第6章清热药.ppt

第6章 清热药,【概 述】,【第一节 清热泻火药】,【第二节 清热燥湿药】,【第三节 清热解毒药】,【第四节 清热凉血药】,【第五节 清虚热药】,概 述,【概 念】,【药 性】,【功效及主治】,【配 伍】,【注意事项】,【分 类】,【现代研究】,清热药,概 述,外邪传里化热，或热邪直中脏腑致使里热炽盛所表现的证候。,清热药,凡以清解里热，治疗里热证为主 要作用的药物，称为清热药。,清热药：,含 义 清清除、清泄 热热邪、热证 表热(每挟风邪)治宜疏散风热 选辛凉解表药 半表半里热治宜和解退热选柴胡、黄芩、青蒿 实热 气血脏腑实热 治宜清泄里热 虚热阴虚发热等 选清热药,里热,概 述,本类药物多为 之品，入里，归经不统一。,清热药,药性：,寒凉,沉降,概 述,清热药,里热证。,功效及主治：,功效：,清解里热。,主治：,概 述,清热药,3、若心、肝热盛，神昏抽搐者，配以开窍 药、息风止痉药。,配伍：,1、兼有表证者，当先 然后，或与 解表药同用，以期表里双解。,2、若里热积滞者，则应配泻下药。,解表,清里,1、本类药物药性寒凉，易伤脾胃，凡 慎用。,概 述,清热药,2、热证易伤津液，苦寒药物如清热燥湿药又 易化燥伤阴，故 和 患者亦当 慎用。,注意事项：,脾胃虚弱者,热证伤阴,阴虚,温热病的卫气营血辨证,卫,气,营,血,发热重，恶寒轻，口微渴,以热盛阳明为多见（大热、大渴，大汗，脉洪大）,身热夜甚，心烦谵语，舌红绛,出血、斑疹密布，舌深绛,清热药,肌肤,六腑,五脏,五脏，统指人体内的各种实心有机构器官,五脏包括脾、肺、肾、肝、心；1.心 藏神，为君火。包络为相火，代君行令。主血，主言，主汗，主笑。2.肝 藏魂，属木。胆火寄于中。主血，主目，主筋，主呼，主怒。3.脾 藏意，属土，为万物之母。主营卫，主味，主肌肉，主四肢。4.肺 藏魄，属金，总摄一身元气。主闻，主哭，主皮毛。5.肾 藏志，属水，为天一之源。主听，主骨，主二阴。六腑:包括胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。,概 述,清热药,分类：,第一节 清热泻火药,清热药,气分实热证 脏腑实热证（以肺、胃为主）,一、特点：,味多苦寒或甘寒，清热力较强。,二、功效：,清泄气分热邪为主，兼可泻脏腑热邪。,三、主治：,第一节 清热泻火药,清热药,决明子,石膏*,知母*,芦根,天花粉,淡竹叶,栀子,夏枯草,石 膏,清热泻火药,石 膏,清热泻火药,来源:含水硫酸钙纤维状结晶聚合体的矿石,石 膏,清热泻火药,为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙。,【历史】,源于本经，又名冰石。,【来源】,石 膏,清热泻火药,【炮制】,生石膏（内服）：长于清热泻火、除烦止渴。,熟（煅）石膏（外用）：收敛生肌。,石 膏,清热泻火药,清热泻火，除烦止渴。（生用）收敛生肌，收湿，止血。（煅用）,【药性】,辛、甘，大寒。归肺、胃经。,【功效】,石 膏,清热泻火药,3、湿疮湿疹，疮疡溃而不敛，水火烫伤，外伤出 血（外用）：,【应用】,1、温热病气分实热证：,（1）、肺热咳喘：常与麻黄配伍。（2）、胃火牙痛、头痛、实热消渴：,清热泻火除烦止渴,清热泻火,收敛生肌收湿止血,为清泻肺胃气分实热的要 药。常与知母相须为用，代表方白虎汤。,2、肺、胃热证：善清肺胃实火。,石 膏,清热泻火药,石膏为大寒之品，脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。,【用法用量】,生石膏煎服，1560g，临床成人习用30g。打碎先煎。