国家中医药继续教育项目董氏奇穴培训班.ppt

,2010年国家级中医药继续教育项目董氏奇穴与腕踝针专题培训班 欢迎您,董氏奇穴*医学院附属医院*副教授副主任医师,对针灸医生的几点要求：,一、取穴少。二、用穴精。古人言：“异病同治”。穴位亦有双向调节作用。三、尽量或绝对不针患处：中医是一门医学，也是一种艺术，更是一种文化。不可总是头痛医头，脚痛医脚，应通过多路调节，采用多种治法，达到相同的治疗目的。,虽然古人亦有“阿是穴”之压痛点取穴法，但是古人在阿是穴之应用有几个特点：一是所治之病以实证为多；二是所治病证大部份比较单纯、局限；三是所治之病多以痛症为主，即“以痛 为腧”。因此临床绝大部分疾病仍以远处取穴为宜。,四、要求急症、痛症立见效果,针灸治疗急症、痛症历史悠久，方法简便，经济安全，见效快，是针刺疗法的特点。如治疗脑 出血、休克、昏迷、急腹症、急性疼痛、急性扭伤等。这些都是针灸的特色及优势所在，是每一位针灸医师都应掌握及发挥的地方。尤其是对于 各种疼痛，只要确实把握针对性穴位，均可立见效果。,五、要求久病难病敢于刺血及深刺久留,内经言：“病有浮沉，刺有浅深。”浅刺即刻出针，对新病 浅病有效。痼疾常病邪深而正气虚，抗病力难以短期迅速调动，当深刺。至于疼痛，痉挛性 疾病，更要深刺久留方能取效。不可一概浅刺，亦不可盲目深刺，必须根据辨证，并了解生理解剖，以免发生危险。,董氏奇穴概述,“夫有医术，有医道，术可暂行一时，道则流芳千古。”董氏先祖创立了独具特色的针灸体系董氏奇穴，。董氏奇穴非一方一法，一穴一术，乃自成体系的针灸流派，堪称针道。其医理学术深如渊壑，浩若瀚海。董门祖传数十代，历来口授心传，不著文字，不传外姓，对外隐而不发，秘而不宣，素有“江湖秘术”之称。,董景昌其人,董景昌，山东省平度县人，生于1916年，逝于1975年，临床40年，临诊40万人次，其中包括对军公教及贫困民众之义诊，即达10万人次。并于l971年至1974年间五度前往高棉为朗诺总统治愈半身不遂。,一、穴法特色,董氏奇穴号称740穴。分布在：手指（一一部位）、手掌（二二部位）、前臂（三三部位）、上臂（四四部位）、足趾（五五部位）、足 背（六六部位）、小腿（七七部位）、大腿（八八部位）、双耳（九九部位）、头面（十十部位）以及前胸、后背等十二个部位。,一、董氏奇穴之穴位分布,董氏奇穴对经络及脏象学说有深刻认识，在效用方面和十二经穴亦有一定的联系，比如肝门能治急性肝炎，位于小肠经上，腕骨能退黄亦 在小肠经上，因小肠为分水之官，能清利湿热。又如心门与小海相近而治心脏病变，其门其正其角在大肠经上能治痔疮，解穴能治气血错乱与梁丘相近等。,董氏奇穴与神经学说,人体各部在大脑皮层上的投射代表区的大小，与该部的功能繁简成正比，手是劳动器官，足是 运动器官，功能都很复杂，它们在大脑皮层上的投射代表区也就较人体其它部位为大，如此，在大脑皮层上与其相联系的神经元数量也就较多，其主要机能就较大，而有利于临床的应用，董氏奇穴大部分布于肘膝以下，就是此一原理的发挥。还有在手上脚上，拇指、拇趾的功能都比其它的指趾复杂，疗效当然更为广泛，这也就 是董师何以乐用大敦、隐白、太冲等穴并在拇指附近研创妇科、制污、止涎、五虎、灵骨等穴的原因。,1、骨缘分布,董氏奇穴多近骨缘分布，讲究贴骨进针，并且达到骨膜。骨膜神经末梢分布较为丰富，刺之可以得到较强的针感，由此引起显著的神经反射及相应的机体反应，因而可以获得较好的治疗效果。如妇科、还巢、灵骨、足三重等，均贴骨缘。现代研究表明，针刺效应与骨膜传导有关，董氏奇穴多贴骨缘分布，故疗效显著。,2、穴位组合,董氏奇穴多以组合穴应用。多穴一名，针刺效应相同。如胸腹及后背穴位，均以组合穴出现，多用刺血针法，取穴灵活，安全有效。此乃董氏奇穴一大特色，其临床效应之快捷，非传统经穴可比。,如腑巢穴即包括23穴；后背的五岭穴包括大椎骨下连续10节10个穴位、旁开3寸连续8个穴位、再旁开3寸连续7个穴位，总共44个穴位；三皇穴包括天皇、地皇和人皇；上三黄穴包括其黄、明黄和天黄等穴；其他如足三重穴、指三重穴、指肾穴、五虎穴、外三关、四马穴等，均为组合穴位。董氏奇穴的穴位组合特点与其刺法之“倒马针法”常两针、三针并刺有关。,3、命名朴素,董氏奇穴之命名，朴素直观，容易掌握。如正筋、正会、肩中（以部位命名）；木火、水金、土昌（以五行命名）；明黄、天黄、肺心（以五脏命名）；妇科、眼黄、肝门（以主治命名）。,4、正经奇穴,董氏奇穴与十四经穴有很深的渊源。