妇幼卫生信息管理内容.ppt

1,第四章 妇幼卫生信息管理内容 Content of Maternal&Child Health Information Management,沈 敏,2,信息(information)是指对特定事物的发生、运作、发展有一定影响的各种消息、数据、资料等(不论何种形式),经过科学加工整理、分类组织,分析解释,力图反映客观事物特征及其变化情况,并能据此影响到决策(即做出应答)的材料,因此,信息实际上是人们对各种原始材料进行系统化处理的劳动成果。信息往往以文字、图象、图形、语言、声音等形式出现。信息价值的高低,主要取决于它能够真实地反映特定事物的客观发生和发展情况的程序,表现为影响正确决策的程度,其关系如图示。,3,信息及其关系,4,信息是权力、是财富。当今生命科学信息时代已经到来。要正确认识和处理好资料、信息、知识与力量的关系，数据资料不整理不能成为信息，信息不分析不能成为知识，而知识不应用不能成为力量。我们要努力建立建全高效的卫生信息系统，促进医学科学的发展和医疗保健水平的提高。殷大奎,5,信息管理(information management)就是各行业各部门为了有效地利用信息而进行的信息收集、整理、存储、分析信息并提供信息服务的过程以及这些工作的计划设计、组织、指导等。妇幼卫生信息管理(Maternal&Child Health Information Management)就是妇幼卫生部门利用妇幼卫生三级保健网收集、整理、存储、分析有关妇女儿童健康或疾病方面的信息，并利用所获得的完整、系统的信息，为改善妇幼人群的健康状况服务。,6,信息管理学(science of information management)则主要研究信息管理的基础理论、技术方法及信息管理工作的计划、实施与信息管理部门的组织、控制等有关问题。管理信息系统(management information system，MIS)是一个由人和计算机等组成的能够提供信息以支持一个组织机构内部的作业、管理、分析和决策职能的系统。有明确的范围限定，专指管理工作需要的信息。,7,妇幼卫生是卫生事业的重要组成部分，它根据妇女与儿童的生理、心理特点，针对危害妇女儿童健康的主要疾病和影响因素，采取各种医疗保健、健康教育等措施，以保障妇幼人群的身心健康。为实现这一目的，妇幼卫生行政及业务机构首先需要作出科学、合理的妇幼卫生管理决策，而准确、有效的信息是作出科学管理决策的基础；准确的信息来源于完整、可靠的原始数据资料.原始数据资料的收集、整理、统计分析到信息转化为妇幼卫生管理决策的基础，这是一个系统工程的过程。,8,妇幼卫生信息管理科学的任务就是根据妇幼卫生的工作特点，确立妇幼卫生信息管理系统的构成要素，研究妇幼卫生信息管理系统的运行机制以及如何使妇幼卫生决策信息完整、准确、科学。,9,第一节 妇幼卫生工作的范围和特点第二节 妇幼卫生信息管理系统第三节 妇幼卫生信息管理系统的结构和运转机制,10,第一节 妇幼卫生工作的范围和特点,一、妇幼卫生工作的范围（一）妇女保健工作（二）儿童保健工作（三）优生优育和计划生育工作（四）社区妇幼卫生工作（五）妇幼健康教育工作,11,（一）妇女保健工作,妇女保健是妇幼卫生工作的重要组成部分，它针对女性一生不同时期的生殖生理和心理的特点，以预防保健为中心，保健和临床相结合，收集有关影响妇女健康的各种高危因素的信息，并进行分析、研究，采取相应的对策；降低妇女因生育、节育或生殖功能紊乱而引起的发病率、伤残率和死亡率，提高妇女的身心健康。,12,13,妇女保健工作的具体内容:,1.青春期保健（adolescence health）2.婚姻保健（wedding health）3.孕期保健（pregnancy health）4.产褥、哺乳期保健（puerperium health）5.更年、老年期保健（perimeopausal period health、the aged health）6.妇女劳动保护（women labor protection）7.围产期保健（perinatal care）8.