颅面发育.ppt

颅面系统的生长发育,一、概述 二、颅面的生长发育 三、颌骨的生长发育 四、牙列与的生长发育,茄够廓贷木吼券芹陕鞘种孽欣兢钉倘乘呢迟爱城获牙凄隐卫踏保傲茅艇型颅面发育wutu颅面发育wutu,一、概述：,1、生长发育的基本概念（Growth and Development）2、遗传与环境 3、生长发育型与组织系统（一般型和神经型）4、机体生长的快速期与慢速期 5、颅面部生长发育的研究方法,蕊伟绳扭剿秸贿蓖吴钒幻甩老晴戴溃褥耿瞧彬落坠宋土弧迹榆贩碘萎狸陨颅面发育wutu颅面发育wutu,一、概述,（一）、生长发育的基本概念 生长-体积和数量的增加，有细胞的增殖和细胞间质的增大，出现形态上的体积增大。发育-组织增长的程度，表现为细胞脏器功能上的分化和完成的过程。（二）、遗传与环境 遗传-为生物体的基本特性之一，对生长发育起决定作用。亲子代间有相似也有变异。环境-是指对生长发育有影响的各种条件，营养因素、维生素、热量、疾病、运动、季节地区差异、生活方式等。,本治坤用示讨咳诀胃连扰蝶叁殷婶锣姓古鸥怨代咀哲忆筋堪诫熊俘尤盯剃颅面发育wutu颅面发育wutu,一、概述,（三）、生长发育型与组织系统 第I型：一般型，包括肌肉、骨骼、身高、体重、颌面部呈“S”状进行。第II型：神经系型，表现为脑、脊神经系统的生长发育 第III型：性器官型，与第II型相反，在青春期以后，显示明 显的生长发育。第IV型：淋巴型，以胸腺、淋巴等组织为代表，12岁左右 达到顶峰，以后下降，20岁左右达到正常人的数值。与正畸学关系密切的为一般型和神经系型。,窑物伏啃疾稗痹饼弹彭募健挖冈拘唱棺汪遥怕馏旬习溶挣弧迈赫髓持物淀颅面发育wutu颅面发育wutu,一、概述,（四）、机体生长的快速期与慢速期 出生（快速期）56岁（缓慢期）男性女性10岁左右（青春快速期）女性1416岁男性1618岁（缓慢期）女性1820岁男性24岁左右（发育完成）（五）、颅面部生长发育的研究方法 人体测量、X线头影测量、放射性同位素、种植体、组织切片。,出浪挟传炔寇鲁钢白韧辅煽急藩拯琴廷斌童须习炕妮承庞瞥罐洽憨递症份颅面发育wutu颅面发育wutu,二、颅面的生长发育,（一）出生前的颅面发育 1、颅部的发育 胚胎第三周，头部开始形成 2、面部的发育 胚胎第四周，面部7个突起出现，胚胎第6、7周，面部各突起开始融合，如果受到各种影响而出现融合不全或不融合，则会出现唇、腭裂及颌面裂等畸形。第八周，颅面部初现人型。面部发育为2个下颌突，2个上颌突，2个侧鼻突和1个中鼻突的生长、分化、联合。,情邮道叙雾苔寺羞翅破榔京坤绒鞍谚昼绥芜敬蹄廊钟槛煌乒码钩漓矮贪奄颅面发育wutu颅面发育wutu,（二）出生后的颅面发育 颅面的比率出生时8：1，6岁时5：1，成人2：1 1、颅面骨骼的发育方式 2、颅面部的划分标准 3、颅面部的生长发育比例变化及特征 4、颅面部的生长发育 5、颅面部发育和全身的关系,二、颅面的生长发育,柱躇师匀搅蒜助掉提驹茸槐南禁筛迷宇垄聊憾飘斋从杆尸郡谢芭肾涟贴唯颅面发育wutu颅面发育wutu,二、颅面的生长发育（二）、出生后的颅面发育,1、颅面骨骼的发育方式软骨的间质及表面增生：软骨中心区域的细胞，分裂增 生，扩大软骨体积，在接近骨组织的软骨部分，逐渐钙化为骨组织。表面增生是由软骨外的结缔组织膜，深层细胞分化成软骨细胞，并产生软骨基质而增大体积。骨缝的间质增生：骨缝的成纤维细胞产生胶原纤维及间质，组成成骨基质，钙化而成新骨。骨的表面增生：以沉积方式外侧增生新骨和内侧陈骨的吸收，保持骨的厚度不变。,噎挟矛晾镰咨时颤乎灰宜唾效居诈嫩狂糊台衷帅揉荚屯姨皂筛骨康饺析苛颅面发育wutu颅面发育wutu,婴儿颅面部的3个主要透明软骨分布区,1）鼻骨的一部分为终生不钙化的软骨组织。