卫生行政部门和相关部门的行政审批提供技术依据。1.2评价范围该项目放射诊疗工作场所、屏蔽防护设计、放射防护设施和措施、建设单位的放射防护管理、事故应急与响应、放射工作工作人员和公众的辐射安全。本建设项目所涉及的CT、DR、口内牙片机放射诊疗设备不产生感生放射性、放射性废气、放射性废水及放射性固体废物，故该评价报告对感生放射性和"放射性三废"不做评价。1.3评价内容(1)建设项目涉及的辐射源项危害因素分析；(2)建设项目采取的放射防护措施及设施分析和评价；(3)建设项目采取的放射防护管理制度(包括：辐射防护监测计划、事故应急准备与响应、健康监护等）进行综合评价；1.4评价依据1.4.1法律、法规（1）中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国国家主席令第24号（2018年12月29日修正）（2）放射性同位素与射线装置安全和防护条例国务院令第709号（2019年3月2日修正）（3）放射诊疗管理规定卫生部令第46号（2006）,国家卫生和计划生育委员会令第8号（2016年1月19日第一次修订）（4）职业健康检查管理办法中华人民共和国国家卫生健康委员会令第2号（2019年2月28日第一次修订）（5）建设项目职业病危害分类管理办法卫生部令第49号（6）放射工作人员职业健康管理办法卫生部令第55号（7）放射诊疗建设项目卫生审查管理规定（卫监督发201225号）（8）职业病分类和目录（国卫疾控发第201348号）（9）关于印发V职业病危害因素分类目录的通知（国卫疾控发第201592号）1.4.2标准和技术规范(1)电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002(2)医用X射线诊断放射防护要求GBZ130-2013(3)X射线计算机断层摄影放射防护要求GBZ165-2012¢4)医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范GBZ/T180-2006医疗照射放射防护基本要求GBZ179-2006职业性外照射个人监测规范GBZ128-2016放射事故医学应急预案编制规范WS/T328-2011(8)建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范GBZ/T181-2006医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准GB16348-2010GBZ 98-2017(10)放射工作人员健康标准(11)医学放射工作人员放射防护培训规范GBZ/T149-2015(12)CT检查操作规程WS/T391-2012(13)医学X线检查操作规程WS/T389-2012(14)医用诊断X射线个人防护材料及用品标准WSZ176-20061.4.3基础资料(见附件)(1)门源问族自治县中医院建设项目职业病危害放射防护预评价委托书(2)海北州发展和改革委员会关于门源回族自治县中医院新建门诊综合楼及附属设施项目可行性研究报告的批复(门发改201624号)(3)门源回族自治县中医院放射防护和安全管理制度(4)门源回族自治县中医院放射科操作规范(5)门源回族自治县中医院放射事故应急处理预案(6)门源【可族自治县中医院职业病防治工作计划及实施方案(7)放射防护管理组织机构(8)放射工作人员资格证件(复印件)15评价目标1.5.1放射防护基本原则本评价报告遵循以下放射防护基本原则：A)实践的正当性对于一项实践，只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后，其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时，该实践才是正当的。