高危妊娠保健（high risk pregnancy health）,14,（二）儿童保健工作,儿童时期是人的一生的基础阶段，处在不断生长发育的过程中，其生理、心理特点与成人不同，而且，在儿童时期的各年龄阶段也存在很大差异。根据儿童各年龄阶段的生理、心理特点，采取相应的卫生保健措施，促进儿童的身心健康和发育，是儿童保健工作的主要目的。,15,16,儿童保健工作的具体内容:,1.新生儿期保健（neonatal health）2.婴儿期保健（infantile age health）3.幼儿期保健（infancy health）4.学龄前儿童保健（preschool child health）,17,（三）优生优育和计划生育工作,控制人口数量，提高人口素质是我国计划生育工作的核心，也是妇幼卫生系列保健服务的重要组成部分。通过少生、优生、优育指标来衡量计划生育工作的进展，如人口出生率、计划生育率、一孩率、婴幼儿死亡率、病残儿发生率等。从优生优育、计划生育业务技术方面，包括节育、优生科学知识的宣教，避孕技术指导；开展节育手术；生殖健康技术培训与交流；遗传咨询，出生缺陷干预等。,18,19,（四）社区妇幼卫生工作,以社区为基础的妇幼卫生服务工作，是妇幼卫生工作的具体体现，其主要特点是：以妇幼健康为中心；以妇幼人群为对象；以家庭为基础；提供综合性服务；工作方式是依靠社区本身来发现自己的健康问题，同时上一级部门开展支持性的监督指导。,20,（五）妇幼健康教育工作,通过妇幼信息管理系统，可以获得妇女儿童对卫生健康知识的了解、掌握程度，从而有目的、有步骤地开展妇幼健康教育活动。妇女健康教育内容：妇女各期保健教育、婚前保健教育、常见妇女疾病的防治知识教育、家庭健康教育、科学育儿教育、妇女劳动保护教育等。儿童健康教育内容：卫生习惯的培养、合理饮食习惯的培养、预防意外伤害的教育、美育及道德品质的培养等。(缺少心理卫生服务),21,二、妇幼卫生工作的特点,妇幼卫生工作是一项涉及面广，需要多部门、多行业协调配合和全社会参与的社会系统工程。1.特殊的服务人群 2.特殊的服务内容 3.特殊的服务方法 首先，设立了妇幼卫生行政机构卫生和一套较完整的妇幼卫生保健业务机构第二，建立了城乡三级妇幼保健网第三，建立了孕产妇系统管理和儿童系统管理模式,22,三、信息管理在妇幼卫生工作中的作用,1.了解现状 2.实况评价3.决策支持 4.实施导向 5.监督指导 6.反馈提高,新生儿死亡率,影响因素,住院分娩率低,新法接生率低,改善设备,提供经费,人员培训等?,新生儿死亡率的高低,人员培训,23,第二节 妇幼卫生信息管理系统,信息的价值能否充分发挥，在很大程度上取决于信息处理和交流的状况，即信息的完整、效率及信息服务的广度、深度和适时性，这些都依赖于信息管理水平。为了实时监测妇女儿童的健康状况，及时、有效、系统地采取保健措施，制订符合实际情况的妇幼卫生管理方法，建立健全妇幼卫生信息管理系统是非常重要的。,24,一、数据与信息的关系,信息是一种已经被加工为特定形式的，经过解释的，对某一社会组织的行动或决策具有明显或实际价值的数据，或者说是经过分析处理的，并且对使用者来讲具有实用价值的消息、数据、文件、指标和情报的总称。数据是未加工的信息，而信息是数据经过加工以后的能为某个目的使用的数据。将数据加工为信息的过程称为信息加工或处理。一般认为，信息处理可以包括收集、加工、传递、存贮、提供等步骤。,25,二、妇幼卫生信息管理的社会地位,1.妇幼卫生信息管理是妇幼卫生工作的重要组成部分 2.妇幼卫生信息管理的基础是信息技术 3.妇幼卫生信息管理系统的有效运作,26,三、妇幼卫生信息管理的分类,按照信息管理的研究内容来分：1.妇幼卫生信息资源管理2.妇幼卫生信息流通管理3.妇幼卫生信息管理系统的管理,27,四、妇幼卫生信息管理系统的基本要素,机构：信息中心或信息科人员：各类专业技术人员，如统计、计算机、管理等人员设备:妇幼卫生信息统计工作的计算机,妇幼卫生信息管理系统(/)信息资料的统计、分析技术软件,如SAS,SPSS指标体系:如5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率,28,第三节 妇幼卫生信息管理系统的结构和运转机制,妇幼卫生信息管理就是对有关妇女儿童健康问题的信息收集、整理、存储、传播服务等工作以及这些工作的计划设计、组织、指导等，并且利用准确的信息指导妇幼卫生服务开展，提高妇幼人群的生命质量。