心血管活动的生理性调节韦.ppt

,供2007级五年制临床医学专业使用实验生理科学实验中心韦红巧 教授,心血管活动的生理性调节,【原理】心血管活动受神经、体液和自身机制的调节。神经调节主要是通过降压反射调节心血管的活动而调节动脉血压。支配心脏的交感神经兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素，激活心肌细胞膜上的1受体，使心率加快，心肌收缩力加强，心内兴奋传导加速，从而使心输出量增加。,支配心脏的迷走神经兴奋时末梢释放乙酰胆碱，激活心肌细胞膜上的M受体，引起心率减慢，心房肌收缩力减弱，房室间传导速度减慢，从而使心输出量减少。支配血管的自主神经主要是交感缩血管神经，它兴奋时末稍释放的去甲肾上腺素主要与血管平滑肌细胞膜上的受体结合，使平滑肌收缩，血管口径变小，外同阻力增大。,体液调节因素最重要的是肾上腺素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱。肾上腺素对和受体都有激动作用，可使心跳加快加强，心输出量增加；它对血管的影响要看所作用的血管壁上哪一类受体占优势。一般来说，在整体情况下，小剂量肾上腺素主要引起体内血液重新分配，对总外周阻力影响不大，但大剂量肾上腺素亦可使外周阻力明显升高。去甲肾上腺素主要激活受体，引起外周血管广泛收缩，通过增加外周阻力而使动脉血压升高；对心脏的直接作用较小，而且在外源给予时常因明显的升压作用而引起反射性心率减慢。,【目的】学习动脉血压的直接检测方法和血流动力学实验方法;观察整体情况下一些神经体液因素对心血管活动的调节;,【实验步骤及观察项目】1.手术(1)麻醉 用1戊巴比妥钠2.53.0ml/kg或20氨基甲酸乙酯5ml/kg由兔耳缘静脉缓慢注入，注射过程中注意观察动物肌张力、呼吸频率及角膜反射的变化，防止麻醉过深。(2)动物固定 将麻醉好的动物仰卧位固定于兔手术台上。,(3)插气管插管及分离颈部血管和神经 沿中线剪开皮肤57cm，钝性分离暴露气管，在气管下穿一条粗线，用剪刀在气管壁上作一倒T型切口，插入气管插管结扎固定。将切口边缘的皮肤及皮下肌肉组织向外侧拉开，在深部可见位于气管旁的血管神经束，仔细辨认并小心分离右侧的迷走神经穿红色的丝线标记。然后钝性分离双侧的颈总动脉，穿线血管线备用。,2.连接 将压力换能器插头连接至BL系统第1通道，换能器接动脉插管，插管腔内充满肝素液并排除气泡！排气后三通的开关处在关的位置。,3.软件操作 开机并启动相关实验系统。选实验项目中循环实验的动物血压调节。刺激参数设置 粗电压，连续单刺激，延时0ms，波宽1ms，频率30Hz，强度1为3.0V。G、T、F可用默认值（100，DC，30Hz），必要时可调节G的放大倍数。扫描速度约200ms/div，必要时可根据波型进行调节。,4.插动脉插管分离左侧颈总动脉，在动脉中央穿双线，结扎头端处,用动脉夹夹闭近心端(尽可能靠近心脏端的动脉，在结扎处稍下剪一斜切口，向心脏方向插入已注满肝素盐水的动脉插管（注意管内不应有气泡）。缓慢松开动脉夹观察血压曲线。注意：保持插管与动脉方向一致；换能器应与兔心脏同一水平。,5.实验项目(1)夹闭颈总动脉 轻轻提起并用动脉夹夹闭右侧颈总动脉，注意观察血压变化；约15秒后放开动脉夹。(2)刺激迷走神经外周端 结扎迷走神经，并于结扎点的头端剪断该神经。启动刺激器刺激迷走神经外周端（连心脏端。,(3)静脉注射E,观察血压改变(4)静脉注射NE,观察血压改变(5)静脉注射E,NE ACH,观察血压改变,表1 各种因素对兔动脉血压的影响,观察项目 用药前 用药后,夹闭颈总动脉刺激迷走神经注射E注射E注射E,【结果处理】1将各实验项目的血压值整理成表(前后对照)。2书写完整实验报告。【注意事顶】1每项实验后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一顶。2实验结束后，拔除动脉插管前必须用线结扎动脉。,