B)防护与安全的最优化对于来自一项实践中的任一特定辐射源的照射，应使防护与安全最优化，使得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照的人数以及受潜在照射的可能性均保持在可合理达到的尽可能低的水平：这种优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件(治疗性医疗照射除外，C）剂量限值应对实施辐射实践的放射工作人员个人受到的正常照射加以限制，以保证除电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不应超过下表1中所列的相应剂量限值。表1剂量限值剂量职业人员剂量限值公众剂量限值年有效剂量连续5年平均有效剂量20mSv,不超过ImSv,连续5年中任何年眼品体150mSv15mSv当四肢500mSv未推荐皮肤500mSv50mSv（1）对于年龄为16岁78岁接受涉及辐射照射就业培训的学徒工和年龄为16岁-18岁在学习过程中需要使用放射源的学生，应控制其职业照射使之不超过下述限值:a）年有效剂量，6mSv；b）眼晶体的年当量剂量,50mSvsc）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，150mSv<,（2）职业照射剂量限值和公众照射剂量限值适用于来自实践的照射，不包括医疗照射和天然本底。所规定的剂量限值不适用于患者的慰问者。但是，应对患者的慰问者所受的照射加以约束，使他们所受的年剂量不超过5mSv。1.5.2管理目标值为保证该项目在建成后的运行过程中，放射工作人员和公众接受的剂量不超过国家规定的限值，并综合经济和社会等因素，建设单位可以设置如下的管理目标值（取年剂量限值的1/4）：（1）放射工作工作人员：5mSv/a（全身）；125mSv/a（四肢和皮肤）；37.5mSv/a（眼晶体）。公众:0.25mSv/a1.5.3机房辐射屏蔽防护控制目标值依据医用X射线诊断防护要求(GBZI30-2013)、X射线计算机断层摄影防护要求(GBZ165-2012)等国家标准及有关规定，针对该项目具体情况，本评价报告的主要目标是：(1)CT机房、口内牙片机机房屏蔽体外表面0.3米处，其周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5uSv/h;(2)DR机房屏蔽体外表面0.3米处人员可能受到的年有效剂量约束应不大于0.25mSv1.6评价程序本次预评价工作分准备阶段、实施阶段和完成阶段。1.6.1准备阶段主要工作为接受建设单位委托、收集和研读有关资料、进行初步调查分析、编制预评价方案并进行技术审核、确定评价方案。1.6.2实施阶段依据评价方案开展预评价报告工作。对建设项目进行综合工程分析、放射卫生现场调查、职业病危害因素控制措施及防护设施的分析等评价。1.6.3完成阶段汇总、分析实施阶段获取的各种资料、数据，通过分析、评价得出结论，提出对策和建议，完成建设项目职业病危害放射防护预评价报告(送审稿)的编制，专家对评价报告进行评审后，修改并提交正式报告。建设项目职业病危害放射防护预评价程序见图101.7质量控制青海省康第医院于2018年09月通过青海省市场监督管理局认证，获检验检测机构资质认定证书。2019年4月通过青海省卫生健康委员会认证，获得放射卫生技术服务机构（乙级）资质证书。现场检测各检测仪器均已经过具有相关技术服务资质的计量检定部门检定，取得检定合格证书并在有效期限内使用，实测前仪器进行单机校准和系统测定。现场检测人员和评价人员经过培训考核合格后持证上岗。工作场所中职业病危害因素的检测均采用现行有效的标准检测方法。评价过程按照青海省康复医院质量管理体系质量管理手册、程序文件等文件规定，对本评价工作实施全过程质量控制。准备阶段实施阶段报告编制与评审阶段图1建设项目职业病危害放射防护预评价工作程序图2建设项目概况与工程分析2.1建设项目概况2.L1项目名称：门源回族自治县中医院新建放射科建设项目职业病危害放射防护预评价2.1.3建设单位：门源回族自治县中医院2.1.4建设地址：海北州门源县浩门镇西大街43号2.1.5建设项目性质：新建2.L6项目建设规模：本建设项目投资总额约2400万元，涉及新建放射工作场所建筑面积约91.35m。2.1.7人员配备门源回族自治县中医院放射工作人员8名，其中副主任医师1名，主治医师2人，医师2名，技师（士）3名。