癫痫发作类型.ppt

同患一种病？,癫痫的发作类型,定义（Definition）,是各种原因所致的大脑神经元异常放电所致短暂中枢神经系统功能失调。具有突然发生、反复发作的特点。,首发 1 临床表现 2 脑电图特征,部分性发作,全身性发作,不能分类的发作,癫痫发作,癫痫发作（seizures）分类,单纯部分性发作,复杂部分性发作,部分性继发全身性发作,部分性发作分类,运动性发作感觉性发作自主神经性发作精神症状性发作,单纯部分性后出现意识障碍开始即有意识障碍,单纯部分性继发全身性复杂部分性继发全身性单纯部分性继发复杂部分性再继发全身性,癫痫发作的国际分类（一）,部分性发作(1)A.单纯部分性发作（不伴意识障碍）运动性发作感觉性发作自主神经性发作精神症状性发作,Simple partial seizures,Simple partial seizures,癫痫发作的国际分类（一）,部分性发作(1)A.单纯部分性发作（不伴意识障碍）运动性发作感觉性发作:1躯体的异常感觉，如针刺觉/麻刺觉/电流的感觉 2特殊感觉，如视觉，听觉，味觉，嗅觉 3 眩晕性发作自主神经性发作精神症状性发作,癫痫发作的国际分类（一）,部分性发作(1)A.单纯部分性发作（不伴意识障碍）运动性发作感觉性发作自主神经性发作:心慌/烦渴/胃部不适/排尿感等精神症状性发作：发作性认知障碍/情感障碍/复杂的幻觉等,癫痫发作的国际分类（二）,.部分性发作(2)B.复杂部分性发作（伴意识障碍）单纯部分性发作后出现意识障碍开始即有意识障碍(a).仅有意识障碍(b).伴自动症,自动症（automatisms）,进食性自动症：吞咽、咂嘴、舔唇、伸舌走动性自动症：无意识行走，甚至骑车或开车姿势自动症：可简单/复杂，可表现为搓手、擦脸/解扣、摸索、甚至一些专业性的活动语言自动症：重复语言,癫痫发作的国际分类（三）,部分性发作(3)C.部分性发作继发全身强直阵挛发作单纯部分性继发全身性复杂部分性继发全身性单纯部分性继发复杂部分性再继发全身性,部分性发作,全身性发作,不能分类的发作,癫痫发作,癫痫发作（seizures）分类,全身性发作分类,（一）失神发作（Absence seizures 典型失神发作（Typical absence seizures）,癫痫发作的国际分类（四）临床表现,（二）肌阵挛发作（Myoclonic seizures）,癫痫发作的国际分类（四）临床表现,Generalized polyspike-wave plexes in a patient with juvenile myoclonic epilepsy,（三）强直一阵挛发作（GTCS）：俗称大发作,强直期,阵挛期,惊厥后期,癫痫发作的国际分类（四）,（四）阵挛性发作（Clonic seizures）少见，好发于新生儿及婴儿。（五）强直性发作（Tonic seizures）多见于大脑弥漫性损害，好发于儿童。,癫痫发作的国际分类（四）,（六）失张力发作（Atonic seizures）肌肉张力突然降低，导致患者低头，肢体下垂或跌倒。可有短暂意识丧失。1-3秒后完全恢复。一般预后较好，无明显器质性损害。,癫痫发作的国际分类（四）,部分性发作,全身性发作,不能分类的发作,痫性发作,癫痫发作（seizures）分类,癫痫发作的国际分类（五）,.不能分类的癫痫发作 包括因资料不全而不能分类的各种发作，以及迄今为止所描写的类型不能包括者。,部分性发作,全身性发作,不能分类的发作,癫痫发作（seizures）分类,长时间OR反复发作,癫痫持续 状态,一次发作持续30分钟以上不自行停止，或反复发作在发作间期不能恢复。,癫痫发作分类的意义,癫痫发作类型是一个带有病因、治疗和预后含义的诊断实体。不同类型的癫痫需用不同的方法进行治疗，发作类型诊断错误，可能导致治疗的失败。要求用标准术语和概念描述每一位患者。,