中医水肿教案.docx

中医药大学教案教师姓名系部名称临床医学院学科组（教研室）中医内科组授课时间3学时课程名称中医内科学课程类型必修课授课班级2XXX级针推康复1、2班授课章节水肿教学HI内1、掌握水肿病的概念。2、熟悉水肿病的发病因素及肺、脾、肾在水肿病机中的作用。3、掌握水肿病的辨证论治。4、明确水肿病以阴阳为辨证纲领5、了解水肿病出现水毒潴留危重证候的预后险恶。教学重点1、水肿的概念。2、水肿的病因病机。3、阴水阳水的鉴别。4、临床辨证要点、重点讲解内经治疗水肿三法。5、分型论治。教学难点1、肺、脾、肾三脏在水肿病中的作用。2、阴水、阳水的区别及其相互转化的机理。3、不同治法在水肿病中的应用。教学方法以课堂理论讲授为主，采用水肿不同部位图片加深对该病的认识，同时课堂上补充知识，对老中医的验方进行讲述，提问中医基础内容，加深对水肿病的理解，共同探讨病历等，以提高教学效果。教具多媒体课件、板书等课堂教学安排一、概述15分钟1、水肿的概念：主要历史沿革；现代医学范围。3、证候特征：水肿的证候特点是初起从眼睑开始，继则延及头面，四肢以及全身，也可先从下肢开始，然后及于全身，严重者，可全身肿。二、病因病机15分钟重点阐述水肿病机：肺脾肾三腑是相互联系，相互影响的。以肾为本，以肺为标，而以脾为制水之脏。三、诊断5分钟四、鉴别诊断：主要与鼓胀鉴别5分钟五、辨证论治（一）辨证要点：辨证应分阳水和阴水，分别从病因、肿势、病程、兼证方面区别。10分钟（二）治疗原则重点讲解内经治疗水肿三法。10分钟（三）分证论治40分钟风水泛滥治宜疏风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤湿毒浸淫治宜宣肺解毒，利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。水湿浸渍治宜健脾化湿，通阳利水，方用五皮饮合胃苓汤。湿热壅盛治宜分利湿热，方用疏凿饮子。脾阳虚衰，治宜温运脾阳，以利水湿，方用实脾饮。肾阳衰微，治宜温肾助阳，化气行水，方用济生肾气丸合真武汤。六、转归、预后、调摄5分钟八、病案举例10分钟九、进展、结语5分钟教学互动1、正常水液代谢的途径。2、如何理解"去苑陈革”。3、如何理解“血不利则为水”。4、病案提问。小结水肿由外感与内伤所致，与肺、脾、肾、三脏有关。辨证首应辨阴水、阳水，辨病之所在脏腑；治疗，阳水证以发汗、利小便为主，其中腰以上肿甚一发汗为主（开鬼门）：腰以下肿甚一利水为主（洁净府）:湿浊壅结，小便不通一可暂用攻下逐水（去莞陈荃）：阴水治疗不求速效。水肿退后，应针对原有病机，健脾补肾以资巩固，而杜绝复发之萌。1、脾肺肾三脏在水肿发病的地位，关系如何？2,阳水及阴水的临床特征及治疗原则是什么？3,水肿病的治疗法则有哪些？如何运用攻逐一法？参考文献1吕静,等.中医对肾性水肿的认识.吉林中医药.2008,28（2）:82.2基本教材：中医内科学，田德禄主编，上海科学技术出版社，2006年第一l1'<备注采用启发式、讨论式教学说明：1、每一章填写教案一张。2、“课程类型”指必修课或选修课。