故董氏奇穴称为“正经奇穴”，“要想精于董氏奇穴，必须读通灵枢经。,董氏奇穴之最精华处，乃董氏七十二绝针（对某种疾病有特殊疗效之穴位）、董氏三十二解针（解毒、解晕、解痛有奇效）。“真正悟透了董氏奇穴之精神，常用奇穴二、三十个足矣。”,董氏奇穴刺法特点,2.1 刺法简便 董氏奇穴针刺方法简便易行，多用“正刺”、“斜刺”、“皮下刺”等刺法。“正刺”即直刺约90。“斜刺”为针体与皮肤表面呈60-45进针。“皮下刺”即沿皮进针。上述刺法可留针，亦可不留针，留针时间一般为3045min.董氏奇穴不甚强调补泻刺法。同一穴位，如果采用不同的针刺方向和不同的进针深度，其治疗的病证也不同。如同一“肾关穴”（阴陵泉下1.5寸），正刺可补脾，而如果向后方向刺入，则可补肾。,二、针法特色,董氏指挥针法内容有四：倒马针法、动气针法、牵引针法、不定穴针法。倒马、动气、牵引针法，其 术简单，其理深奥，看似至简至易，实乃形神合一之上乘针法，能最大限度、最快速地激发人体内在潜能，集中定向冲击病灶，使诸多疑难杂症、顽症痼疾奇迹般速 愈。,三、董氏奇穴之针法,董氏奇穴仅用“正刺”、“斜刺”、“浅刺”、“深刺”、“皮下刺”与“留针”各种手法即可达到所期望之治效。不采用“弹”、“摇”、“捻”、“摆”等手法，可减轻患者之痛苦，减少晕针的情况，亦不必拘泥于“补”、“泻”等理论。“动气针法”与“倒马针法”即平补平泻的特殊针法。,人体有自然抗能，并有相对平衡点，所以常采用“交经巨刺”以远处穴道疏导配以动气针法，疗效惊人，尤其对于疼痛性病证，往往能立即止痛，例如三叉神 经痛，可针健侧侧三里、侧下三里两穴，并令患者咬牙或动颚，可立即止痛；坐骨神经痛，针健侧灵骨、大白两穴，并令患者腰腿活动，亦可立即止痛。虽说奇穴 有奇用，但是动气针法的功效也是不可忽视的。动气针法不只限于奇穴有效，更适合于十四经穴，不但适用于止痛，用于内科亦有效。,动气针法具体操作,（一）先决定针刺穴道。（二）进针后有痠麻胀等感觉时，即为得气现象，然后一面捻针一面令患者患部稍微活动，病痛便可立即减轻，表 示针穴与患处之气已经相引，达到疏导及平衡作用。可停止捻针，视情况留针或出针。（三）如病程较久，可留针稍久，中间必须捻针数次以行气，可令病患再活动 患部引气，或不动亦可。,（四）如病在胸腹部，不能活动，或在脏腑，或属于气郁病变，或属于神志病变，可用按摩或深呼吸，使针与患处之气相引，疏导病邪，例如治胸闷胸痛，针内关，然后令患者深呼吸，可立刻舒畅。所谓动气针法，即动而得气之义。动气针法在不明虚实症状前亦可使用，但必须能使病痛部位自由活动或易于按摩，因此必须在远隔穴位施针，仅就五输原络，俞募郄会等特定穴位，灵活运用即可。,倒马针法,系利用两针或三针并列之方式加强疗效的一种特殊针法，奇穴与十四经穴均可利用此一针法，此法亦常与动气针法结合使用。,倒马针法具体操作,（一）先在某一穴位施针（如内关）。（二）然后取同经临近穴位再刺一针（如间使或大陵），这样就形成了所谓的倒马针。（三）在倒马针的基础上可用补泻法，也可用动气针法与之配合，加强疗效。如内庭、陷谷合用对肠胃病有很大效用；针内关、间使治心脏病有特效；支沟、外关治胁痛、小腿痛、坐骨神经痛；手三里、曲池治头晕、鼻炎、肩臂痛、腰膝痛；其他如合谷配三间；复溜配太溪倒马；申脉配金门等。,不定穴针法,此针法讲究治病无定穴，取穴无定处，注重疾病的外在感应（知象则理在其中），正所谓“睹其应，而知五脏之害。”该法体现了董氏针法的灵活性。不论病有多重，只要有病，就必有其治法。“病非人身素有之物，能得亦能除，言不 可治者，未得其术也。”,刺病象法,所谓“病象”，即身体内部病变在体表的异常形态或颜色反应，如瘀斑、斑块样色素沉着等。刺病象法即于体表异常颜色、异常感觉或异常形态处进针。刺络法有时也于病象外下针。,董氏刺血针法,董氏奇穴针灸有独具特色的“络病理论“，认为“久病必瘀”、“怪病必瘀”、“重病必瘀”、“痛症必瘀”、“难病必瘀”。凡病经数次针治未见改善者，必有瘀血阻滞气机，当在相关区域寻找瘀络，刺络放血，使恶血邪气尽出，立起沉疴痼疾。治疗络中瘀血之法，最为简捷有效之道即是刺血。凡病患之血络有瘀阻，即可点刺 出血施治。,董氏刺血针法之作用：决凝开滞、涤痰祛瘀、泻热活血、排毒利湿。“祛一分瘀血，存一分生机”。许多久病，经针灸、中药治疗能减轻症 状，但并不能痊愈，经过点刺出血去其瘀阻，却能迅速治愈。特别是疑难怪病，经各种治法罔效失望之余，运用刺血疗法竟能收到起病愈疾，起死回生之效。