配备放射工作人员组成情况表2表2配备放射工作人员组成情况姓名配备工作人员状况放射诊疗管理规定资质数量（名）放射工作人员证职业范围马维林副主任医师1有医学影像开展X射线影像诊断的医疗机构，应当具有专业的放射影像医师。符合放射诊疗管理规定的相关要求。刘国武主治医师2有医学影像王占魁医学影像马有福医师2有医学影像黄丽娟医学影像高占彪摸师（±）3有影像技术闵靖影像技术马绍贵影像技术2.1.8环境辐射水平：青海省康复医院第9页共36页本建设项目新建放射科工作场所现场环境本底Y照射量率检测结果为0.11-0.15mGyh2.1.9建设项目周围环境情况依据建设单位提供的资料，新建放射科建设项目位于医院一楼和二楼，医院新门诊综合楼东北两侧无居民居住，北侧10米处为马路（西大街），东侧3米处为马路（邮电巷），西侧20米有门源县公路队家属住宅楼，南侧7米为原有住院部。枭Qm奉，Ji冷所4龙*J，®门餐厅口源新新蛛G皤抄祖/$贪方心°攵r第氏门市部马路（西大街）,IDm北居民楼20m3m马路（邮电丞青海省康旦医院放射科医院新建大楼（一楼）+原住院部新建放射科建设项目医院大楼周围环境平面图第U页共36页2.2工程分析2.2.1工作原理与过程X射线装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极的鸨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难溶金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，是电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。X射线之所以能使人体组织结构在荧光屏或胶片上形成影像，一方面基于X射线的特性，即其穿透性、荧光效应和感光效应，另一方面是基于人体组织结构之间的密度和厚度差别，当X射线穿透过人体密度和厚度不同的组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧光屏或胶片上的X射线出现差异，即产生了对比，在荧光屏或胶片上就形成了明暗或黑白对比不同的影像。CT是计算机断层扫描X射线摄影术的简称，它使用了精确准直的X射线从各种不同的离散角度扫描所关注的平面，利用探测器记录透射光速的衰减量，并经过数学运算，电子计算机处理相应数据，产生一个以检查层的相对衰减系数为依据的躯体横断面或立体的影像，从而发现体内某一部位的细小病变。DR是计算机数字图像处理技术与X射线放射技术相结合而形成的一种先进的X线摄影技术它在原有的诊断X线机直接胶片成像的基础上，通过A/D转换和D/A转换，进行实时图像数字处理，进而使图像实现了数字化。DR由于采用数字技术，动态范围广，都有很宽的曝光宽容度，因而允许照相中的技术误差，即使在一些曝光条件难以掌握的部位，也能获得很好的图像。2.2.2建设项目放射诊疗设备结构框图见下图3、图4。图3CT放射诊疗设备结构框图图4DR放射诊疗设备结构框图3辐射源项分析3.1辐射源项概况该建设项目拟搬迁安装原有的1台CT和2台DR装置和新购的1台口内牙片机,其基本情况见表3。表3放射诊疗设备基本情况设备生产厂家型号额定参数设备编号射线类型CT西门子Sonatcm-scope-16130KV,345mA115470X射线DR威高威海YDR-UC150KV,500mADRO1412001X射线DR税科QT-740150KV,800mAKS10073X射线口内牙片机宁波蓝野RAY68待定待定X射线3.2不同运动状态下的辐射源项3.2.1正常运行状态下的辐射源项在正常使用条件下，放射诊疗设备在运行过程中产生的X射线（包括有用线束、泄漏幅射）及其散射线穿透屏蔽物质（屏蔽墙、防护门、观察窗等），对机房外工作人员（职业照射）和周围的公众（公众照射）造成一定的外照射。3.2.2正常运行状态下的非电离辐射源项主要的非辐射危害因素为：X射线经过多次散射与机房内的空气相互作用产生的少量臭氧（O3）和氮氧化物（NOx）o以上非辐射危害因素不在本次评价内容之内。3.2.3异常运行状态下的辐射源项工作过程中若发生屏蔽防护设施失效、设备控制出现故障、人员误入机房等异常情况导致的放射事故，放射诊疗设备产生的X射线对放射工作人员、公众及误入人员可造成一定的外照射。