熟（煅）石膏研末外用。外用适量。,【使用注意】,知 母,清热泻火药,知 母,清热泻火药,入药部位:根茎,知 母,清热泻火药,清热泻火，生津润燥。,【炮制】,毛知母：未去皮。,光知母（知母肉）：去皮。,【功效】,比 较,清热泻火药,均能清热泻火、除烦止渴。均能治温热病气分热盛的壮热烦渴及肺胃实热证。,石膏,知母,1、重在清泻，长于清泻 肺胃实火。,2、煅后外用能收敛生肌。,1、重在清润，既能清肺、胃、肾之火，又养肺、胃、肾之阴。,2、还能润燥通便。,知 母,清热泻火药,本品性寒质润，有滑肠之弊，故脾虚便溏者不宜用。,【用法用量】,1、煎服，6 12g。,2、清热泻火宜生用；滋阴降火宜盐水炙用。,【使用注意】,芦 根,清热泻火药,芦 根,清热泻火药,入药部位:根茎,芦 根,清热泻火药,清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。,【来源】,禾本科植物芦苇的新鲜或干燥根茎。,【功效】,天 花 粉,清热泻火药,天 花 粉,清热泻火药,入药部位:根,天 花 粉,清热泻火药,清热泻火，生津止渴，消肿排脓。,【来源】,为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根。,【功效】,比 较,清热泻火药,二者皆均能清热泻火、生津止渴，都可用治热病烦热口渴及肺胃实热证。,芦根,天花粉,清热之力较强,生津之力为优，阴虚内热的消渴多饮者多用。,又能清肺祛痰排脓、清胃止呕，兼能清热利尿。,又能清肺润燥、消肿排脓。,芦 根,清热泻火药,脾胃虚寒者忌服。,【用量用法】,煎服，干品1530g，鲜品3060g。鲜芦 根清热生津、利尿之效佳，干芦根则次之。,【使用注意】,天 花 粉,清热泻火药,不宜与乌头类药材同用。,【用量用法】,煎服，1015g。,【使用注意】,淡 竹 叶,清热泻火药,淡 竹 叶,清热泻火药,入药部位:茎叶,淡 竹 叶,清热泻火药,清热泻火，除烦，利尿。,【来源】,为禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶。,【功效】,淡 竹 叶,清热泻火药,煎服，610g。,【应用】,1、热病烦渴：,2、口疮尿赤，热淋涩痛：,【用量用法】,清热泻火除烦,清热泻火利尿,栀 子,清热泻火药,栀 子,清热泻火药,入药部位:成熟果实,栀 子,清热泻火药,为茜草科常绿灌木植物栀子的成熟果实。,【历史】,又名山栀子、山栀。,【来源】,栀 子,清热泻火药,3、焦栀子止血效果增强。,【炮制】,1、生用清热泻火之力较强。,2、炒后苦寒之性减弱，不易败胃。,栀 子,清热泻火药,泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。凉血止血。（焦栀子）,【药性】,苦，寒。归心，肺，三焦经。,【功效】,栀 子,清热泻火药,2、湿热黄疸、血淋涩痛：,【应用】,1、热病烦闷：为热病心烦、躁扰不宁之要药。,泻火除烦,清热利湿,黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。,栀 子,清热泻火药,5、火毒疮疡：,【应用】,3、血热吐衄：,4、目赤肿痛：,凉血止血,凉血解毒,栀 子,清热泻火药,本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。,【用法用量】,煎服，510g。,【使用注意】,夏 枯 草,清热泻火药,夏 枯 草,清热泻火药,入药部位:果穗,夏 枯 草,清热泻火药,清热泻火，明目，散结消肿。,【历史】,又称铁色草。