对于一些急性病，刺血之效果亦多半高于毫针。“不懂刺血疗法，不敢刺血，只能算是半个针灸医生。”,董氏刺血针法之特点：,1、刺血以远处施针为主，甚合“泻络远针”之古义。,2、刺血部位遍及全身，划分许多特效刺血区，如心肺区、肝胆区、肾区等等。,3、治疗范围广泛，特效速效，简单安全。,三、诊法特色,正确的诊断及对穴性的了解，是应用董氏奇穴的关键所在。董公诊病，首看掌诊，次看面诊。董氏掌诊秘诀乃董门弟子习用的独门诊法。,董氏掌诊之诊断结果（如肝虚、心弱、肺机能不够之坐骨神经痛、肾病引起之腰痛等等），并非仅指所患何病，用于定位诊断，在更大的程度上，是一种病机辨证，按照人体肝、心、脾、肺、肾五大系统，依据掌诊分区的形色异常，将其辨证结果归类（即脏腑辨证），然后据此选穴施治。,如治疗坐骨神经痛的 特效穴有数个，若患者掌上肺区出现气色反应，即可诊为肺虚，而灵骨、大白又有肺神经通过，故针此二穴必有显效；若掌诊肾区形色反应异常，则当取中白、下白（属肾之神经）二穴。依法取穴，疗效稳定。,四、心法特色1、全息通应,董氏奇穴针灸，属于多层次的全息针灸学。董氏奇穴最常用的九种全息对应关系，可以囊括当前出现的许多全息针灸疗法，临证应用，变化无穷。例如位于口唇边的水金、水通二 穴，正当面部全息倒像之肺及气管所在处，其全息正像则为下焦之肾脏所在，故以“金”、“水”命名，补气益肾作用极强，治疗久病肾不纳气之哮喘尤有特效。,2、同气相求,又称“体应”，是董氏奇穴在治疗方面最有针对性的发挥与创造。体应之要点为：以骨治骨，以筋治筋，以肉治肉，以脉治脉，以皮治皮。如治疗各种骨 刺，常用削骨针（四花副穴及其下2.5寸之倒马针），必须贴骨扎针方有特效；,又如某股骨头坏死患者，行置换术后，自觉大腿外侧体表有异常冷感2年，局部针 刺2个月未愈，因其病位在皮部，证属血瘀，故在其同侧小腿心肺区，取其皮部之瘀络刺血，一次而愈。,再如“肩中穴”位于臂上肌肉最丰隆处，故刺之可治小儿麻痹症之肌肉萎缩：“正筋穴”和“正宗穴”位于脚后跟之大筋上，故治疗颈项筋痛，项背强急。列缺透太渊治疗血管性头痛可以识为以脉治脉，因为太渊是脉之大会。,奇正相通,董氏称其奇穴为“正经奇穴”，其原著亦称董氏正经奇穴学。其用意即蕴含虽为奇穴，实与正经相通之义。如灵骨穴在合谷后1寸，大白穴与三间相符。其功效则在传统功效基础上又有发挥。又如“木斗穴”与“木留穴”治肝脾肿大，其穴位在足背三四趾间，表面上与十四经之穴位无关，事实上足阳明胃经有一分支从膝下三寸处分出，向下进入足中趾外侧趾缝，正与木斗穴与木留穴所在之处相吻合。因而称“奇正相通”，其疗效机理与十四经穴亦相通。,脏腑别通,董氏奇穴由于有“奇正相通”之特色，故一般临床治疗组穴机理，如表里经取穴，董氏奇穴针刺疗法均常应用。其特殊之处在于穴位所在及其所主治病证之间，蕴含有脏腑别通之机理。,“脏腑别通”之理论内经未见，源于明代李梃之医学入门：“心与胆相通；肝与大肠相通；脾与小肠相通；肺与膀胱相通；肾与三焦相通；肾与命门相通。”后补充了心包与胃通。此脏腑别通之机理为传统十四经极少运用。例如董氏奇穴之“中白穴”位于三焦经上（奇正相通），但透过“肾与三焦相通”之机理联系，用治肾虚腰痛效果显著。由此可见，董氏奇穴针刺取效之机理，乃与脏腑别通密切相关。“脏腑别通”之理论由六经开阖枢理论推衍而来。,脏腑别通，实乃脏腑气化相通。此一原理在董氏奇穴中，有极其广泛的应用。如重子、重仙在肺经上，主 治膀胱经之背痛;中白、下白在三焦经上，补肾作用极佳;木穴在大肠经上，治肝火旺极具特效;火包穴在胃经上，透过胃与心包通，治心绞痛特效。,4、络病理论,该理论源于内经，昌明于叶天士，董公又有发挥，其刺血针法，即以络病理论为依据。初病气结在经，经主气;久病血伤入络，络 主血。任何顽症痼疾由气滞、血瘀到痰凝、毒聚的病理过程，均以瘀血为机转。董公以毫针通经调气，以三棱针刺络活血，气通血活，何患疾之不除？,另外，董氏针灸心法中，对藏象理论、脾胃学说均有独到的发挥，他如一经治多经、一穴多穴用、互引互治、夹穴多治等，也为董氏奇穴的临床应用，增添了无穷的魅力。,五、治疗特色,董氏奇穴针灸取穴少，见效快，治疗范围广，如重子穴治久年背痛立竿见影；肾关穴治尿频；木穴治鹅掌风；妇科穴治不孕症；驷马穴治过敏性鼻炎及多种 皮肤病；正脊穴及上三黄治各种骨刺；通关、通山、通天配合刺血针法治疗病毒性心肌炎；下三皇治糖尿病；制污穴治久年恶疮不收口；叉三穴配足三重治暴聋；侧 三里、侧下三里治三叉神经痛；刺患侧四花中穴、四花外穴附近瘀络可缓解肩关节疼痛等。