3.3辐射对健康的影响分析电离辐射对人体的生物效应，根据效应出现时间的早晚可分为近期效应和远期效应。一般在受照射后60天内出现的变化为近期效应,在受照射后几个月、数年或更长时间才出现的效应为远期效应。从剂量和效应的关系，根据电离辐射产生效应的性质，分为确定性效应和随机性效应。确定性效应是指损伤的严重程度与剂量大小相关的效应,一般受到超过剂量阈值的照射才会发生，如急性损伤、眼晶体白内障、皮肤的良性损伤,骨髓造血功能障碍所致细胞减少，性细胞损伤引起生育力的损害等,都属于确定效应。随机性效应指发生生物效应的概率与剂量有关，但其严重程度与剂量大小无关，随机性效应可能诱发癌症和遗传性疾病。电离辐射所致机体的损伤或疾病称之为放射性疾病。职业性放射性疾病是指劳动者在职业活动中接触一定量的电离辐射照射而导致的一系列疾病。综合考虑本建设项目涉及的职业病危害因素和接触方式，依据职业病分类和目录有关规定，本建设项目电离辐射可能诱发和引起的放射性疾病有：外照射慢性放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射性白内障等。由于放射性工作存在以上潜在危害和风险，所以在接触电离辐射的工作过程中,对工作人员应采取切实可行的防护措施和安全设施来减小辐射危害，降低风险，保障安全。4防护措施评价4.1工作场所布局、分区4.1.1布局、分区基本情况依据建设单位提供的资料，新建放射科设置在医院大楼一楼和二楼，放射工作场所设置有相应的机房，一楼左边从北往南分别是核磁共振室、DR室、控制室、CT机房，右边从北往南分别是控制室、铝靶室、病人通道等用房，机房西边20米处为居民楼，南边7米处为原住院部，为相对独立的区域。二楼从西往东分别是消防通道、口内牙片室、口腔诊疗室等用房，为相对独立的区域。新建项目放射工作场所一楼DR室及CT室相邻楼上为妇科诊室和外科诊室，地下为土层。二楼口内牙片机房相邻楼上为洗漱间，楼下为大厅。根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002),放射性工作场所一般分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。控制区：是指需要和可能需要专门的防护手段或安全措施的区域。监督区：是指通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价的区域。依据以上的分区原则，建设单位需将该项目放射工作场所区域划分为控制区和监督区并设置明显的分区标识：控制区：CT机房和DR机房及口内牙片机机房。监督区：一层CT、DR的操作室、机房四周墙体(包括机房门)夕卜，二层妇科诊室、外科诊室和牙片操作室及口内牙片机机房楼下一层与楼上洗漱间及机房相邻的有关场所。新建放射科工作场所平面布局图见图5、图6。4.1.2工作场所布局、分区评价依据建设单位提供的建设项目设计资料综合分析，本建设项目放射工作场所布局基本合理，分区明确，能满足国家相关卫生标准的要求。消 防 通 道牙片室控制室技工室口腔诊疗室材料室j北二楼口内牙片机布局图图64.2屏蔽设计评价4.2.1初、次级屏蔽确定（1）本建设项目拟安装CT机的球管朝向是周向，机房的屏蔽设计只考虑次级辐射，因此该机房东、南、西、北墙及顶均考虑为次级屏蔽，地下为土层，不考虑屏蔽。（2）本建设项目拟安装DR机的球管（有用线束）朝向暂时无法确定，球管不能朝南墙和东墙，因此从防护安全第一的角度出发，该机房西、北墙及顶均考虑为初级屏蔽，地下为土层，不考虑屏蔽。（3）本建设项目拟安装口内牙片机的球管（有用线束）朝向暂时无法确定，球管不能朝北墙和南墙，因此从防护安全第一的角度出发，该机房东、西墙、顶及底面均考虑为初级屏蔽。4.2.2建设项目采取的屏蔽防护措施依据建设单位提供的设计资料显示，本建设项目：（I）CT机房北、东、南、西墙均为37Cm厚砖混结构，四壁均另加2.5Cm硫酸钗砂（约3.5mmPb）;机房顶为22.OCm混凝土钢架结构，机房地为20Cm混凝土加青海省康复医院第18页共36页土层加pvc底面；机房门为不锈钢推拉防护门加3.5mm铅板；设3.5mmPb的铅玻璃观察窗。