,【功效】,夏 枯 草,清热泻火药,3、乳痈肿痛：,【应用】,1、目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛：,2、瘰疬，瘿瘤：,清热泻火明目,清热泻火散结消肿,夏 枯 草,清热泻火药,本品苦寒伤胃，脾胃虚弱者慎用。,【用法用量】,煎服，915g。或熬膏。,【使用注意】,决 明 子,清热泻火药,决 明 子,清热泻火药,入药部位:成熟种子,决 明 子,清热泻火药,煎服，1015g。润肠通便不宜久煎。,【功效】,清热明目，润肠通便。,【应用】,1、目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明：,2、头痛眩晕：,【用量用法】,3、肠燥便秘：,清热明目,润肠通便,小 结,清热泻火药,夏枯草,【清热泻火】,-清泻肺胃气分实热。,-既能清肺、胃、肾之热，又养肺、胃、肾之阴。,-泻肺胃实热，而有生津止渴之功。,-通泄三焦火热湿邪。,-清肝火。,生石膏,知母,芦根、天花粉,栀子,第二节 清热燥湿药,清热药,一、特点：,味多苦寒。清热之中，燥湿力强。,二、功效：,清热燥湿为主，兼可清热泻火解毒。,三、适应证：,湿热证；热毒证；脏腑实热证,四、配伍：,湿热证配化湿药,热毒证配清热解毒药,脏腑实热证配清热泻火药,第二节 清热燥湿药,清热药,黄芩*,黄连*,黄柏*,龙胆,秦皮,苦参,白鲜皮,黄 芩,清热燥湿药,黄 芩,清热燥湿药,入药部位:根,黄 芩,清热燥湿药,【来源】,枯芩：生长年久的老根，切成片又称片芩。善清肺火。,子芩：生长 的新根，又称条芩、嫩芩，专清大肠湿热。,年少,黄 芩,清热燥湿药,清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。,【功效】,黄 连,清热燥湿药,黄 连,清热燥湿药,入药部位:根茎,黄 连,清热燥湿药,【来源】,雅连：来自三角黄连的根茎。,云连：来自 云连的根茎。,味连：来自黄连的根茎，又称川连。,黄 连,清热燥湿药,清热燥湿，泻火解毒。,【功效】,黄 柏,清热燥湿药,黄 柏,清热燥湿药,入药部位:树皮,来源:黄皮树,来源:黄檗,黄 柏,清热燥湿药,清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。,【功效】,比 较,清热燥湿药,三者皆能清热燥湿、泻火解毒。凡湿热、热毒所致的病证三者均可使用。同时，三者皆为苦寒之品，容易损伤脾胃，若脾胃虚寒者均忌用。,黄芩,黄连,黄柏,比 较,清热燥湿药,黄柏,黄连,黄芩,1、偏清上中焦湿热。湿温暑湿，湿热痞闷，身热不扬等多用。,2、长于泻肺火：用治肺热咳嗽为主选。,3、止血：用于血热吐衄。安胎：用于血热胎动不安。,1、偏清中焦湿热。用治湿热泻痢为首选。,2、长于泻心、胃之火：用于热病心烦、胃 热呕吐等。,1、偏清下焦湿热。治下焦湿热之证为主选。,2、泻肾火：治阴虚火旺之骨蒸、遗精。,黄 芩,清热燥湿药,2、清热多生用，安胎多炒用，止血多 炒炭用。清上焦热多酒炒用。,【用法用量】,1、煎服，310g。,黄 连,清热燥湿药,2、炒用能降低寒性。姜汁炙用清胃止呕，酒炙清上焦火。,【用法用量】,1、煎服，25g，研末吞服11.5g。,黄 柏,清热燥湿药,2、生用，泻实火。盐水炒清虚热，泻肾火。,【用法用量】,1、煎服，312g 或入丸散。,龙 胆,清热燥湿药,清热燥湿药,龙 胆,入药部位:根及根茎,清热燥湿药,清热燥湿，泻肝胆火。,【来源】,龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。