妇幼卫生信息管理系统是组织机构、科学管理、计算机技术、数据处理和知识性工作的高度结合，应以妇幼卫生学、卫生统计学、流行病学、计算机应用、管理学、社会医学等学科作为开发和应用的基础，健全城乡妇幼卫生三级保健网。,29,一、妇幼卫生信息系统的网络结构,妇幼卫生的业务信息是基于妇幼保健和医疗服务所产生的统计信息。国家、省、地（市）、县卫生行政管理部门直至各级卫生业务部门（医院、妇幼保健院）均设立了卫生统计信息机构，形成一个自上而下的完整的统计信息组织系统该系统可使上行性信息资料收集到下行性的信息指导做到了明确统一，形成了一个完整的资料收集、上报、汇总、分析、反馈网络。如下图,30,图4-1 中国“妇幼卫生管理信息系统”纵向网络结构,31,健全的信息网络和稳定的统计人员队伍是至关重要的。没有健全的信息网络难以收集到准确的数据资料。县以上妇幼保健机构都应设立信息资料科。其职能除了医院信息统计、病案管理、图书管理、计算机网络维护外,还负责妇幼卫生信息管理工作。因此,信息资料科应配有专人负责妇幼卫生年报信息统计工作、孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡监测、出生缺陷监测(简称“三网”监测)工作,完成妇幼卫生管理信息工作,对常规上报资料、监测资料、专项调查资料、科研资料进行统计、分析。妇幼信息管理人员必须是接受过培训,掌握妇幼卫生统计、妇幼卫生管理信息工作业务和计算机技术的人员,并经过考核合格后持证上岗,确保人员的相对稳定。乡、村两级要有经过培训的人员负责基础资料收集、填报,形成省、市、县、乡、村的信息统计网络。,32,图4-2 中国”妇幼信息管理系统”横向网络结构,33,信息管理系统组成,根据工作职能，可分为3个部分：1.信息使用部门 即从地方到中央的各级领导部门和学术机构,在这里实现信息为决策服务。2.信息生产部门 即各层次的统计信息办公室(信息中心),管理者所需要的信息从这里录入、存储和传输。3.数据收集部门 即信息系统网络的网底。在县医院和妇幼保健院主要由妇幼卫生专业人员收集门诊和住院病人的数据；在农村主要由乡卫生院和村卫生室的妇幼卫生人员来收集有关出生、死亡和妇幼保健的资料。,34,二、妇幼卫生信息管理系统的运转,妇幼卫生信息管理系统运转是由妇幼卫生信息管理人员和计算机一起共同完成的。整个运转包括数据收集、数据录入、检查错误、分析处理、结果输出和信息利用6个步骤，如下图,35,图4-3 妇幼卫生信息管理系统运转流程图,36,从宏观的角度来说，我国妇幼卫生信息管理系统是在城乡三级妇幼卫生保健网的基础上建立起来的，妇幼保健网是为了保护妇女和儿童的健康，由妇幼保健业务机构和有关行政部门结合而形成的一种组织系统。是我国妇幼卫生工作及信息管理的特色。,37,资料：一、省级妇幼保健院的职责,1.全面掌握全省妇女儿童的健康状况，主要的健康问题、常见疾病和妇女儿童群体的多发性疾病、孕产妇死亡、围产儿死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡情况及主要致死原因，计划生育技术服务需求和服务质量，出生人口质量及影响妇女儿童群体健康的主要生物、心理、社会、环境因素，协助卫生行政部门制定全省的妇幼保健规划和支持性规划。省级妇幼保健院作为业务的牵头单位参与规划的具体实施。2.掌握全省妇幼卫生专业队伍数量、知识和技术水平，根据妇幼卫生工作的实际需要，协助卫生行政部门制定在职人员及基层妇幼卫生人员的培训规划并具体组织实施，要有计划培训妇幼保健短缺专科人才，以满足保健工作的重要。,38,3.能承担国家、省级科研课题和进行国际合作；针对本省妇女儿童身心健康的主要问题、重点疾病，开展应用性研究工作并负责科研成果的推广应用。4.负责服务、整理、分析、储存全省妇女儿童健康指标、计划生育技术服务及人口出生质量、各项妇幼卫生工作指标及妇幼卫生资源转入等数据资料，按规定时间上报省卫生行政部门，同时反馈给市地卫生行政部门和妇幼保健院。