,运用董氏奇穴有两个层次：第一层次，掌握一些特效的招式，形成一系列疑难专科病的标准化治疗方案。董氏卓有成效的治疗经验，必 须首先掌握。第二层次，由董氏奇穴完整的实践及理论体系切入，参透针道原理，把握一身阴阳规律，形成以静制动、以不变应万变的整体思维模式。,四、治疗注重五行及脏象学说之应用,其穴位以五行及脏象命名者，便有类似相关之治疗效用，例如水金穴就有金水相通之义，能治疗肺不肃降、肾 不受纳之金水不通病变，诸如咳嗽、气喘、打呃、腹胀、呕吐、干霍乱等皆有特效，又例如驷马中、上、下三穴能治疗肺病。肺主气，又主皮肤，因此本穴 治疗鼻炎、牛皮癣、青春痘均有特效，对皮肤病效果亦佳，另外透过五行生克，尚能治疗结膜炎（使火不克金），甲状腺肿（使金能制木）亦有卓效。,天黄、明黄、其黄三穴能治疗肝硬化、肝炎，也能治眼昏、眼痛。通关、通山、通天能治心脏病、风湿性心脏病，也能治膝盖痛，下肢浮种。通肾、通胃、通背能治疗肾脏 炎，全身浮肿、四肢浮肿、也能治口干、喉痛。肾关为补肾要穴，对于肾亏所引起之坐骨神经痛、背痛、头痛、腰酸皆有显效，这些都是透过脏象学说发挥应用的著例。,五、治疗重视脾胃学说,董师对于李东垣之脾胃学说有深刻的研究。其治疗心肺两经之病多从胃 经着手，例如常用之驷马上中下穴，及通关、通山、通天穴位置均与胃经有交迭关系（土水穴能治胃病，位于肺经，也是此一原理的反面应用），其治疗肾病多从脾 经论治，认为崇土可以制水，所以通肾、通胃、通背三穴皆在脾经之上。对于脾肾两虚之病认为补肾不如补脾，先宜调后天，其乐用之下三皇（天皇副、人皇、地 皇）名曰补肾，实亦皆在脾经路径上。,六、注重活血化瘀善用棱针点刺,刺络常用之肘窝、膝腘、侧额、舌下、十二井、十宣、耳背、下臂、下腿、脚踝、脚背、肩峰等，尤其是腰背部、更是治疗全身病变。如委中治坐骨神经 痛、腰痛、项强、下肢风湿痛，痔疮；尺泽治胸闷、气喘、五十肩；足三里治胃病、肠胃炎；太阳穴治偏头痛、头晕、结膜炎，三金穴治膝 痛；金林穴治大腿痛，精枝穴治小腿痛，双风穴治手脚麻，三江穴治妇科病，总枢治小儿高烧、呕吐等。,七、治疗重视节气之配合,内经有较多的篇幅论述时间治疗学的要则，“春刺荥，夏刺俞，秋刺合，冬刺井”，董师在面对 全身泛发性的疾病时，常在与主旺之脏腑有关经穴施针，春日针三皇，夏季针通关、通山，秋天针驷马，冬天针下三皇等，对于病久体虚病患，又常 配合季节针其母经有关穴位，以收补虚之功，治疗痹症，极为重视季节与症状之关连性，春日风胜多见行痹，冬日寒胜多见痛痹，夏秋湿令多见著痹，治疗或以 肝为主，或以脾肾为主，各以该季当旺之脏为主，再结合其它有关脏腑治疗，收效至为宏速。,此外亦常配合内经一日四时分刺法治疗多类疾病，例如治疗咳嗽，先针奇穴水金，再按内经“朝刺荥，午刺俞，夕刺合，夜刺井”原则，加针鱼际、太洲或尺泽等穴，每次仅取二穴。用针少却效果显著。至于子午流注，董师虽 未明言其重要，但却认为于下午3-5时（申时）点刺出血，对膀胱经之病变（例如于委中点刺治疗痔疮）可收平时之加倍效果。,八、活用十四经穴,董师在十四经穴之应用方面，也有发明。例如髀关治感冒；伏兔治心悸、心脏病；犊鼻治唇生疮；公孙治腰痛、手麻；三阴交治腰痛、落枕；阴陵泉治前头痛；腕骨治眼病；肩外俞治小腿痛；膏肓点刺治膝痛；承扶治瘰疬；风市治肩痛、胁痛、半身不遂；陷谷治偏头痛、腹泻；风府点刺治呕吐等。,小 结,董氏奇穴疗效高，应用容易。一、穴位分布有脉络可循；二、穴位命名易于了解穴性及实用；三、针法不拘补泻，操作简易疗效更著，四、治疗注重五行及脏象学说；五、善于用针刺调理脾胃；六、善用刺血治疗重病；七、注重时间节令与针刺配合；八、执常通变，精通十四经穴。,补充几点特色如后,、針刺重視深淺深淺不同主治有别，例如：大間及小間穴：五分針，正下一分治心髒，二至 二點五分爲肺分支神經。地士穴：針深一寸治氣喘、感冒、頭痛及腎虧。針深一寸五分治心髒病。地宗穴：針深一寸治輕病，針深二寸治重 病。,用穴深浅的原则,(一)根據病位：其要旨爲治近宜淺，治遠宜深。又如足三里穴，針五分一寸治腿部病，針寸半二寸治腸胃 病，治心髒病氣喘病至少宜二寸以上，頭面病則宜二寸半以上。,(二)根據病性决定深浅：,一般熱症，虛症宜淺刺：寒症、實證宜深刺：新病宜淺，久病宜深。董師治疗較輕較短之病，常以手指颜面較浅部位之穴道针刺；对久病重病 则以小腿大腿部位较深之穴位为主；熱病在較淺穴位(背部)及井穴點刺，寒症久病則在腿部、肘部血管或肌肉較厚部位深刺久留或點刺。