护理管理与科研基础-第一章绪论.ppt

,护理管理学研究什么？,管理学的相关理论管理学护理管理学管理理论和原理管理的基本职能计划、组织、人力资源、领导与指导、控制,卫生组织系统、护理组织系统与医院组织系统时间管理、目标管理、沟通与冲突理论、风险管理、激励理论护理质量管理、信息管理,为什么要学习护理管理学？,作为组织人有必要学习管理学知识作为在卫生组织工作的护理人员有必要学习护理管理学知识护理人员既是管理者，又是被管理者护理是卫生系统中数量最多、分布最广、专业性很强的岗位，管理是否得当，将直接影响到医疗质量的优劣,护理管理学课程体系,第一章 绪 论,管理概述护理管理概述管理理论在护理管理中得应用,第一节 管理概述,护理管理学是管理学的一个分支护理管理由过去发热经验管理逐步走向科学管理的阶段,(一)管理的概念 管理是管理者协调人力资源及其他组织资源，通过计划、组织、领导、和控制，让被管理者与自己共同去实现组织目标的过程。,管理的概念包含三层意思：管理的目的是实现组织的目标管理者要有效的协调人、财、物、时 间、信息和技术等资源管理者要通过计划、组织、人员配备、领 导和控制等管理过程来实现,（二）管理学的概念 作为一门学科，管理学形成于19世纪末、20世纪初，20世纪30年代以后逐渐完善，近年又进入了快速发展期。管理学是研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学，是自然科学和社会科学相互交叉而产生的边缘科学。,管理学的研究内容,生产力方面合理利用各种资源，求得 最佳效益。生产关系方面合理处理组织中的人际 关系，建立和完善组织结构和管理体制，最大限度地调动和发挥人的积极性和创造 性。,管理学的研究内容,上层建筑方面使组织内部环境与组织 外部环境相适应、相协调，从而促进生产 力的发展。历史的角度方面主要研究如何建立和 完善组织内部与外界环境相适应的问题管理者角度方面研究管理过程,（一）管理的自然属性和社会属性：二重性：P3 管理的自然属性与生产力和社会化大生产相联系的属性，是指有效指挥成员共同劳动，取得应有的生产力效果的特性。管理的社会属性与生产关系和社会制度相联系的属性，是监督劳动，维护生产关系的特性。,自然属性与社会属性相辅相成、相互制约。(P3)一方面，管理的自然属性不可能孤立存在，总是存在于一定的社会制度、生产关系中，即自然属性存在于社会属性之中；同时，管理的社会属性也不可能脱离管理的自然属性而存在，否则，管理的社会属性就成为没有内容的形式。,另一方面，管理的自然属性要求具有一定社会属性的组织形式和生产关系与其相适应；同时，管理的社会属性也必然对管理的方法和技术产生影响。,（二）管理的科学性和艺术性 管理的科学性 科学是反映自然、社会和思维等客观规律的知识体系 管理是由一系列概念、原理、原则和方法构成的知识体系，反映了管理活动的科学性,管理的艺术性 艺术就是以个人的经验和熟练程度为基础的技艺和技巧 管理的艺术性是指管理靠的是人格魅力、灵感与创新，不同的文化背景体现出不同的管理艺术,管理的艺术性 表现在管理的实践性上，在实践中发挥管理人员的创造性，并因地制宜地采取措施，为有效地进行管理创造条件。实践上，反对模式论。随机性和灵活性，创造性和多样性。管理者的能力科学知识管理艺术经验 积累,管理的科学性和艺术性相辅相成：管理中可预测、可衡量的内容，可以用科学的方法来测量；而管理中某些只能感知的问题和内在特性的反映，则无法用理论分析或逻辑推理来预测，但可以通过管理艺术来评估。,（三）管理的普遍性与目的性 在人类活动的领域内，管理是普遍的，与人们的社会活动和家庭以及各种组织都息息相关。管理都是有意识、有目的的活动。另外，管理还具有动态性、创新型、复杂性、层次性，以及管理活动区别与作业活动的特殊性，等等。,三、管理的对象,人财物时间信息,（一）人 P4 人是管理的主要对象，人际关系是管理核心问题。人的管理包括：1.识才 2.用才 3.容才 4育才 5争才（二）财 P4 是指按照经济规律办事，对资金的分配和使用进行管理，以保证有限的资金产生最大的效益 财的管理原则：（1）开源（2）节流（3）讲究投资效益,（三）物 P5 物是指：设备、材料、仪器、能源等 对物的管理遵循：保证供应、合理分配、物尽其用、检验维修、监督使用、资源共享的原则（四）时间 是组织最稀有的资源；管理要解决的基本矛盾是有限的资源与互相竞争的多种目标之间的矛盾,（五）信息 是组织最重要的资源，是管理活动的媒介，是提高管理效能的关键。