（2）DRl机房北、南、西、东墙均为37Cm厚破混结构，四壁均另加2.5Cm硫酸槌砂（约3.5三Pb）;机房顶为22.OCm混凝土钢架结构，机房地为20Cm混凝土加土层加PVC底面；设3.5mmPb的铅玻璃观察窗。（3）DR2机房北、南、西、东墙均为37Cm厚砖混结构，四壁均另加2.5Cm硫酸领砂（约3.5mmPb）;机房顶为22.0Cm混凝土钢架结构，机房地为20Cm混凝土加土层加pvc底面；设3.5mnPb的铅玻璃观察窗。（4）口内牙片机房北、南、西、东墙均为37Cm厚砖混结构，四壁均另加2.5Cm硫酸铁砂（约3.5三Pb）;机房顶为22.0Cm混凝土钢架结构，机房地为20Cm混凝土加pvc底面；设3.5mnPb的铅玻璃观察窗。4.2.3屏蔽体防护铅当量计算与评价机房屏蔽依据相关标准，结合本建设项目涉及的设备的技术参数和预计周工作量，CT机在14OkV管电压下，37Cm砖混、22Cm混凝土铅当量值分别约为3mmPb和2.6mmPb,DR机在150kV管电压下，37Cm砖混、22cm混凝土铅当量值分别约为3mmPb和2.5mmPb。口内牙片机机房37cm病混、22CnI混凝土铅当量值分别约为3mmPb和2.6mmPbt>本建设项目CT和DR及口内牙片机房采取的屏蔽体防护铅当量厚度与医用X射线诊断放射防护要求标准的比较与评价情况见表4-2。根据表4-2结果可知，本建设项目2间DR机房和1间CT机房及口内牙片机机房墙体拟采取的屏蔽防护设计铅当量厚度均能满足医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）国家标准要求，但是2间DR机房和1间CT机房及口内牙片机机房四周墙体拟采取的屏蔽设计铅当量厚度均为防护过度，拟设置墙体厚度的等效铅当量己满足标准要求，依据防护最优化原则，可以不用在涂抹硫酸领砂。适当减少CT机房拟设置的铅玻璃和防护门的铅当量，使其不小于2.5mmPb即可。2间DR机房拟设置的铅玻璃和防护门铅当量符合标准要求。口内牙片机机房拟采取的铅玻璃屏蔽防护设计铅当量厚度为防护过度，建议使其不小于ImmPb即可。口内牙片机机房门防护不符合医用X射线诊断放射防护要求(GBZI30-2013)国家标准要求，建议增加Imm厚的铅板6表4-2CT和DR及口内牙片机机房拟采用的屏蔽防护铅当量厚度与标准的比较与评价机房名称内容东墙南墙西墙北墙机房顶机房地机房门观察窗CT机房采取的施工方案37Cm砖混结构,加2.5cm硫酸t贝砂（约3.5mmPb）o37Cm砖混结构，加2.5Cm硫酸领砂（约3.5mmPb）。37cm破混结构，加25cm硫酸钗砂（约3.5mmPb）37cm砖混结构，加2.5cm硫酸领砂（约3.5mmPb）o机房顶为22cm混凝土加钢架结构机房地为土层加混凝土加PVC地面不锈钢推拉防护门加3.5un铅板3.5mmPb铅玻璃观察窗核算铅当量值3+3.5三Pb3+3.5mmPb3+3.5mmPb3+3,5mmPb2.6mmPb不考虑屏蔽3.5mmPb3.5mmPb总铅当量值6.5mmPb6.5mmPb6.5mmPb6.5mmPb2.6mmPb不考虑屏蔽3.5mmPb3.5mmPb标准要求机房屏蔽防护铅当量2.5mmPb（较大工作量）评价防护过度防护过度防护过度防护过度符合标准要求不考虑屏蔽防护过度防护过度建议机房四周墙体;砂，使机房广以采取的屏蔽设计铅当量厚度均为防护过度，拟设置墙体厚度的等效铅当量己满足标准要求，依据防护最优化原则，可以不用在涂抹硫酸钗和观察窗的铅当量不小于2.5mmPb即可。