骨、关节感染诊断标准.docx

骨、关节感染诊断标准一、关节和关节囊感染临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。1 .病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因可以解释：关节疼痛、肿胀、触痛、发热、渗出或运动受限.并合并下列情况之一：关节液检验发现白细胞。关节液的细胞组成及化学检查符合感染且不能用风湿病解释。有感染的影像学证据。2 .外科手术或组织病理学检查发现关节或关节囊感染的证据。病原学诊断：符合下述两条之一即可诊断.1 .关节液或滑囊活检培养出病原体。2 .临床诊断的基础上，关节液革兰染色发现病原体。二、骨髓炎临床诊断：符合下述两条之一即可诊断.1病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因可以解释：发热（38）,局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物，并有感染的影像学证据。3 .外科手术或组织病理学检查证实。病原学诊断，符合下述两条之一即可诊断。1.骨髓培养出病原体。4 .在临床诊断的基础上，血液培养出病原体或血液中查出细菌抗体（如流感嗜血杆菌、肺炎球菌），并排除其它部位感染。三、椎间盘感染临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。1 .病人无其它原因解释的发热或椎间盘疼痛，并有感染的影像学证据。2 .外科手术或组织病理学检查发现椎间盘感染的证据。3 .手术切下或针吸的椎间盘组织证实有感染。病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合下述两条之一即可诊断。1 .感染部位组织中培养出病原体。2 .血或尿中检出抗体（如流感嗜血杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌或B组链球菌），并排除其它部位感染。