大学生城镇居民医保新生入学教育2013-2014年度政策.ppt

大学生城镇居民医保新生入学教育（2013-2014年度政策）,一、参保对象及范围,本市辖区内根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校（包括全日制普通高等学校和民办高校、成人院校、独立学院、科研院所，以下统称“高校”）招收的在校全日制普通本、专科学生（含第二学位）以及非在职研究生。,二、基本医疗保险筹资标准,每人每年333元，个人无需缴纳，国家及省市财政出资。（现行政策）,三、参保流程,1、新生入学后，校公费医疗办、学工处、研工部组织各学院新生填写参保信息并报送市医保；2、2013级新生请认真阅读参保通知（另行通知），在规定时间内按要求填写好参保信息，漏报和错报会给个人造成较大的经济损失；3、市医保认定学生参保信息后为学生制医保卡。,四、基本医疗保险待遇标准,1、住院：住院总费用中符合医保报销范围内的费用，一级医院报销可报销费用的90%；二级医院报销可报销费用的75%；三级医院报销可报销费用的60%；报销最高限额是6万元 2、门诊：每人每年130元额度，由校医院负责报销。3、特殊疾病门诊：学生通过校公费医疗办向市医保申请。,五、大病补充保险资费及待遇标准,1、每人每年15元,国家支付，个人无需缴费（现行政策）；2、大病补充保险支付范围为发生超过住院统筹报销最高限额以上、符合政策范围内的住院费用部分，年度最高报销限额为17.5万元。,六、基本医疗保险及大病补充保险不予赔付条款,1、城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录以外的费用；2、健康体检、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；3、工伤医疗费用；4、未办理转诊手续自行外出就医发生的医疗费用；5、交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用；6、能获得民事赔偿的医疗费用；7、城镇居民基本医疗保险管理规定的其他不予补助的医疗费用。,七、相关说明,以上政策标准如有变化，以国家省市最新医保相关文件为准；请同学认真学习南昌大学学生城镇居民基本医疗保险指南（2013-2014年度政策）；校公费医疗办电话：88305822 83969765,