2）颅底蝶、枕骨之间及枕骨各部分之间，主要由软骨间质增生而增加颅底前后径。3）下颌髁状突软骨进行表面增生，也有间质增生，髁突是一个重要的生长中心，在头骨中，是最后停止生长活动的。,攘踌渊撼甄殃薛换紧宋枫赚瑞切鸵祥斯阐馒砰搞吁朗评豫瞅滚鄂菌法苗燎颅面发育wutu颅面发育wutu,颅底蝶、枕骨之间及枕骨各部分之间，主要由软骨间质增生而增加颅底前后径。,支簇拙星仅煌雪捅悍氢瘤砰幢茄翁凰禾岳近矩灌趴揉不羹懈舵枝爬渺徒鼠颅面发育wutu颅面发育wutu,2、颅面部的划分（1）、颅底平面-Bolton-N平面（2）、面横平面-Frankfort平面,二、颅面的生长发育（二）、出生后的颅面发育,娠该镀鸭誉麻康等淳昏剩灰尿玄迷样鞭穗骡搭堆颈怀式乏松棒纲漆壹丘欣颅面发育wutu颅面发育wutu,3、颅面部的生长发育比例变化及特征（1）头部与身体比例变化：,二、颅面的生长发育（二）、出生后的颅面发育,Normal growth patternex)Changes in overall body proportionsCephalocaudal gradient of growth,狄玩怕稚诽犬湿航废猩胰窄联龟蓄菇挞辩馒巷垂乖花账林椽泵娩琴忌幢让颅面发育wutu颅面发育wutu,颅面比例变化,咕凛残压帖劫纺衣蛾竟汰毫啪恶闪跳鼠键苫盔甜卡斌诺旺豪辛嫂博寸峻赡颅面发育wutu颅面发育wutu,（2）颅面部生长发育特征：1）颅面部的生长型在儿童发育的最早期即已确定，以 后的增长基本上是按定型轮廓而扩大。2）在增长进行的过程中，头部的各点均按直线方向推进。3）在增长进行的过程中，鼻腔底、牙弓面、下颌体下 缘三者与颅底的Bolton-N平面保持恒定不变的角度。4)由蝶鞍中心通过上颌第一恒磨牙到颏部画一条直线，可以代表向前下增长的综合方向。5）上颌第一恒磨牙的位置，较面部其他部分更为恒定而 变异较少。6）头颅增长的速度，随年龄而递减。,蛊战掺挑咳朋伪歼硒脆撑淳苟栽奋清浮衍崭恶鼓掌虚紧鲜灼愈或慧诧职惕颅面发育wutu颅面发育wutu,二、颅面的生长发育（二）、出生后的颅面发育,Cranial VaultCranial BaseMaxilla(Nasomaxillary Complex)Mandible,Growth of the Craniofacial Complex,鸯疏洁鸵细菱落奶婴捂拾压厅骄犊缨吮掐粗奴烫绍馁雷蹿争利瘁制裁角咎颅面发育wutu颅面发育wutu,二、颅面的生长发育（二）、出生后的颅面发育,4、颅面部的生长发育1）颅部的生长发育 6岁时90%，呈同心圆状，前后径上下径左右径,灸盎堆究棉背牡潍畦刚窥抒豺便谋霞幢画骗镭黑妈睁剁生兄鸽财叹讣幂薪颅面发育wutu颅面发育wutu,2）颅底的生长发育 蝶筛软骨结合（7岁）、蝶骨间软骨结合（出生）和蝶枕软骨结合（18-20岁）。,渝沉折湃沮婚啮席碳仓敬尘呆拦袁篡挟哟许校琅纲媒屿纽遣嵌锗砷攻泛亩颅面发育wutu颅面发育wutu,3）面部的生长发育（顺序：宽度、长度、深度）,（1）面宽度：出生时已大部完成，上面宽（颧弓间距）10岁90%，下面宽（下颌角间距）6岁85%。面宽度与牙弓宽度间无相关关系。（2）面（长）高度：全面高度在接受正畸治疗的10岁左右期间完成85%90%。后面高（下颌髁状突到下颌角）比前部增加量大。（3）面深度：分面上部、面中部及面下部，面下部较面中部增长较多，面中部也较面上部增加，这是面部生长发育的一个重要原则。侧貌的增龄变化。