,【功效】,龙 胆,清热燥湿药,3、惊风抽搐：,龙 胆,【应用】,1、湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒：尤善清下焦湿热。,2、肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦：长于 清肝胆实火。,清热燥湿,泻肝胆火,清热燥湿药,脾胃虚寒者不宜用。阴虚津伤者慎用。,龙 胆,【用法用量】,煎服，36g。,【使用注意】,秦 皮,清热燥湿药,清热燥湿药,入药部位:枝皮或干皮,秦 皮,清热燥湿药,2、肝热目赤肿痛，目生翳膜：,【功效】,清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。,【应用】,1、湿热泻痢，带下阴痒：,清热燥湿收涩止痢止带,明目,秦 皮,清热燥湿药,脾胃虚寒者不宜用。,【用法用量】,秦 皮,【使用注意】,煎服，6 12g。,苦 参,清热燥湿药,清热燥湿药,苦 参,入药部位:根,清热燥湿药,清热燥湿，杀虫，利尿。,【历史】,三大苦药之一。,【功效】,苦 参,清热燥湿药,2、湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤 瘙痒，疥癣：是治湿热带下证及某些 皮肤病的常用药。,苦 参,【应用】,1、湿热泻痢，便血，黄疸：,3、湿热小便不利：,清热燥湿,清热燥湿杀虫,利 尿,清热燥湿药,2、脾胃虚寒者忌用。,苦 参,【用法用量】,煎服，510g。外用适量。,【使用注意】,1、反藜芦。,白 鲜 皮,清热燥湿药,清热燥湿药,白 鲜 皮,入药部位:根皮,清热燥湿药,本品长于解毒止痒，多用治疗皮肤的瘙痒。,【功效】,清热燥湿，祛风解毒。,【应用】,白 鲜 皮,清热燥湿药,脾胃虚寒者不宜用。,白 鲜 皮,【用法用量】,煎服，5 10g。,【使用注意】,小 结,清热燥湿药,长于燥湿杀虫止痒。,【清热燥湿】,黄芩-,黄连-,黄柏-,龙胆-,苦参-,清中焦湿热，泻心、胃之火。,清上中焦湿热，泻肺火。,清下焦湿热，泻肾火。,清下焦湿热，泻肝胆实火。,第三节 清热解毒药,清热药,火热炽盛者，配伍。,一、特点：,性寒凉，清热之中更长于解毒。,二、功效：,清解火热毒邪。,三、适应证：,热毒证，火毒证,四、配伍：,热毒在血分者，配伍。,清热凉血药,清热泻火药,第三节 清热解毒药,清热药,金银花*,连翘*,穿心莲,大青叶*,板蓝根*,青黛,贯众,蒲公英,紫花地丁,野菊花,土茯苓,鱼腥草,败酱草,射干,山豆根,马勃,白头翁,白花蛇舌草,熊胆,大血藤,重楼,马齿苋,金 银 花,清热解毒药,清热解毒药,金 银 花,入药部位:花蕾,清热解毒药,清热解毒，疏散风热。,金 银 花,【历史】,又名银花、双花、二宝等。,【药性】,甘，寒。归肺，心，胃经。,【功效】,清热解毒药,4、暑热烦渴及小儿热疮、痱子等：,金 银 花,【应用】,1、痈肿疔疮：为治一切内痈外痈的要药。,2、外感风热，温病初起：常与连翘相须为用。,3、热毒血痢：,清热解毒,疏散风热,清热解毒药,煎服，515g。疏散风热，清泄里热用 生品；热毒血痢宜炒炭；暑热烦渴宜露剂。,金 银 花,【用法用量】,露剂系指含挥发性成分的药材用水蒸气蒸馏法制成的芳香水剂。,连 翘,清热解毒药,清热解毒药,连 翘,入药部位:果实,清热解毒药,青翘-初熟果实，长于清热解毒。,黄翘-熟透果实，又称空壳连翘，长于疏散风热。,连翘心-为其种子，长于清心。,清热解毒，消肿散结，疏散风热。,【来源】,连 翘,【功效】,连 翘,比 较,清热解毒药,均能清热解毒、疏散风热，都常用于热毒壅盛的痈肿疔疮及外感风热或温病初起，二者常相须为用。