DRl机房采取的施工方案37CnI砖混结构,加2.5cm硫酸WI砂(约3.5mmPb)37cm砖混结构，加2.5cm硫酸l砂（约3.5mmPb）o37cm砖混结构，加2.5CIn硫酸l砂（约3.5nPb）37cm砖混结构，加2.5Cm硫酸与贝砂（约3.5mmPb）o机房顶为22cm混凝土加钢架结构机房地为土层加混凝上加pvc地面不锈钢推拉防护门加3.5mm铅板3.5mmPb铅玻璃观察窗核算铅当量值3+3.5mmPb3+3.5mmPb3+3.5mmPb3+3.5mmPb2.5mmPb不考虑屏蔽3.5mmPb3.5mmPb总铅当量值6.5mmPb6.5mmPb6.5mmPb6.5mmPb2.5nPb不考虑屏蔽3.5mmPb3.5mmPb标准要求标称125kV以上的摄费2机房，有用线束方向3mmPb,非有用线月1方向2OimPb评价防护过度防护过度防护过度防护过度符合标准要求不考虑屏蔽符合标准要求符合标准要求建议机房四周墙体拟采取的屏蔽设计铅肖量厚度均为防护过度，拟设置墙体厚度的等效铅当量已满足标准要求，依据防护最优化原则，可以不用在涂抹硫酸领砂，使机房门和观察窗的铅当量不小于3mmPb即可。注：总铅当量值=墙体（顶、地）建材所具有的屏蔽铅当量+硫酸钗砂（铅板）屏蔽铅当量。以上屏蔽材料的铅当量值均是在采取的防护措施如硫酸钗砂（铅板）足够铅当量、砂浆饱满、不留缝隙等保证施工质量的情况下得出的近似值。青海省康复医院第2L页共36页续表4-2CT和DR及口内牙片机机房拟采用的屏蔽防护铅当量厚度与标准的比较与评价机房名称内容东墙南墙西墙北墙机房顶机房地机房门观察窗DR2采取的施工方案37cm萌混结构，加2.5cm硫酸领砂（约3.5mPb）o37cm砖混结构，加2.5Cnl硫酸钗砂（约3.5mmPb）o37cm砖混结构，加2.5cm硫酸钗砂（约3.5mmPb）o37cm京专混结构，加2.5Cm硫酸钗砂（约3.5mPb）o机房顶为22cm混凝土钢架结构机房地为土层加混凝土加pvc地面不锈钢推拉防护门加3.5mm铅板3.5mmPb铅玻璃观察窗机房核算铅当量值3+3.5mmPb3+3.5mPb3+3.5mmPb3+3.5三Pb2.5mmPb不考虑屏蔽3.5mmPb3.5mmPb总铅当量值6.5mmPb6.5mmPb6.5mmPb6.5mmPb2.5mmPb不考虑屏蔽3.5mmPb3.5mmPb标准要求标称125kV以上的摄影机房，有用线束方向3mmPb,非有用线束方句2mmPb评价防护过度防护过度防护过度防护过度符合标准要求不考虑屏蔽符合标准要求符合标准要求建议机房四周墙体拟采取的屏蔽设计铅当量厚度均为防护过度，拟设置墙体厚度的等效铅当量己满足标准耍求，依据防护最优化原则，可以不用在涂抹硫酸钗砂，使机房门和观察窗的铅当量不小于3三Pb即可。口内牙片机房采取的施工方案37cm萌混结构，加2.5cm硫酸钗砂（约3.5mmPb）。37cm砖混结构，加2.5cm硫酸钗砂（约3.5mmPb）o37cm砖混结构，加25cu硫酸钗砂（约3.5mPb）a37cm砖混结构，加2.5cm硫酸祖砂（约3.5mmPb）o机房顶为22Cm混凝土加钢架结构机房地为20cm混凝土加pvc地面普通门3.5mmPb铅玻璃观察窗核算铅当量值3+3.5mmPb3+3.5mmPb3+3.5mmPb3+3.5mmPb2.5mmPb2.3三PbOmmPb3.5mmPb总铅当量值6.5mmPb6*5mmPb6.5mmPb6+5mmPb2.5mmPb2.3mmPbOmmPb3.5mmPb标准要求口内牙片机机房，有用线束方向1mmPb,非有用线束方向1mmPb评价防护过度防护过度防护过度防护过度防护过度防护过度不符合标准要求防护过度建议机房四周墙体及铅玻璃观察窗拟采取的阱蔽设计铅当量厚度均为防护过度，拟设置墙体厚度的等效铅当量己满足标准要求，依据防护最优化原则，可以不用在涂抹硫酸领砂，使观察窗的铅当量不小于1unPb即可。建议给机房防护门增加Imm厚的铅板。注：总铅当量值=墙体（顶、地）建材所具有的屏蔽铅当量+硫酸钗砂（铅板）屏蔽铅当量。以上屏蔽材料的铅当量值均是在采取的防护措施如硫酸祖砂（铅板）足够铅当量、砂浆饱满、不留缝隙等保证施工质量的情况下得出的近似值。青海省康复医院第22页共36页4.3其它防护设施评价4.3.1机房防护设施放射诊疗管理规定、医用X射线诊断放射防护要求等相关法规、标准规定：机房应该有最小的有效使用面积及最小单边长度；机房门应有闭门装置，机房门外应有电离辐射警告标志、温馨提示孕妇禁止入内、醒目的工作状态指示灯，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。本建设项目CT和DR及口内牙片机机房拟配置防护设施情况见表4-30表4-3机房拟配置防护设施情况机房名称机房内通风设