超声诊断的临床应用.ppt

超声诊断的临床应用,一、概述,是指运用超声波原理探查人体器官诊断疾病的方法，称为超声诊断。它是将雷达技术与声学原理结合起来应用于临床。超声检查无创伤、无痛苦，诊断价值较高，是临床影像诊断的重要手段之一。,二、超声诊断原理,超声诊断仪向人体发射超声波，并将人体各部分反射或投射的超声信号接受显示，以便利用超声在人体不同组织中传布特性的差异，取得信息进行诊断。,1、超声波,频率在20KHz以上，人耳感觉不到的声波。,2、超声波的特点,和声波一样可以在固体、液体、气体中传播。和声波具有相同的速度。方向性强强度比声波强的多，同样振幅的500K超声波的强度是1KHz的声波的25万倍。所以界面反射损失99.9%以上的能量。依然能测出反射波。,3、压电效应,某些非对称晶体在受到外界压力时，晶体的两个面分别出现正负电荷的现象称为压电效应。这类晶体叫做压电晶体。（如石英、酒石酸钾钠、镐钛酸铅等）反过来，当压电晶体两个表面受到电场作用时，将沿一个轴膨胀而沿另一个轴收缩。我们把它放在高频的交变电场中，它就会按电场变化的频率伸缩，在媒质中产生超声波。,4、超声波发生器,高频电发生器,压电晶体,5、超声扫描仪,用超声波来探测人体内部的情况所用的仪器。原理：人体内遇到不同密度组织的界面时，部分能量被反射回来，形成回波，（ECHO）根据回波出现的时间间隔，就可以知道不同组织间的距离。,A型扫描仪,最简单的超声扫描仪。用一个压电晶体（探头）兼做超声发射器和回波探测器。超声波为兆赫级（MHz）,6、多普勒效应,鸣笛的火车从身边疾驰过去时，听到汽笛的声调会发生变化。接近我们时声调变高，离开时变低。由于声源与接受器（人耳）之间的相对运动，使接受器收到的频率与声源发出的频率不一样，这种现象称为多普勒效应。,三、超声检查方法及临床应用,根据使用仪器类型不同分为：A型示波法及临床应用（）诊断颅脑天幕上占位性病变（）观察有无脑中线波移位正常脑中线波不位于进波与出波中间，而是进波至中线波的距离略大于中线波至出波的距离。两侧相差0、5cm。两侧相差超过0、5cm时，可判定为脑中线波移位。提示天幕上有占位性病变或血肿。（）观察有无胸腔、腹腔、心包积液及脓肿。测定积液的量、并可定位、测深度。为临床穿刺提供可靠的依据。（）胆囊收缩功能测定：可测定大小及收缩功能。正常胆囊长约79cm，宽2、53、5cm，容量约3550ml。胆囊内储存胆汁，正常人空腹时胆囊充盈，餐后收缩排出胆汁，23h后排空。,三、超声检查方法及临床应用,B型显像法的临床应用检查方法要注意：检查上腹部（肝、胆、脾、胰），为避免肠气干扰，宜在空腹时进行。妇产科检查宜在膀胱充盈时进行。使子宫前有一个液性透声区，便于探查和比较。临床常用：（）检查肝、胆、脾、胰、肾的大小、形态、边界及内部结构变化。（）妇产科检查：判定子宫、卵巢大小、形态及有无异常。用于妊娠诊断、胎儿检测、胎盘定位、诊断流产、死胎、多胎、葡萄胎、胎儿畸形、羊膜腔穿刺定位。宫内节育环检查。（）引导穿刺、活检及导管插入，即介入性超声治疗。,三、超声检查方法及临床应用,M型超声心动图和扇形超声心动图的临床应用（1）M型超声心动图：主要用于心脏功能和血流运动的血液动力学的检查。（2）扇形超声心动图：主要观察心脏结构。诊断心脏瓣膜病、心脏肿瘤、附壁血栓、心包积液。对心肌病、冠心病、心梗、肺心病、先心病、血管畸形、闭塞性血管病有较大的诊断价值。,三、超声检查方法及临床应用,多普勒和经颅多普勒的临床应用（D型）是利用物理学上多普勒效应来诊断心脏血管疾病的一种方法。可观察血流方向、流速、血管是否流畅、管腔有无狭窄。,