负责对危害妇女儿童健康主要疾病的流行病学调查并开展防治工作，承担国家检测室的监测任务。,39,二、市（地）妇幼保健院的职责,1.市（地）妇幼保健院以提高本地区妇女、儿童群体的健康水平和人口质量为目标，以妇女保健、儿童保健、计划生育技术指导、优生优育为中心任务，指导基层的重点保健与临床相结合的业务，肩负着本地区妇女、儿童健康规划的实施与监测任务。2.掌握本地区妇女儿童的健康状况、健康问题、主要疾病、孕产妇和婴儿死亡情况及主要死因，协助卫生行政部门制定妇幼卫生发展规划以及防治计划并牵头实施。3.承担基层医疗保健单位妇幼卫生人员的专业进修、本院人员的在职教育并全面掌握本地区妇幼卫生技术人员的现状，协助卫生行政部门制定培训规划并组织实施。,40,4.负责本地区妇幼卫生常规报告、抽样调查、监测点的数据收集、整理、分析、储存并按规定时间上报卫生行政部门及上一级妇幼保健院。5.经常深入基层调查研究，建立实验地段，在地段内承担妇女儿童的系统保健、常见病、多发病的防治、计划生育技术服务、健康教育等各项工作，不断总结经验。6.承担必要的科研课题和国际合作项目。,41,三、县级妇幼保健院的职责,1.提供计划生育技术服务，掌握全县计划生育技术服务的质量、存在问题、并发症及并发症发生乃至转归情况，负责开展婚前医学检查、优生咨询工作，掌握人口质量，为提高人口素质服务。2.负责全县妇幼卫生常规报告等统计信息收集、整理、分析评价工作，为县卫生行政部门提供决策的依据，并同时报上一级妇幼保健院。3.正确指导农村的新法接生，努力创造条件，提高乡卫生院产科助产水平，改善产科住院及接生条件，提高住院分娩率，降低农村孕产妇死亡率。负责乡卫生院、中心乡卫生院产科的技术指导，开展产科质量、孕产妇死亡、儿童生长发育监测、计划生育技术事故的审评工作。4.负责县、乡镇儿童入托、入学前健康体检及托幼机构保健人员的培训考核工作。,42,三、妇幼卫生信息管理市场,信息管理市场是从社会信息的需求出发，以信息商品和信息服务为内容，运用价值规律进行交易的过程，是一个多层次、多类型、多形式的市场系统。妇幼卫生信息管理系统具有商品特性和市场价值。,43,（一）妇幼卫生信息管理市场的作用,1.组织和推动妇幼卫生信息的生产 2.是整个妇幼卫生服务市场的联系纽带,44,（二）妇幼卫生信息管理市场的特点,1.信息类型的多样性 2.信息需要不断更新 3.信息市场建立在其他市场的基础上 4.信息市场必须有合理的价格体系和较高的法制系统作为保证,45,资料：投资多元化的妇女儿童健康服务体系,联邦德国是世界上医疗卫生条件最好的高福利国家之一，医疗卫生服务体系主要由综合与专科医院和社区健康服务中心两部分组成。现有医院2300多个，近62万张病床，社区保健和康复机构13000多个。政府投资的公立医院占42%，由教会、协会、基金会投资建立的占41%。一小部分（占17%）由私人投资经营。妇产儿专科医院与星罗棋布的社区健康服务中心形成了一个完整的妇女儿童健康服务体系，分工明确、功能互补，有利于合理利用卫生资源。在妇幼保健服务内容上，他们十分重视健康教育和心理卫生服务。妇产科医院及儿童医院主要承担了本地区妇女儿童医疗保健服务，社区保健中心主要提供本社区居民健康教育、卫生咨询、健康体检，精神心理保健、妇幼保健、老年保健、转诊病人等服务并在提供综合健康服务的基础上，有些专科专业服务特色的发展趋势。,46,信息技术革命,第一次革命是人类创造了语言和文字，接着现出了文献。语言、文献是当时信息存在的形式，也是信息交流的工具。第二次革命是造纸和印刷技术的出现。这次革命结束了人们单纯依靠手抄、撰刻文献的时代，使得知识可以大量生产、存贮和流通，进一步扩大了信息交流的范围。第三次革命是电报、电话、电视及其它通讯技术的发明和应用。这次革命是信息传递手段的历史性变革，它结束了人们单纯依靠烽火和驿站传递信息的历史，大大加快了信息传递速度。第四次革命是电子计算机和现代通讯技术在信息工作中的应用。电子计算机和现代通讯技术的有效结合，使信息的处理速度、传递速度得到了惊人的提高；人类处理信息利用信息的能力达到了空前的高度。今天，人类社会已经进入了所谓的信息社会。,