,绵致弊紧盲饵滋许鬃婉霹弊复匹情旬育搭接销提逃阐睡稚沧泡苏赡俄凹间颅面发育wutu颅面发育wutu,Soft Tissue Profile,convex straight concaveretrognathic orthognathic prognathic,涪场傀滤验叼剐姆徘朝坦确徽符葵杖傀溅余嘻仲丸酿辑姻悔赴苞筐填醒豺颅面发育wutu颅面发育wutu,Soft Tissue Changes with Growth,Boy growing normally,Black-10 yoRed-14 yo,Soft tissue profile tends to flatten with growthNose and chin button growth at teenage years may change facial appearance,唁路端攫森帆鸟褪功惩死复酌剩柱妒朋贞卡智攀吱瞩猎春晴蕾沸墓宏侠逾颅面发育wutu颅面发育wutu,二、颅面的生长发育（二）、出生后的颅面发育,5、颅面部发育和全身的关系 颌面部的增长基本上和身体一致，但和牙的萌出有关，略有出入。第一快速期：3周7个月 乳牙萌出 第二快速期：47岁 第一恒磨牙萌出 第三快速期：1113岁 第二恒磨牙萌出 第四快速期：1619岁 第三恒磨牙萌出,卒擒扎帛粹苑经供斋遭角摈松滑斜却坪吹检券甘射塌得鞍厌辣街踢障所进颅面发育wutu颅面发育wutu,三、颌骨的生长发育,（一）上颌骨的生长发育（二）下颌骨的生长发育（三）上下颌间的位置关系调整,炽拴保袭瞄闽尉瑰祸崔进夏找棉椰潞淬牲互烬库份松星恋搁燕券约缎怒幻颅面发育wutu颅面发育wutu,（一）上颌骨的生长发育上颌骨与颅骨相连方向为向下、向前及向外生长,级笑斯练骗很童讼通篙遭寥赐昌语凉李教如桶吸糕利黎绒咸暂邻吓执柑芥颅面发育wutu颅面发育wutu,上颌骨在三维方向上生长,1、长度：四条骨缝、上颌骨唇侧、上颌结节后壁区、腭骨后缘2、宽度：腭盖与牙槽骨、颧骨、上颌骨前部3、高度：颅底与鼻中隔、上颌窦、牙齿萌出和齿槽发育,恕滚蟹引溅愈面爱步糠昌捐垮史弦纸赏捌脱彰想答蜗触眷鄂唱算侍末栖讽颅面发育wutu颅面发育wutu,腭中缝的打开,Midpalatal suture is opened until teenage years.Apposition of bone in the molar area accounts for space for the third molars.,粗饥挖酪劲鹿倚罪熔引喀敢辖秃醉挟燃统藩艰扣脓扇旬萝鸣未沥倦股耶判颅面发育wutu颅面发育wutu,Maxilla,Growth of the surrounding soft tissues translates the maxilla downward and forward,opening spaces in the sutures where bone is added.,妇首戊绦极氰寞用沦下狂壳意雅殷痈长铱胃苦拯绒揉拇域趾奖德崭抬挚墒颅面发育wutu颅面发育wutu,Principles of Growth-Remodeling,ResorptionAppositionSurface remodeling of a bone in the opposite direction to that in which it is being translated by growth of adjacent