,金银花,连翘,1、疏散风热略强。,2、炒炭能凉血止痢。,1、清热解毒略强。,2、兼能清心利尿。,3、长于清心火、善于 散结消痈。有“疮家 圣药”之称。,3、此外，金银花露 有清热解暑之效。,清热解毒药,煎服，615g。,【用法用量】,连 翘,穿 心 莲,清热解毒药,清热解毒药,穿 心 莲,入药部位:地上部分,清热解毒药,本药能大清肺热，善燥大肠湿热，主要用治温病初起的发热咽痛及湿热泻痢，一般作成药使 用。,清热解毒，凉血，消肿，燥湿。,【应用】,穿 心 莲,【功效】,清热解毒药,煎服，610g。多作丸、散、片剂。,【用量用法】,穿 心 莲,大 青 叶,清热解毒药,清热解毒药,大 青 叶,入药部位:叶片,清热解毒药,清热解毒，凉血消斑。,【历史】,又称大青、蓝叶。,【来源】,为十字花科植物菘蓝的干燥叶片。,【功效】,大 青 叶,板 蓝 根,清热解毒药,清热解毒药,板 蓝 根,入药部位:根,清热解毒药,清热解毒，凉血，利咽。,板 蓝 根,【来源】,为十字花科植物菘蓝的干燥根。,【功效】,青 黛,清热解毒药,清热解毒药,青 黛,入药部位:茎叶,清热解毒药,清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。,青 黛,【来源】,将鲜大青叶加水打烂后，再加入石灰水等，捞取浮在上面的泡沫，晒干而成。,【功效】,比 较,清热解毒药,三者大体同出一物，均能清热解毒，凉血消斑，皆可用治热入营血的身热发斑，吐血衄血；痄腮喉痹，痈肿疮毒，丹毒等热毒证。,板蓝根,大青叶,青黛,比 较,清热解毒药,长于凉血消斑，血热毒盛之斑疹吐 衄多用。,长于解毒利咽，咽喉肿痛多用。,长于清肝定惊，常用于肝热惊痫，惊风抽搐等证。,板蓝根,大青叶,青黛,清热解毒药,煎服，1015g。鲜品3060g。,【用法用量】,大 青 叶,清热解毒药,煎服，10 15g。,板 蓝 根,【用法用量】,清热解毒药,内服1.53g，本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。,青 黛,【用法用量】,贯 众,清热解毒药,清热解毒药,贯 众,入药部位:根茎,贯 众,清热解毒药,3、血热出血：,【功效】,清热解毒，凉血止血，杀虫。,【应用】,1、风热感冒，温热病发斑：有预防作用。,2、虫疾：,清热解毒,杀虫,凉血止血,贯 众,清热解毒药,3、脾胃虚寒及孕妇忌用。,【用法用量】,煎服，310g。止血炒炭用。,【使用注意】,1、本品有小毒，用量不宜过大。,2、服用本品时忌油腻。,蒲 公 英,清热解毒药,清热解毒药,入药部位:全草,蒲 公 英,清热解毒药,清热解毒，消肿散结，利湿通淋。,【历史】,又称黄花地丁。,【功效】,蒲 公 英,清热解毒药,煎服，1015g。,【应用】,1、痈肿疔毒，乳痈内痈：为治疗乳痈要药。,2、热淋涩痛，湿热黄疸：,【用法用量】,清热解毒散结消肿,利湿通淋,蒲 公 英,紫 花 地 丁,清热解毒药,清热解毒药,入药部位:全草,紫 花 地 丁,清热解毒药,煎服，15 30g。,【功效】,清热解毒，凉血消肿。,【应用】,1、痈肿疔疮，乳痈肠痈：尤以治疔毒为其特长。,2、蛇毒咬伤：,【用法用量】,紫 花 地 丁,野 菊 花,清热解毒药,清热解毒药,入药部位:头状花序,野 菊 花,清热解毒药,多用来治疗痈疽疔疖，为治外科疔痈之良药。,【功效】,清热解毒。,【应用】,【用法用量】,煎服，10 15g。