,(三)根據四時節令决定深浅：一般春夏刺淺，秋冬刺深。,(四)根據體質：一般肥胖、強壯、肌肉發達者宜刺深；削瘦、虛弱、肌肉脆薄及嬰兒宜刺淺。,(五)根據穴位：董氏奇穴用穴多以四肢爲主，肥厚部份可稍深，其餘部份宜稍淺。穴分天地人三部，局部刺淺，再遠入中，最遠入深。軀幹胸背概以棱針點刺爲主，頭面部穴位多以淺針直刺或卧針平刺爲主。,總之，董師針刺論深淺，雖據病位、病性、體質、節令、穴位而定，但總以穴淺宜淺，穴深宜深；治遠宜深；新病宜淺，病久宜深爲要。由於深針有透穴作用，加強了經脈間之聯系，并擴大了針刺之主治範圍，且由於一針多穴，合乎精簡原則，不但減輕進針之痛，又能加強刺激量，提高針刺效應。但不論深淺，又必以得氣爲度。,二、注重留針取效,(一)因人而異：根據體質、年齡不同而決定留針與否及時間長短。體質壯實、肌肉豐滿者，受邪較難，得之則邪深，宜深刺久留。體質瘦弱、皮 薄肉少者及兒童則應淺刺疾出，不宜留針。(二)因病而異：久病邪氣入深及病邪在陰分、營分、屬寒、屬虛者宜深針久留；初病邪氣表淺或病在陽分卫分，屬熱屬實者应淺刺而不留針。(三)因時而異：春夏人之陽氣在表，宜淺刺少留或不留，秋冬陽氣在裏，應深刺而留針。同理下午晚上針刺，一般較上午及中午留針稍久。(四)因穴而異：穴位淺、氣浮在外宜淺針不留，穴位深可稍留久。,留針時間,目前有兩種說法：(一)氣血運行一周，需時二刻，一晝一夜爲一百刻，則二刻爲0.48小時，爲28分48秒。(二)“營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而複大會，陰陽相貫，如環無端”。營卫一晝一夜在人體運行50周，以24小時1440分計算，即28分48秒循環1周。從上述兩點看 來，留針至少宜超過28分48秒，目前爲求計算方便，一般留針30分是合理而适宜的。,寒病痛症多以留針45分鍾爲準，每隔15分鍾捻針一次以行氣。有測痛試驗指出：針刺合谷可使全身皮膚痛阈有不同程度的升高，4050分鍾達最高點。,第一篇 经穴学,绪论董氏奇穴为董景昌自成一派之一家之学，其效果与境界较之“十四经穴”尤有过之而无不及，若能与“十四经穴”相辅为用，当更能发挥针灸疗效。,董氏奇穴有不少穴位与正经是重叠或极为接近的，属于同穴异名现象。如水曲穴即地五会，水相穴即太溪人宗穴即手五里等。此外，也有部分穴位邻近正经穴位，如门金穴即陷谷穴后五分紧贴两趾骨间，火主穴即太冲穴向后五分，灵骨穴即合谷穴后1寸，紧贴第一掌骨与第二掌骨结合处等。董氏奇穴虽有部分与“十四经穴”位置相同，然用法与治效完全不同。,董氏针法与一般针法相较，有下列优点：,一、四肢、耳朵及头面部位取穴，足可治疗全身诸病，如必需刺胸腹及腰背部时，亦仅以三棱针浅刺即可，危险性少。二、施针简便，仅用“正刺”、“斜刺”、“浅刺”“深刺”、“皮下刺”与“上转”、“下转”、“留针”各种手法即可达到所斯望之治效。不采“弹”、“摇”、“捻”、“摆”等手法，可减轻患者痛苦，减少“晕针”的情况，亦不必拘泥于“补”、“泻”等理论。三、董氏针术乃循“正经”之“奇穴”刺之，如诊断正确，认穴准确，手法精确，则奏效神速，立除沉疴，其治效之宏，非一般所传之针术可比拟。董氏奇穴虽不拘于补泻，然若能辅以动气用倒马针法，则功效益宏。,第一章一一部位,“一一部位”即手指部位，不论阴掌及阳掌皆属之。总计有52个穴点。这些穴道，均有其独特疗效，唯仅在手指部位即有半百穴道。手指部位之穴道，分布颇有规律，以下几点找穴方法以便寻找应用。,一、阴掌五线：,阴掌指三阴所经之掌心而言，靠大指侧称为“外侧”，靠小指侧称为“内侧”，以下不论阴阳掌皆如此称之，试以中央线为C线，外侧（近大指侧）黑白肉际为A线，A与C之中央线为B线，内侧（近小指侧）黑白肉际，为E线，E与C中央线为D线，了解此五线之分布位置，对于寻找阴掌手指部位之穴位，关 系甚为重要。,二、阳掌三线：,手指阳掌部位之奇穴分布较阴掌简单，仅呈三线分列，即外侧（近小指之骨侧，简称小侧），内侧（近大指之掌侧，简称大侧）及中央，内外两侧均贴靠骨缘下针，中央则刺以皮下针。,三、四面分点：,依穴道之位置，不论阴阳掌，其分布不外下列四项：1一穴（二分点法）：在两指纹间仅有一穴者，概以中点（即1/2处）取穴。（如中间穴）2二穴（三分点法）：两指纹间若有二穴，则以两指节间距离之1/3处各取一穴。（如木穴）3三穴（四分点法）：两指节间若有三穴，则先就两指纹之中点取穴再以此中点穴距两边之中点各取一穴。