信息的管理包括广范的收集信息；精确地加工和提取信息；快速准确地传递信息；利用和开发信息,1.行政方法在一定的组织内部，以组织的行政权力为依据，运用行政手段，按照行政隶属关系执行管理职能，实施管理的方法。特点：强制性、范围确定性、不平等性,四、管理的方法,2.经济方法以人们的物质利益的需要为基础，按照客观经济规律的要求，运用各种物质利益手段来执行管理职能，实现管理目标的方法。特点：利益性、交换性、关联性,3.法律方法运用法律、法规、条例、司法、仲裁等方式调整各种社会关系，实施管理的方法。特点：权威性、规范性、强制性、稳定性 公平性等,4、思想教育方法按照人的思想、行为活动的规律进行教育，运用沟通、宣传、说服、鼓励等方法来预防问题，及时发现问题，解决问题，以调动人员的积极性、创造性、实现既定管理目标的方法。特点：过程缓慢、互动性、多样性,第二节 护理管理概述,一、护理管理的发展史 P7,（一）国外护理管理发展史 真正的护理管理是从南丁格尔时期开始 的（二）我国护理管理发展 20世纪70年代以来，在管理学理论的 引导下探索创立适应我国国情的护理管 理体系,（一）概念（WHO）护理管理是指为了提高人们的健康水平，系统地发挥和利用护士的潜在能力，充分利用相关人员和设备、环境的社会活动。美国护理管理专家吉利斯（Gillies）认为，护理管理是使护理人员为病人提供照顾、关怀和舒适的工作过程。,二、护理管理的概念和任务,（一）概念 我们给予护理管理的定义是：护理管理者运用。管理学的原理和方法，通过计划、组织、人员管理、领导和控制的管理过程，协调人及其他资源，提高护理质量的工作过程。（二）任务 总结经验、研究借鉴、创立适应我国的管理理论,二、护理管理的概念和任务,（二）护理管理意义 P8,1.护理管理是现代医院管理的重要组成部分2.科学的护理管理是提高护理质量的保证3.科学的护理管理是促进护理学科发展的重 要保证,（四）护理管理的特点 P9,1.广泛性2.综合性3.独特性应适应护理工作以人为中心的特点、适应护理功能的变化、护理的连续性、护理人员性别的差异性、重视护理工作中的伦理和法律问题。,（五）护理管理的发展趋势 P9,1.管理科学化2.引入IS09000质量管理体系3.管理人性化4.实行整体化护理管理5.柔性化管理6.护理专业化管理7.护理管理国际化,第三节 管理理论在护理管理中的 应用,一、中国古代的管理思想 P11,1.社会管理思想 2.系统管理思想 3.战略管理思想 4.用人思想,一、西方管理理论及其应用 P11,（一）古典管理理论 1.泰罗 _科学管理 2.法约尔_管理过程理论 3.韦伯_行政组织理论,1.科学管理理论 P11,(1)概述：泰罗（F.W.Taylor）的科学管理理论科学管理原理 科学管理之父,泰罗的贡献“科学管理之父”代表作：计件工资制车间管理科学管理原理,效益效率提高6吨-59吨美元400600人-140 人,1.科学管理理论 P11,(2)主要内容：（1）谋求最高的工作效率及其手段：标准化、精 简化、专门化。培育第一流的工人。（2）差别计件工资制（3）职能工长制（4）例外管理原则：高层管理者一般职权下放，保留对例外事情的监督权。,1）工作定额 搬运生铁块试验 2）标准化 铁锹试验 3）选择、培训和提高工人的劳动技艺 4）差别计件工资制 通过时间和动作研究来制定有科学依据的工作定额。实行差别计件工资制来鼓励工人完成或超额完成工作定额 工资支付的对象是工人而不是职位 5）计划职能与执行职能相分离 由专门的计划部门承担计划职能，由所有的工人和部分工长承担执行职能。6）劳资合作 7）例外原则,（3）在护理管理中的应用 P12,2.管理过程理论 P12,（1）概述法约尔（H.Fayol)的组织管理理论（管理过程之父）1925年出版 工业管理与一般管理,2.管理过程理论 P11,（2）主要内容1）管理职能 任何企业的经营都有六种基本活动，即管理活动、技术活动、商业活动、财务活动、会计活动以及安全活动 管理活动处于六种基本活动的核心地位，他有别于其他活动，由五种管理职能组成，即计划、组织、指导、协调和控制,2.管理过程理论 P11,2）管理的十四项原则：a.合理分工；b.权利和责任一致；c.严明的纪律；d.统一指挥；e.统一领导；f.个人利益服从集体利益；g.个人报酬公平合理；h.集权与分权相适应；i.明确的等级制度；j.