,野 菊 花,痈：红肿热痛，浅而高大，未脓易消，已脓易溃易敛，因热毒熏蒸、气血淤滞所致疽：漫肿无头，肤色不变，边界不清，无热少痛，未脓难消，已脓难溃因寒邪郁结、气血凝滞所致疔：初起如粟，根深形小，状如针，顶白而痛，因邪毒侵袭、气血凝滞而致疖：浅表局限，形小而圆，红肿热痛不甚，易溃易敛，反复发作，因湿热蕴结所致,重 楼,清热解毒药,重 楼,清热解毒药,入药部位:根茎,重 楼,清热解毒药,清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。,【历史】,又称蚤休、七叶一枝花。,【功效】,重 楼,清热解毒药,孕妇忌服。,【应用】,本品为治痈肿疔毒，毒蛇咬伤的常用药。,【用量用法】,煎服，510g。,【使用注意】,土 茯 苓,清热解毒药,土 茯 苓,清热解毒药,入药部位:块茎,土 茯 苓,清热解毒药,解毒，除湿，通利关节。,【历史】,原名禹余粮。,【功效】,土 茯 苓,清热解毒药,本品为治梅毒的要药。对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者，功效尤佳。,【应用】,【用法用量】,煎服，1560g。,鱼 腥 草,清热解毒药,鱼 腥 草,清热解毒药,入药部位:地上部分,鱼 腥 草,清热解毒药,清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。,【历史】,民间习称折耳根。,【功效】,鱼 腥 草,清热解毒药,此外，本品有开胃、促进消化的作用。,【应用】,1、肺痈吐脓，肺热咳嗽：以清肺见长，又具 消痈排脓之效，为治肺痈要药。,3、湿热淋证：,2、热毒疮疡：,清热解毒消痈排脓,利尿通淋,鱼 腥 草,清热解毒药,煎服，1525g。不宜久煎。,【用法用量】,败 酱 草,清热解毒药,败 酱 草,清热解毒药,入药部位:全草,败 酱 草,清热解毒药,本品为治疗肠痈腹痛的首选药物，对于肠痈腹痛，常与红藤同用。,【功效】,清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。,【应用】,【用法用量】,煎服，615g。,射 干,清热解毒药,射 干,清热解毒药,入药部位:根茎,射 干,清热解毒药,2、痰盛咳喘：,【功效】,清热解毒，消痰，利咽。,【应用】,1、咽喉肿痛：治咽喉肿痛常用之品。,射 干,清热解毒药,煎服，310g。,【用法用量】,山 豆 根,清热解毒药,山 豆 根,清热解毒药,入药部位:根及根茎,山 豆 根,清热解毒药,为治咽喉肿痛的要药，主要用于咽喉红肿热痛属于实火热毒者。,【功效】,清热解毒，利咽消肿。,【应用】,山 豆 根,清热解毒药,本品有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用，故用量不宜过大。,【用法用量】,煎服，36g。,【使用注意】,马 勃,清热解毒药,马 勃,清热解毒药,入药部位:子实体,马 勃,清热解毒药,对喉证有出血和溃烂者尤为适宜。但临床上多用治风热上攻，咽喉肿痛。代表方银翘马勃散。,【功效】,清热解毒，利咽，止血。,【应用】,【用法用量】,煎服，16g，包煎。,白 头 翁,清热解毒药,白 头 翁,清热解毒药,入药部位:根,白 头 翁,清热解毒药,用于热毒血痢，为治热毒血痢的良药。近年来用本品治疗细菌性痢疾及阿米巴痢疾，均有良好效果。,【功效】,清热解毒，凉血止痢。,【应用】,白 头 翁,清热解毒药,虚寒泄痢忌服。,【用法用量】,煎服，1015g。,【使用注意】,马 齿 苋,清热解毒药,马 齿 苋,清热解毒药,入药部位:地上部分,马 齿 苋,清热解毒药,煎服，1015g。鲜品3060g。,【功效】,清热解毒，凉血止血，止痢。,【应用】,主要用于湿热下痢。