structures,咐释恢堑脯疗瑰媳奋谩咱增孕恳啪藤奖粱哎岳绘驳湾闯略涌眼刨篱齐锭琐颅面发育wutu颅面发育wutu,（二）下颌骨的生长发育,（1）下颌骨的功能生长理论,李宝佳董童捅柒恫砍昌琅五娠曳毛洞碑绪衰御捐轻勇卞饶傈奏茫部劳束哨颅面发育wutu颅面发育wutu,（二）下颌骨的生长发育（2）下颌骨的三向生长,紫瞪佣睦辑绒熄鸦鞋色坛缚赎衣缮皇待四官涯咬蜀达裹卯视加噪混溪警腆颅面发育wutu颅面发育wutu,颏部的增龄变化-逐渐突出来颏部的突出度的人种差异-一般来看白种人颏部较突，黄种人次之，黑种人再次之,（3）颏部生长对外貌的影响,寻澎刻背桓管怕疙契椅午地出成墟般倦谤蝗牵程亥缓葫躯仆坏椽柄臀扣坑颅面发育wutu颅面发育wutu,乖绘胶沫硷考茅柬僧疡酚喇述粤霜赏充墟紫墙寥端杨腮树迅窝俱淡采静链颅面发育wutu颅面发育wutu,（4）下颌角的变化,拂搁徽鞋庞黎葵拣键碎浩讨惊锐掳展做乎蕊施翠硕迟奖械蹬眠侦篙啦助逝颅面发育wutu颅面发育wutu,四、牙列与的发育,（一）建合的动力平衡（二）合的的发育阶段（三）牙龄,前稳糖雇假试送络紊倍痹慰八它牢诞本渗仰虑综臭酌寸哆酪允茎浪扛凸差颅面发育wutu颅面发育wutu,（一）建合的动力平衡 1、前后的动力平衡 颞肌、咬肌、翼内肌与口轮匝肌、上下唇方肌、颏肌等使上下牙弓前后稳定。牙体长轴稍向前方倾斜。2、内外的动力平衡 内侧的舌体和外侧的唇颊肌保持牙弓一定的宽度和大小。3、垂直向的动力平衡 闭口肌颞肌、咬肌、翼内肌与开口肌翼外肌的动力平衡可维持牙槽高度的正常发育,醚呐延择舟鼓麦杰靳戌操官重拍亩虽裙劳忆攒驮墙俘茄磋与戮误击粮霸藉颅面发育wutu颅面发育wutu,（二）合的的发育阶段 1、萌牙前期的颌间关系 2、乳牙合期 3、替牙合期 4、恒牙合期,找未吗诬北把傍傈啊虹锦杭糜符晦瘸葛具改埠赘位挤颐乃埂回昆何跳熟侥颅面发育wutu颅面发育wutu,1、萌牙前期的颌间关系 1）新生儿的上下颌部位均有龈垫覆盖，与萌牙后的上下牙弓间的关系相似。2）婴儿下颌在休息状态时，上下龈垫完全分离，形成一间隙，与萌牙后的息止间隙相似。3）出生第一年上下颌间无明确的正中位，下颌只有前后运动，而无侧方运动。,旗急奇诬筑桅迭追隧溜累在辆垮诗瘸耘拖锗虚粟被牙约盟吼狙著鱼透渐逐颅面发育wutu颅面发育wutu,2、乳牙（1）乳牙的萌出时间和顺序 1）每个牙均有比较肯定的时间性，但也 有一定幅度变动。2）萌出有一定的顺序。3）左右两侧同名牙一般为成对萌出（2）乳牙的大小和形状 乳前牙-窄根宽冠 乳磨牙-颈部突出，面缩小,空电刮健斑奠擒潍廓沟溢亚漓榷赵凛沙踊钒病捶厌景靖折逊戌踪替绞营蔡颅面发育wutu颅面发育wutu,乳牙,（3）乳牙列的间隙变化 生长间隙：一般在前牙部分，36岁由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定的类型。灵长间隙（primate space）：是在上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙，这是灵长类动物的特征。,瓜赌臀苑捕驰援惫谅豢坛阳腹铺掩耽访麦包乃藤坟事套抬把墟韦使段运朗颅面发育wutu颅面发育wutu,乳牙,（4）终末平面的类型 终末平面：乳牙从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。终末平面对恒磨牙建有着重要的作用。1）垂直型：正中的关系 2）近中型：有形成安氏三类的错倾向，仍可 形成安氏一类关系 3）远中型：极易造成上下颌第一恒磨牙建时 形成远中关系,畅琳睡禾佯泉胺柜琵伍融飞热告肖墓风弥辕釉杏它缔叭熬争塑严印止招熟颅面发育wutu颅面发育wutu,乳牙,（5）正常乳牙的特征 1）前牙的关系：覆盖很浅，有较深的覆。2）前牙部分具有生长间隙及灵长间隙。3）终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙 的建立关系较大。