胰腺炎医学院理论课教案首页.docx

医学院理论课教案首页课程名称：外科学授课教师姓名及职称:授课题目胰腺炎(PanCreatitiS)授课对象临床医学本科单元教学目标1、了解胰腺的解剖生理基础及常见疾病。2、熟悉急性胰腺炎的病因及发病机制。3、掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断及治疗原则。课时分配胰腺的解剖生理3分钟急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断和治疗12分钟授课重点急性胰腺炎的临床表现、诊断及治疗原则。授课难点康腺炎的鉴别诊断。授课形式启发式教学授课方法与课前准备以讲述为主，结合多媒体课件，内有大量图片与图解口授结合幻灯片演示，尽量启发学生的理解能力与综合思维，运用讨论和实例突破难点，突出重点，以提问加强学生注意力及对已学知识的回顾。参考文献1.全国高等学校教材外科学第七版2.黄家驷外科学第六版思考题1,急性胰腺炎的典型症状是什么？2,急性胰腺炎的常见鉴别诊断有哪几种？滥署）室主任签字新乡医学院教研室年月日新乡医学院教案课程名称:外科学授课教师姓名及职称:基本内容教学组织和时间分配第一节解剖生理概要胰腺的外分泌，分泌水、碳酸氢盐和消化酶750-150OML内分泌，胰岛B细胞分泌胰岛素、A细胞-胰高糖素、D细胞-生长抑素。第二节胰腺炎一、急性胰腺炎1急性胰腺炎的病因梗阻因素胆源性酒精性过量饮酒暴饮暴食下日病曲脂血症高钙血症创伤腺缺血其他2急性胰腺炎发病机理梗阻-胰管内高压-腺泡破裂-胰液外溢一胰酶激活-自家消化脂肪酶分解脂肪，与钙结合成皂化斑血钙降低弹力纤维酶血管受损胶原酶胶原纤维分解脂肪酶中性脂肪分解磷酯酶A使卵磷酯变成溶血性卵磷酯，胰腺出血坏死3急性胰腺炎的临床表现腹痛放射痛恶心呕吐腹胀腹膜炎体征重症表现休克呼吸困难肾功能衰竭胰性脑病左腰部青紫斑Grey-TUrnerSign脐周青紫斑CUlIenSign消化道出血其他表现发热黄痕胆系症状4急性胰腺炎的诊断血淀粉酶一3-4HT24H可测一24-48H高峰一7D内降至正常尿淀粉酶-12-24HT-持续1-2W血清脂肪酶一3D开始T-持续5-1OD血淀粉酶500确诊淀粉酶与病情不平行B超CTMRIX线轻型重型合并重要器官功能不参考指标WBC216X109/L,血糖11.1molL,血钙V1.87mmolL°6急性胰腺炎的非手术治疗禁食胃肠咸压体液补充休克防治解痉止痛一禁止单用吗啡营养支持杭生素的应用抑制胰液分泌手术原则去除原发病，尽可能清除坏死组织，充分引流手术指征：有感染就手术胆源性手术方式胆囊切除胆总管探查处理胰腺腹腔引流空肠造痿