,【用法用量】,熊 胆,清热解毒药,熊 胆,清热解毒药,入药部位:胆汁,熊 胆,清热解毒药,清热解毒，息风止痉，清肝明目。,【来源】,为脊椎动物熊科棕熊、黑熊的干燥胆汁。,【功效】,熊 胆,清热解毒药,内服，0.250.5g，入丸散。,【应用】,1、热极生风所致的高热、惊痫抽搐：,2、疮痈肿痛及痔疮肿痛：,3、目赤翳障：,【用法用量】,清热解毒息风止痉,清肝明目,小 结,清热解毒药,金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、土茯苓、鱼腥草、大血藤、败酱草、白花蛇舌草、熊胆,【治温热病】,金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众,【治疮疡肿毒】,【治咽喉肿痛】,【治热毒泻痢】,白头翁、马齿苋,射干、山豆根、马勃、板蓝根,第四节 清热凉血药,水牛角,清热药,生地黄*,玄参*,牡丹皮*,赤芍*,紫草,第四节 清热凉血药,多苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多主 归心、肝经。,清热药,一、特点：,二、功效：,清解营分、血分热邪。,三、适应证：,营分、血分实热证,血热出血证,四、配伍：,气血两燔者，配伍清热泻火药。,血热出血者，配伍凉血止血药。,生 地 黄,清热凉血药,清热凉血药,生 地 黄,入药部位:块根,清热凉血药,生地：凉血,熟地：补血滋阴，益精填髓,干地黄：养阴作用强,鲜地黄：清热凉血强,地黄,【来源】,清热凉血，养阴生津。,甘，苦，寒。归心，肝，肾经。,【功效】,【药性】,生 地 黄,清热凉血药,1、热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄：为 清热、凉血、止血之要药。,生 地 黄,【应用】,2、阴虚内热，骨蒸劳热：,3、津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘：,清热凉血养阴生津,养阴生津,清热凉血药,本品性寒而滞，脾虚湿滞，腹满便溏者，不宜使用。,生 地 黄,【用法用量】,煎服，1015g。鲜品加倍。,【使用注意】,玄 参,清热凉血药,清热凉血药,玄 参,入药部位:根,清热凉血药,清热凉血，泻火解毒，滋阴。,玄 参,【历史】,又名黑参、元参。,【功效】,比 较,清热凉血药,二者都有清热凉血，养阴生津的功效，对于热入营血的神昏谵语、斑疹及热病伤阴、阴虚内热等证，两药常配合同用。,生地黄,玄参,清热凉血力较大，并止血，对于血热引起的出血证和热病口渴、阴虚消渴多用。,泻火解毒之力较强，对于火热毒证多用。,清热凉血药,反藜芦。,玄 参,【用法用量】,煎服，1015g。,【使用注意】,牡 丹 皮,清热凉血药,清热凉血药,牡 丹 皮,入药部位:根皮,清热凉血药,清热凉血，活血祛瘀。,牡 丹 皮,【历史】,又称丹皮。,【功效】,赤 芍,清热凉血药,清热凉血药,赤 芍,入药部位:根,清热凉血药,清热凉血，散瘀止痛。,【来源】,为毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根。,【功效】,赤 芍,比 较,清热凉血药,二者均能清热凉血、活血祛瘀。对于血热证及血瘀证常相须为用。,牡丹皮,赤芍,1、清热凉血的作用较佳,1、以活血止痛见长，血 滞痛证尤为多用。,2、还能退虚热，善于清透 阴分伏热，为治无汗骨 蒸的要药。,2、还有泻肝火之功，可 治目赤翳障。,清热凉血药,血虚有寒，孕妇及月经过多者不宜服用。,【用法用量】,煎服，6g12g。,【使用注意】,牡 丹 皮,清热凉血药,2、反藜芦。,赤 芍,【用法用量】,煎服，612g。