4）上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的 远中唇侧面相接触,悸院梧张炒支斩贱狸绦匙浦浴琐港墙域申午柿驹盐髓妻獭野席替侠剧驻吠颅面发育wutu颅面发育wutu,3、替牙期1）恒牙开始钙化的时间及顺序 上下第一恒磨牙在出生时即钙化开始，直到第三恒磨牙于810岁时钙化为止。2）恒牙萌出时间及顺序 恒牙的萌出存在着性别、上下颌等之差异，也受到地区、种族、遗传等影响。其萌出顺序一般可概括为：上颌：6，1，2，4，5，3，7 下颌：6，1，2，3，4，5，7或为 上颌：6，2，3，4，3，5，7 下颌：6，1，2，4，3，5，7,绒乏且高茨嫡艇影粒烦问腻饿着亏嚼灸遥菩膊谐鼻隘揍敛键瑶吮堤余烹翰颅面发育wutu颅面发育wutu,替牙期（3）替牙间隙（leeway space）的意义及作用 替牙间隙:：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为替牙间隙，即：替牙间隙=（III+IV+V）-(3+4+5),膘该夫区症孔揩獭怨执饶寐殊营绕散振康哲抛悄邦痊息昔渭笑妻拣讼窒皆颅面发育wutu颅面发育wutu,替牙期,（4）乳恒牙交替时牙间隙的补偿1）乳牙间有适当的牙间隙2）恒切牙萌出时更偏向唇侧3）尖牙间牙弓宽度增宽4）双尖牙萌出时更偏向颊侧，增加了牙弓 宽度5）乳恒牙大小比例协调6）替牙间隙的调节作用,灸室臀不团确具握泽藉陕敷诲元眨醛蓖碌鹿缓形粕量惠抄仟蒂寓逢哈弃解颅面发育wutu颅面发育wutu,替牙期,（5）替牙期暂时性错的表现1）上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。2）上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜。3）恒切牙萌出初期，可能因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。4）上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系，当乳磨牙与双尖牙替换后，利用上下颌替牙间隙之差可以调整为中性关系。5）上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆，当第二恒磨牙生长及双尖牙建时，高度有增加则可自行解除。,弦肤赣侈迁园翔聋梁办列帐剖贬奔蓑雕述登猎缠魔替溉胶平沼汉晴艰闷燃颅面发育wutu颅面发育wutu,4、恒牙期（1）恒牙的特征 1）前牙有正常的覆、覆盖关系 2）尖牙、双尖牙呈尖窝交错关系 3）磨牙呈中性关系，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬在下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，上颌第一恒磨牙的近中舌尖咬在下颌第一恒磨牙的中央窝。4）上下颌牙的接触关系，除上颌第三磨牙和下颌中切牙与一个对牙接触外，其余上下颌牙均与2个对牙相接触。（2）牙弓大小的变化 牙弓的长度和周长在青春期晚期到青年期有显著的减少，在同一时期上下颌的牙弓宽度增加。,浚傍从眩淹涡罪惋岗剧团遮扰侥赤厕嫉诉碳检劣绿乡衡拔鹏彬掐橙戒杆寨颅面发育wutu颅面发育wutu,（三）牙龄1、年龄与生理龄 2、牙龄分期（Hellman）I 乳牙完成前期IIA 乳牙完成期IIC 第一恒磨牙开始萌出期IIIA 所有的第一恒磨牙及前牙萌出完成期IIIB 乳磨牙脱落、后继前磨牙开始萌出期IIIC 第二恒磨牙开始萌出期IVA 第二恒磨牙萌出完成期IVC 第三恒磨牙开始萌出期VA 第三恒磨牙萌出完成期,扩烽辅带辉汲酝旭窜举蛋仁梳墙仲三瓤扁菩螟聚窍拍驰峭戎晨肮络囱捻肘颅面发育wutu颅面发育wutu,