（整体而言即两指间之四分之一处各取一穴）4五穴（六分点法）：连续五穴之穴位不多，仅有“五虎穴”，然“五虎穴”应用之机会则甚多。取穴法便很重要，取穴时先取两指纹之中点为五虎三穴，次就五虎三穴距上下纹各1/3处取一穴计五穴。（整体而言，即于两纹间划分6等份，每隔六分之一各取一穴）,穴位各论,【大间穴】部位：食指第一节正中央偏向大指外开三分。（侧，大，小，中，下间）,主治：心脏病、膝盖痛、小肠气、肠炎、疝气（尤具特效）、眼角痛、睾丸坠痛。取穴：平卧、手心向上、取食指第一节中央偏向大指三分是穴。手术：针寸治心脏病变，针寸治小肠病、疝气及膝痛。左病取右、右病取左。（原注不宜双手取穴）说明：见小间穴说明。,【小间穴】,部位：食指第一节外上方，距大间穴高二分。,主治：支气管炎、黄痰、胸闷、心跳、膝痛、小肠气、疝气、眼角痛、肠炎。取穴：手心向上、取食指第一节外上方，距大间穴上二分是穴。手术：五分针，针一分至二分治心肺病变，二分至二点五分治小肠气、疝气、膝痛。（原注不宜双手取穴）说明：大间、小间两穴皆位于阴掌食指第一节B线上，取穴采三分点法，即以两指节距离之1/3处各取一穴，在上者（靠指尖者）为小间，在下者（靠掌者）为大间。,【浮间穴】,部位：食指第二节中央外开二分。,主治：疝气、尿道炎、小肠气、牙痛、胃痛。取穴：食指第二节正中央线外开二分，距第三节横纹三分三处是穴。手术：五分针，针二分至二点五分。（原注：禁忌双手同时取穴）说明：见外间穴说明。,【外间穴】,部位：食指第二节正中线外开二分，距第三节横纹六分,主治：疝气、尿道炎、小肠气、牙痛、胃痛。取穴：当食指第二节正中央线外开二分，距第三节横纹六分六是穴。手术：五分针，针二分至二点五分。（原注：禁忌双手同时取穴）说明：浮间、外间两穴均在阴掌（掌心）食指第二节之B线上，取穴采三分点法，下穴为外间，上穴为浮间。,【中间穴】,部位：食指第一节正中央。,主治：心悸、胸闷、膝痛、头晕、眼昏、疝气。取穴：当食指第一节正中央是穴。手术：五分针，针深1分至2分治心胸头眼病，针2分半治疝气及膝痛。（原注：禁忌双手同时取穴）运用：治疝气成方外间、大间、小间、中间四穴同时用针为主治疝气之特效针。上述诸穴为治病之特效穴，若配合三棱针在内踝及内踝周围刺血，效果更佳。,依据董氏对应针法第四种之“手躯顺对法”,董氏以五个“间”穴治疗疝气，具有一定的道理。此五穴均在食指上，与大肠经有关，透过“肝与大肠通”之脏腑别通理论，治疗疝气当然有效。,内阴、天阳、人阳、地阳、沉阴,主治：睾丸疾病、前列腺疾病针刺：直刺2-3分。,【木穴】（木一在下、木二在上）,部位：在掌面食指之内侧，计有二穴点。,主治：肝火旺、脾气燥。胃肠胀气、胁痛取穴：当掌面食指之内侧，距中央线二分之直线上，上穴距第二节横纹三分三下穴距第二节横纹六分六，共二穴。手术：针深二分至三分。说明：木穴位于阴掌食指第一节D线上，计有二穴，取穴采三分点法，临床多半只取一穴。一般以下穴为准。,本穴为掌面常用穴道之一，对于眼睛发干、眼易流泪、手汗、感冒、手皮发硬等皆有疗效。本穴治疗手掌皱裂，手皮肤病尤具特效。以患侧为主。富贵手，平均三至四次即愈。治其它各病以对侧为主。本穴治疗鼻涕多，不论清涕浓涕皆有效，尤其感冒流涕可止于顷刻。一系经络作用，一则与疏肝亦有关本穴对外感风邪所致之皮肤骚痒亦有著效。本穴有清利头目，开窍疏肝的作用，位在食指，亦系透过“肝与大肠通”治疗多种疾病。,【脾肿穴】,部位：在掌面中指第二节中央线上。,主治：脾肿大、脾炎、脾硬化。取穴：当掌面中指第二节中央线上，距第三节横纹三分三一穴，六分六一穴，共二穴。手术：针深1-2分。说明：脾肿穴位阴掌中指第二节C线上，计有二穴，取穴采三分点法。本穴治脾肿大虽有效，但不若上三黄、三重、木斗、木留等穴。,【心常穴】,部位：在掌面中指第一节之中线外开二分处。（从掌至指依次为：心常1，2，3穴）,主治：顾名思义有治疗心悸及心律不整之功。心悸、心脏病、心脏性之风湿病。肺癌、肺气肿特效。取穴：当掌面中指第一节之中线向小指侧外开二分，距第二节横纹三分三一穴，六分六一穴，共二穴。手术：针深一分至二分。说明：心常穴位于阴掌中指第一节D线上，计有二穴，取穴采三分点法。心脏扩大可在背部心脏附近穴位，如三金等穴点刺出血后再针此穴，有良效。,【三眼穴】,部位：在掌面无名指之内侧。,主治：功同足三里穴。取穴：当掌面无名指中央线之内开二分，距第二节横纹二分处是穴。手术：针深二分至三分。