,【使用注意】,1、血虚有寒，孕妇及月经过多者忌用。,紫 草,清热凉血药,清热凉血药,紫 草,入药部位:根,清热凉血药,1、温热病血热毒盛，斑疹紫黑、麻疹不 透：长于凉血活血，解毒透疹。,紫 草,【功效】,清热凉血，活血，解毒透疹。,【应用】,2、疮疡，湿疹、水火烫伤：,清热凉血药,小儿、脾胃虚者忌服。,紫 草,【用法用量】,煎服，10g，外用适量。,【使用注意】,水 牛 角,清热凉血药,清热凉血药,水 牛 角,入药部位:角,清热凉血药,清热凉血，解毒，定惊。,【来源】,为牛科动物水牛的角。,【功效】,水 牛 角,清热凉血药,脾胃虚寒者忌用。,【应用】,1、温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂：,2、血热妄行的斑疹、出血：,【用法用量】,1530g，镑片或粗粉先煎3小时以上。,【使用注意】,水 牛 角,小 结,清热凉血药,【清热凉血】,生地黄-,玄参-,紫草-,凉血止血，养阴生津。,凉血解毒，滋阴降火。,活血祛瘀。,解毒透疹。,牡丹皮（虚实热均可清）、赤芍-,第五节 清虚热药,清虚热，退骨蒸。,清热药,一、特点：,二、功效：,三、适应证：,四、配伍：,药性寒凉，主入阴分。,温邪伤阴的夜热早凉,常与清热凉血药及养阴药同用。,肝肾阴虚的骨蒸潮热,第五节 清虚热药,清热药,胡黄连,青蒿*,白薇,地骨皮*,银柴胡,青 蒿,清虚热药,清虚热药,青 蒿,入药部位:地上部分,清虚热药,清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。,【药性】,苦，辛，寒。归肝，胆经。,【功效】,青 蒿,清虚热药,4、疟疾引起的寒热往来：,青 蒿,【应用】,1、温邪伤阴，夜热早凉：长于清透阴分伏热。,2、阴虚发热，骨蒸劳热：,3、外感暑热，发热口渴：,清透虚热凉血除蒸,解暑,截疟,清虚热药,煎服，612g。不宜久煎。,青 蒿,【用法用量】,白 薇,清虚热药,清虚热药,入药部位:根及根茎,白 薇,清虚热药,煎服，3 10g。,【功效】,清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。,3、疮痈肿毒，咽喉肿毒及毒蛇咬伤：,1、阴虚发热及产后虚热：虚热，实热均可应用。,2、热淋，血淋：,【用法用量】,【应用】,白 薇,地 骨 皮,清虚热药,清虚热药,入药部位:根皮,地 骨 皮,清虚热药,凉血除蒸，清肺降火。,【来源】,为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。,【功效】,地 骨 皮,清虚热药,1、阴虚发热，盗汗骨蒸：为退虚热，疗骨 蒸之佳品，善治有汗之骨蒸。,地 骨 皮,【应用】,此外，本品又可用于内热消渴。,3、血热出血证：,2、肺热喘咳：善清泻肺热，除肺中伏火。,凉血除蒸,清肺降火,清虚热药,煎服，915g。,地 骨 皮,【用法用量】,银 柴 胡,清虚热药,清虚热药,入药部位:根,银 柴 胡,清虚热药,煎服，310g。,【功效】,清虚热，除疳热。,【应用】,1、阴虚发热：为退虚热除骨蒸的常用药。,2、疳积发热：,【用法用量】,银 柴 胡,清虚热,除疳热,胡 黄 连,清虚热药,清虚热药,入药部位:根茎,胡 黄 连,清虚热药,3、湿热泻痢：以除胃肠湿热为长。,胡 黄 连,【功效】,退虚热，除疳热，清湿热。,【应用】,1、骨蒸潮热：,2、小儿疳热：,【用法用量】,煎服，110g。,清虚热,除疳热,清湿热,小 结,清虚热药,【清虚热】青蒿-解暑，截疟。地骨皮-清肺降火。银柴胡、胡黄连（清湿热）-除疳疾。,