良好的工作秩序；k.公平公正的领导方法；l.人员任用稳定；m.鼓励员工的创造精神；n.增强团队合作精神。（3）在护理管理上的应用 P12,3.行政组织理论 P13,（1）概述韦伯(Max Weber,18641920)代表著社会组织与经济组织 主要贡献是提出了“理想的行政组织体系”理论等级、权威和行政制是一切社会组织的基础。,（2）主要内容 P131、分工2、按等级原则对各种公职或职位进行法定安排3、根据经过正式考试或教育培训而获得的技术资格来选拔员工，并完全根据职务的要求来任用。4、行政管理人员是“专职的”管理人员，领取固定的“薪金”，有明文规定的升迁制度。5、行政管理人员必须严格遵守组织中规定的规则、纪律和办事程序。6、组织中成员之间的关系以理性准则为指导，不受个人情感的影响。（3）在护理管理的应用 P13,二、西方管理理论及其应用 P11,（二）行为科学管理理论 分为两个阶段：前期为人际关系学说 后期为行为科学,1.人际关系学说,（2）主要内容 1.人不仅是“经济人”，也是“社会人”2.生产效率取决于员工的积极性，取决于员工的家庭和社会生活，以及组织内部人与人之间的关系 3.正式建立的组织机构中，存在着成员自发形成的非正式的小团体，并控制成员的活动 4.管理活动应注重提高员工的满足感，善于倾听员工的意见,2.人性理论X理论与Y理论 麦格雷戈 1.管理方式的选择取决于管理者对人性的看法以 及管理者对人们对待工作的态度的认识 2.传统观点对人性的看法定义为X理论，与之对立 的观点定义为Y理论 3.持X理论观点的人对下属应严格管理，持Y理论 观点的人应充分发挥下属的自主权和参与意识,3.群体行为理论库尔特.卢因 自学 4.行为科学理论在护理管理中的应用 P14,现代管理理论,科学管理理论随着社会的发展,科学技术的进步,生产力的发展及新兴工业的出现现代管理理论,两个基本前提:1.企业管理是建立在物、人和环境之上 企业从封闭系统转向开放系统 管理的重点从内部转向经营,并将决策为 之重要2.管理要随着不断变化的企业和环境而不断随机应变,（三）现代管理理论 现代管理理论 是20世纪50年代后发展起来的一个知识体系 这一阶段又称作“管理理论丛林”阶段，形成的学派较多，各自阐明现代管理的有关问题,现代管理理论是多种最新管理理论的综合体,社会系统理论系统管理理论决策管理理论权变理论经验主义学派管理科学学派,1.社会系统理论 Society System Theory,主要思想：社会的各级组织均是一个协作系统 一个系统没有效率就不可能有效力管理人员的职能 在组织中担任系统运转的中心对成员的活动进行协调指导组织的运转实现组织的目标,2.系统管理理论 P15System Management Theory代表人物:卡斯特、罗森茨韦克,1企业是由人、财、物、设备以及其他各种资源在一定目标下组成的一个系统 2.企业既是一个由许多子系统组成的系统，又是社会大系统中的一个子系统主要有：决策、业务、社会心理、组织机构、外界因素子系统等3.要求整体目标最优,而非子系统目标最优,3.决策管理理论西蒙、马奇Decision Management Theory,决策就是从许多个为达到同一目标可以更换替代的行动方案中选择最优方案基本观点“决策贯穿管理的整个过程，企业管理人员的中心任务是决策（管理决策）决策是过程行动包括：明确目标、积累信 息、拟制并评估方案等,权变理论（20世纪7 0年代在美国形成的一派管理理论）权变理论提出：管理与环境之间存在着一种函数关系环境是自变量，管理的思想和方法是应变量但不是简单的因果关系，而是一种“如果就要”的关系即：“如果环境变化管理的思想和方法就要变化”,5.经验主义学派(一般性特殊性）代表人物：美国的德鲁克(Peter.Druck)、戴尔(E.Dale),做有效管理者建立合理的组织机构(组织模式5种)科学管理理论与行为科学理论结合起来才适应企业发展的实际需要,6.管理科学学派代表人物：美国的伯法(E.S.Buffa),管理 运筹学管理科学 目的主要理论:规划论、排队论、库存论、对策论等.,有时,数量分析,统筹兼顾,最优方案数据,计划,组织,控制,2.现代管理理论在护理管理中的应用 P14,三、现代管理原理与原则 P15,现代管理的基本原理 系统管理原理 人本管理原理 动态管理原理 效益管理原理,（一）系统原理与原则 1.系统原理（1）系统的概念（2）系统的特征（3）系统分析方法 2.