消化系统保健知识.pptx
消化系统用药知多少？,北大药学院 李英,大学生常见消化道疾病,胃痛便秘腹泻,案例 如花女孩因胃溃疡发作猝死！,2011年12月16日，23岁北京女孩方言因因急性胃溃疡导致失血性休克，在两天内猝死。胃炎也能要命？此事在微博上引来网友议论纷纷，同时发出叩问：“胃，你好吗？”可能的原因：“爱吃”“吃完就睡”“胡乱用胃药”,总结最伤胃的十大坏习惯,不按时吃饭晚餐过饱狼吞虎咽受寒精神紧张,酗酒无度过度疲劳不洁饮食抽烟成癖滥用药物,用药误区-有痛止痛,相对于一些人消极的不作为“忍痛”来讲，似乎“有痛止痛”的做法更为积极，但贴心的男士们，小心好心办坏事哦,未曾认识止痛药,定义：部分或完全缓解疼痛的药物。分类：1.解热镇痛药：如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬；2.中枢性镇痛药：如曲马多；3.麻醉性镇痛药：如吗啡、杜冷丁；4.解痉止痛药：如阿托品、654-2；5.抗焦虑止痛药：如安定、艾司唑仑。,对胃痛，止痛药是药到病除？还是药到病重？,对于内脏器官的疼痛，患者很难辨别出到底是什么地方出了毛病。如果盲目过早地服用止痛药，虽然可以暂时缓解疼痛，但由于服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质，反而不利于医生观察病情和判断患病部位，进而影响正确诊断和及时治疗。另外，服用止痛药后让病人暂时感觉不痛了，可实际上疾病可能在进一步恶化，如阑尾炎继发坏死和穿孔。这种暂时的止痛会掩盖真实的病情，会使病症发展加重，造成严重后果。因此，一旦出现疾病引发的疼痛或不明原因疼痛，患者应及时去医院就诊，查明原因。,教你几招应对胃痛,万病防为先，最重要的是养成良好的生活习惯，养好自己的胃。已有胃病的同志们，平素需更加关注自己的胃健康，避免使用引起胃损伤的药物，如布洛芬。发生胃痛时，反过来想可能的原因是什么？是饮食不当所致，还是药物因素？胃痛不要硬撑，要及时就医。如果没有条件就医，去药店购买OTC药物时，应咨询药师，避免使用含对乙酰氨基酚、布洛芬等成分的“止痛药”，胃黏膜保护剂会是更优的选择。,排毒，养颜？,便秘是一种常见的临床症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。便秘的治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。,生活治疗,养成定时排便的习惯；戒烟酒；避免滥用药。有便意时需及时排便，避免抑制排便。,均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。适量的运动，如步行、慢跑和腹部的自我按摩。,药物治疗1-泻药需在医生指导下使用,1.容积性泻剂：容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。如纤维素。2.润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。3.盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，应慎用。,4.渗透性泻剂：适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。5.刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药（大黄、番泻叶、芦荟）、酚酞、蓖麻油等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。,拉肚子：该怎么喊停？,引起腹泻的原因很多，如果出现腹泻不管原因症状直接就用止泻药“堵住”，一样是不利于健康的。那么，止泻药该什么时候用，该用些什么药呢？腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在23周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在24周内的复发性腹泻。,引起腹泻的原因,季节因素：由于季节高温多雨的季节变化，为细菌、病毒提供了一个很好的滋生环境，在日常生活中不注意的就很容易感染，外伤的感染、疾病的传播等都会引发腹泻。消化不良：春秋季节刚刚回暖，饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气等症状。