说明：三眼穴位于阴掌无名指B线上，此穴仅一穴，但不采二分点取穴，该穴位于无名指第一节B线上1/3处。,【复原穴】,部位：在掌面无名指之中线外开二分处。,主治：消骨头胀大。取穴：当掌面无名指之中央线外开二分直线之中点一穴，其上三分一穴，其下三分一穴，共三穴。手术：针深二分至三分。说明：复原穴位于阴掌无名指第一节D线上，计有三穴，采四分点法取穴。,【木炎穴】,部位：在掌面无名指第二节中央外开二分处。,主治：肝炎、肝肿大、肝硬化。取穴：在掌面无名指第二节中央线外开二分，距第三节横纹三分三一穴，六分六一穴，共二穴。手术：针深二分至三分。说明：木炎穴位于阴掌无名指第二节D线上，计二穴，取穴采三分点法。本穴名为木炎，顾名思义能治肝火旺之病，如口苦，易怒，烦躁之病。,【还巢穴】,部位：在无名指中节外侧（靠近小指侧）正中央。主治：子宫痛、子宫瘤、子宫炎，月经不调、赤白带下、输卵管不通、子宫不正、小便过多、阴门发肿、安胎。,取穴：当无名指外侧正中央点是穴。手术：五分针，针二至三分。（原注：禁忌双手同时取穴。)说明：还巢穴位于阴掌无名指第二节E线上，仅一穴，取穴采二分点法，即无名指第二节靠近小指之侧黑白肉际中点。本穴配妇科穴，左右交替（即左妇科配右还巢，右妇科则配左还巢，治不孕症疗效极佳。）本穴位于无名指，与三焦经有关；透过理三焦、疏肝胆之作用，治疗妇科病变颇有效验。,【眼黄穴】,部位：在掌面小指第二节之中央点。主治：眼发黄。,取穴：当掌面小指第二节之中央点是穴。手术：五分针，针一分至二分。说明：眼黄穴位于阴掌小指第二节C线中央点上。,【火膝穴】,部位：在小指甲外侧角后二分。（注：本图中之“心膝”似当为“火膝”）主治：膝盖痛、关节炎、风湿性心脏病。,取穴：当小指甲外侧角之后2分处是穴。手术：5分针，针1分至2分。说明：火膝穴在小肠经上，即少泽穴后1分。治痰迷心窍之精神病有效。（生气所致）本穴治肩臂不举，手太阳经疼痛者有殊效。本穴在小肠井穴附近，亦具开窍作用，心与小肠表里，奇经之督脉与小肠亦相关，因此本穴治疗神志作用极好。（生气所致之疼痛亦有效）本穴用治变形性膝关节炎亦极有效。,【指肾穴】,部位：在无名指背第一节之外侧。主治：口干、肾亏、心脏衰弱、背痛。,取穴：当无名指第一节中央线外开二分之中点一穴，其上三分一穴，其下三分一穴，共三穴。手术：五分针，针一分至二分。运用：治背痛宜三针同下。说明：指肾穴位于阳掌无名指第一节小指侧，计有三穴，取穴采四分点法。治阔背肌（膏肓穴附近）疼痛。本穴与大腿部位之通肾穴相同，唯效果略小。,【指三重穴】,部位：在无名指中节之外侧。主治：驱风、脸面神经麻痹、乳肿大、肌肉萎缩。,取穴：当无名指中节中央线外开二分之中点一穴，其上三分一穴，其下三分一穴，共三穴。手术：五分针，针一分至二分。说明：指三重位于阳掌无名指第二节小指侧，计有三穴，取穴采四分点法。本穴功同小腿部三重穴，效果稍小。本穴治偏头痛有显效。,【胆穴】,部位：在中指第一节两侧中点。主治：心惊、小儿夜哭。,取穴：中指第一节两侧之中点，共二穴。手术：五分针，针一分至二分。说明：胆穴位于阳掌中指第一节大侧、小侧中点各一穴，取穴仍采二分点法。胆穴除治疗小儿夜哭、心惊外，用毫针治疗膝痛亦极特效。位于中指心经上，治膝痛极效。透过心与胆通，尚能治胆虚之小儿夜哭及心惊。,【二角明穴】,部位：在中指背第一节中央线上。主治：闪腰岔气、肾痛、眉棱骨痛、鼻骨痛。,取穴：当中指背第一节中央线，距第二节横纹三分三一穴，六分六一穴，共二穴。手术：五分针，皮下针向外（小指方向）横刺二分。说明：二角明位于阳掌中指第一节中央线上，计有二穴，取穴采三分点法。本穴治疗腰痛、闪腰岔气、眉棱骨痛、鼻骨痛（含前额痛），效果显著，针刺时向外沿皮刺。,【心膝穴】,部位：在中指背第二节中央两侧。董师极为注重心与膝之关系，凡能治心脏病变之穴位，亦常用于治膝部疼痛。,主治：膝盖痛、肩胛痛。取穴：当中指背第二节两侧之中央点共二穴。手术：五分针，针一分至二分。说明：心膝穴位于阳掌中指第二节大侧、小侧之中央各一穴，取穴采二分点法。本穴位于中指上，治脊柱痛亦有效，治膝无力及变形性膝关节炎疗效极佳。,【肺心穴】,部位：在中指背第二节中央线上。主治：脊椎骨疼痛、脖颈痛、小腿胀疼。,取穴：当中指背第二节中央线，距上下横纹三分三各一穴，共二穴。手术：皮下针向外（小指方向）横刺。说明：肺心穴位于中指背第二节中央线上，计二穴，取穴采三分点法。本穴治脊椎痛，尤其是腰椎及尾椎，疗效颇佳。,【木火穴】,部位：在中指背第三节横纹中央。