系统原理对应的原则,（一）系统原理与原则（1）概念 系统是指由相互联系和相互作用的若干部分组成，在一定环境中具有特定功能的有机整体（2）系统的特征 1）整体性 这是系统最基本的特征。一个系统至少由两个或两个以上的子系统构成。构成系统的子系统称为要素。即系统是由各个要素组成的，这就是系统的集合性,（一）系统原理与原则 2）目的性 管理系统的目的就是创造价值和提供服务，实现一定的社会效益和经济效益 3）相关性 系统内各要素之间相互依存、相互制约的关系，这就是系统的相关性。它一方面表现为子系统之间的关系，系统的存在和发展是子系统存在和发展的前提，因而各子系统的发展要受到系统的制约。,（一）系统原理与原则 4）层次性 系统的结构是有层次的，构成一个系统的子系统和子子系统分别处于不同地位。由于系统层次的普遍性，因而系统概念本身就具有层次性，有系统、子系统、子子系统等等。系统是相对而言的，各层次是客观存在的。5）环境适应性 一个有生命力的系统，必须不断地与外界环境进行能量、信息交换，要不断地适应环境的变化,（一）系统原理与原则（3）系统分析方法 包括：环境分析、目标分析、结构分析（4）在护理管理中的应用：P16,2.系统原理对应的原则（1）整分合原则 在管理中把统一领导与分级管理有机地结合起来，在整体规划下明确分工，在分工基础上进行有效的综合。整体是前提，分工是关键，综合是保证。（2）反馈原则 反馈：由控制系统把信息输送出去，又把其作用结果返送回来，并对信息的再输出发生影响，起到控制的作用，以达到预定的目的。反馈原则：在管理中，要随时注意收集反馈信息，并与管理目的进行比较，当行动偏离目的时，要及时进行调整，以达到预期的管理目的。,（二）人本原理与原则 1.人本原理 梅奥首先提出人本的管理思想 是指在管理中坚持以人为本，注重发挥被管理者的积极性、主动性、努力为其实现自我价值提供条件与机会，强调：以个人自我管理为基础，以组织共同意愿为引导的一整套管理模式。,（二）人本原理与原则 2.人本原理对应的原则（1）能级原则 17 按层次实行管理。在组织工作中，不同的能级有不同的权力、物质利益和精神荣誉，做到在其位、谋其政、行其权、尽其责、取其值、获其荣、惩其误。能级原则基本内容：建立合理稳定的能级机构 不同的能级主体应授予不同的权利 不同的能级主体应给予相应的岗位,（二）人本原理与原则 2.人本原理对应的原则（2）动力原则 17 动力原则包括：物质动力 精神动力 信息动力（3）参与管理原则 P17,（三）动态原理与原则 1.动态原理 管理是个动态的过程，是管理者与被管理人员共同达到既定目标的活动过程 2.弹性原则 在动态管理中必须保留充分的余地，以便及时调整，完成预期的目标。,（四）效益原理与原则 1.效益原理管理者要讲究实效，从社会、经济的效益出发，为实现系统的总目标，管理好系统的各个部分。效益目标要求管理者设立正确目标建立成本和效益的概念 2.价值原则在管理的过程中，围绕提高效益为中心，科学的有效的使用人、财、物和时间，以创造最大的经济价值和社会价值。P18 管理中要讲求实际效益，以最小的投入，获得最佳的经济效益和社会效益。护理管理以社会效益为最高准则。,结束,二、护理管理学,（一）护理管理学的概念 护理管理学是将管理学的普遍知识、理论和方法应用于护理管理工作实践，进而研究护理管理活动中的普遍规律、基本原理、方法和技术的应用性学科。,（二）护理管理学的研究内容,1.护理人员2.护理组织3.护理管理方法与手段制度化、科学化、现代化,三.护理管理者的任务,加强护理人员的素质管理加强监控和质量管理做好协调工作做好人才的培养工作,四.医院护士长的角色,行政管理学者明兹伯格把护士长的工作特性归纳为三类、十种角色模式。“三类”即人际关系、咨询和决策。“十种”即领导者、联系者、代表者、监督者、传播者、患者的代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。,（之一）,五.护理管理者的基本素质,身体素质体质、体力、体能、体型、精力思想素质政治思想、立场、态度、信仰能力素质技术、决策、交往、协调等能力心理素质感知、想象、思维、情感、兴趣、性格、意志等知识素质管理知识、业务知识和技能,Homeworks,1.护理管理者应具备哪些素质？2.分组预习并汇报古典管理理论（泰勒、法约尔、韦伯）、行为科学管理理论（梅奥、马斯洛、麦格雷戈）的主要内容。,分组代表发言,