,食物中毒：由于患者进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。其特点是患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。肠道疾病：如慢性细菌性疾病、肠结核、吸血虫病、难辨梭状芽胞杆菌肠炎、大肠癌、淋巴瘤、类癌综合症、炎症性肠病、尿毒性肠病、胶原性肠炎等病症。,常见误区,误区一：腹痛立即吃止痛片腹泻时也会伴随着肚子痛，有人干脆用平时治头痛、胃痛的止痛片来对付腹泻疼痛。“吃止痛片能暂时缓解腹痛，但由于阑尾炎和腹泻的初期症状很相似，这样做容易掩盖病情，耽误阑尾炎的治疗。”误区二：吃消炎药消毒止泻很多人认为，腹泻药是由病毒、细菌引起的，吃消炎片消消毒就可以止泻了。消炎药就是抗生素类药，人体只有在感染时才能服用。如果用消炎药来治疗腹泻，容易发生药物不良反应，如损害肝肾功能、过敏、破坏肠道正常菌群甚至加重腹泻等。,误区三：腹泻后立即吃止泻药拉肚子马上就吃止泻药？这种错误做法不但不能止泻反而会延误病情，急诊科经常有腹泻病人服用止泻药三五天后仍不见好转才来就医的。因为过早服用止泻药会打破人体排泄平衡，把腹泻排出的毒素都“堵”住了，不能及时排出体内“垃圾”就会破坏肠胃道功能，不但不能治病反而耽误病情。误区四：一旦止泻立即停药由于引起腹泻的一大原因是食物中的细菌，如果随意停药会让肠胃道中的细菌在没有完全被“杀死”的情况下继续存活，从而导致人体“耐药”以及多次腹泻。因此，一般腹泻症状缓解三四天后才能完全停药。,误区五：喝大量白开水不吃饭腹泻期间也应坚持进食，因为及时补充营养有利于肠胃道恢复正常。一般腹泻早期可以吃些加咸菜的清淡米汤，中期好转后最好吃面条等流质食品，少喝牛奶、忌生冷、大蒜。无须饮用过多的白开水，可在1000毫升的白开水中加入1小勺盐、4小勺糖，这样更能补充人体因腹泻流失的钾、钠等营养成分。,治疗,一、病因治疗感染性腹泻药针对病原体进行治疗，乳糖不耐受者要剔除食物中的此种成分。二、对症治疗1.水、电解质、必要的营养支持治疗2.严重的非感染性腹泻可用止泻药,止泻药,止泻药：是控制腹泻的药物，通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用。分类：1.抑制肠蠕动，如阿片类；2.胃肠道粘膜保护剂，能在胃肠道粘膜表面形成一层保护膜，减轻或保护胃肠道免受刺激而达到减轻腹泻的效果，如胶体铋制剂，氢氧化铝凝胶；3.吸附剂，可通过吸附毒物、毒素、细菌、水分、气体而止泻，如药用炭、思密达；4.收敛剂，通过凝固粘膜表面的蛋白质，形成保护层，使粘膜免受外界刺激，并减少其分泌，如鞣酸等。,使用止泻药的几个禁忌,止泻药忌与抗生素同时服用吸附性止泻药如思密达对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体具有极强的吸附作用，从而起到止泻作用,但同时它强大的吸附作用也会作用于同时服用的抗生素等药物，快速吸附氟哌酸的成分和培菲康中的活性益生菌并与之结合，使这两种药物的成分无法被胃黏膜充分吸收，药效自然大打折扣。因此，在服药时，止泻药应尽量与抗生素类药物分开服用，如需同时服用，应把时间错开，至少与其他药物隔开一小时服用。,服止泻药时忌喝牛奶服止泻药时不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效（络合），而且其含有的乳糖还容易加重腹泻。其他一些药食相反 服降压药时忌饮西柚汁；服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。服黄连素前后2小时内不能饮茶；服用抗生素前后2小时勿饮牛奶和果汁。,微生态制剂,微生态制剂(Probioties)，也叫活菌制剂(Bigone)或生菌剂，是指运用微生态学原理，利用对宿主有益无害的益生菌或益生菌的促生长物质，经特殊工艺制成的制剂。举例：培菲康、整肠生、丽珠肠乐,培菲康的使用和保存方法,适应症：主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻；也可用于治疗轻、中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、便秘，腹胀。用法用量：饭后半小时温水服用，一日2次，一次24粒，重症加倍。活菌制剂，应低温保存，防止失活；服药时宜用温开水或冷水，禁用温度过高的水。不宜与抗菌药合用，会降低药效，若必须同用则应隔开三个小时服用。请医生评估自身是否需要使用，避免滥用加重疾病。,祝愿大家学祺体健，喜乐平安,