主治：半身不遂,主治：半身不遂（此穴曾用于治疗高棉国总统朗诺元帅半身不遂。）取穴：当中指背第三节横纹中央点是穴。手术：皮下针间向（小指方向）横刺。注意：第一次限用5分钟，5日后限用3分钟，又5日后限用1分钟。时间及次数均不可多用。说明：本穴接近中冲穴有强心活血作用，治疗中风后遗症对其它各针有加强作用。单用治中风后下肢无力颇有效，尚能治膝内侧痛及小腿肚酸痛。,【指五金、指千金穴】,部位：食指背第一节中央外开二分直线上。,主治：肠炎、腹痛、鱼刺经喉。取穴：当食指背第一节中央线外开二分直线上，距第二节横纹三分三为指五金穴，六分六为指千金穴。手术：贴骨旁下针，针深二分至三分。说明：指五金、指千金位于食指背第一节小侧，计二穴，取穴三分点法，下穴为指五金，上穴为指千金。凡名五金千金者皆能治肠腹喉病，唯手足之五金、千金效皆大于指之五金、千金。,【指驷马穴】,部位：食指背第二节外侧，中央线外开二分直线上。主治：肋膜炎、肋膜痛、皮肤病、脸面黑斑、鼻炎、耳鸣、耳炎。,取穴：当食指背第二节中线外开二分之中点一穴，其上三分一穴，其下三分一穴，共三穴。手术：贴骨旁下针，针深二分至三分。说明：指驷马位于食指背第二节小侧，计三穴，取穴采四分点法。本穴配木穴治疗掌指之皮肤病极特效。本穴治肩痛效果甚佳。本穴亦有退乳回奶之功效。,【妇科穴】,部位：在大指第一节之外侧。主治：子宫炎、子宫痛（急、慢性均可）、子宫肌瘤、小腹胀、妇人久年不孕、月经不调、经痛、月经过多或过少。,取穴：当大指背第一节之中央线外开三分，距前横纹三分之一处一穴，距该横纹三分之二处一穴，共二穴。手术：贴于骨旁下针，针深一分至二分，一次两针齐下，谓之倒马针。说明：妇科穴位于大指背第一节小侧，计二穴，取穴采三分点法。本穴能调治子宫位置不正之屈倾。本穴为妇科常用穴，效果显著。配内庭治经痛极有效。配还巢穴，治疗不孕症疗效极佳。此组配穴治疗不孕症之夫妻已不下百对之多。,【制污穴】,部位：在大指背第一节中央线上。主治：久年恶疮、恶瘤开刀后刀口流水不止，不结口。,取穴：当大指背第一节中央线上。手术：点刺出黑血当时见效。说明：制污穴位于大指背中央线上，计三穴，取穴采四分点法。本穴治疗一切疮疡、刀伤、烫伤或手术后伤口溃疡出水，久不收口，点刺出血，极有效验。一厨师切伤食指，历数月而不收口，仅以患侧制污穴点刺二次即见痊愈。,【止涎穴】,部位：大指第一节之桡侧。主治：小孩流口水。,取穴：当大指背第一节之内侧（中央线内开二分），距前横纹三分之一处一穴，又距该横纹三分之二处一穴，共二穴。手术：贴于骨旁下针，针深一分至二分。说明：止涎穴位于大指背第一节内侧，计二穴，取穴采三分点法。本穴治小儿流口水有效，治大人则以水金或水通疗效更佳。盖小儿之流涎多热，大人之流涎多寒。,【五虎穴】,部位：在大指掌面第一节之桡侧。主治：治全身骨痛。,取穴：当大指掌面第一节之外侧，每二分一穴，共五穴。手术：于大指桡侧黑白肉际下针，每穴可下针二至四分，依治疗远近而定。,说明：五虎穴位于阴掌大指第一节A线上，计五穴，取穴采六分点法，已如本节前言所述自上而下，即自指尖向手掌顺数。依序为五虎一、五虎二、五虎三、五虎四、五虎五。五虎穴应用广泛，对于脚跟痛、脚痛、手痛，效果显著。,五虎一治手指痛酸腱鞘炎、五虎三治足趾痛酸、五虎四治脚踝、脚背酸痛、五虎五治脚跟酸痛皆极有效。五虎二则作为五虎一或五虎三之倒马针。五虎三尚可治头痛。以此穴组治愈篮球、体操、网球手多人，常针一二次即愈。,第二章二二部位,【重子穴】部位：虎口下约一寸，即大指与食指掌骨之间。主治：背痛、胸痛、肺炎（特效）、感冒、咳嗽、气喘（小孩最有效）,取穴：手心向上，在大指掌骨与食指掌骨之间，虎口下约一寸处是穴位。,【重仙穴】,部位：在大指骨与食指骨夹缝间，离虎口两寸、与手背灵骨穴正对相通。,主治：背痛、胸痛、肺炎、退烧、心跳、膝痛。取穴：大指骨与食指骨之间，距虎口2寸。手术：针深1寸，一般针1针（重子）即可，2针齐针成倒马针，效果更佳。说明：五指并拢，阴掌食指之中央线（即C线）之延长线，与大拇指本节高骨做一垂直线之交叉点，即重子穴，自重子穴与掌缘平行斜下一寸即重仙穴，两穴单用均治背痛（对膝痛效果亦佳），并用效果更为速捷，尤其治疗膏肓穴部位之疼痛，效果更高。,重子、重仙两穴同时下针，为治背痛之特效针。治疗肩痛亦极有效，治疗颈痛亦有效。此穴治疗落枕患者不下百例，均有立竿见影之效，配承浆穴效果更佳。本穴治疗书痉亦极有效，某秘书因喝酒后，手指拘挛不伸，针对侧重子、重仙立即见效。如病久者可在