输液泵-注射泵的使用.ppt

输液泵/注射泵的使用,肾内、消化、风湿科 徐涛容,培训安排,课件讲解播放视频操作演示讨论、答疑,讨论：输液泵的目的？,（1）提高给药的流速和容量控制精度(如5%)，扩大给药流速范围（如0.1ml/h1200ml/h）；（2）利用输液泵的多种给药模式（如体重模式）作到更精准的用药；（3）利用输液泵的程控功能（如时辰模式）开展更先进的治疗项目（如联合时辰化疗）；,讨论：输液泵的目的,（4）利用输液泵快捷操作功能（如敏捷调速）达到快速调节流速和争取抢救时机的目的；（5）利用输液泵的历史信息储存功能达到调节医护患纠纷的目的；（6）利用内置加温功能达到提高输液舒适性、降低药液渗漏几率的目的；（7）利用输液泵的各种报警功能（如管路气泡、针头阻塞、静脉跑针、管路疲劳、滴空等报警项）达到降低劳动强度、提高临床安全性、减少护理人力的目的.,课堂目标,1、了解输液泵/注射泵的结构和常用功能。2、规范输液泵/注射泵的操作流程。3、掌握输液泵/注射泵的常见报警的处理。4、了解使用输液泵/注射泵的注意事项和维护保养。,简 介,我院现共有输液泵121台，14种型号，如：康福特ZNB-2、ZNB-500、ZNB-600深科SK-6001、输血输液加温器输液泵（手术室）等微量泵63台，12种型号，其中17台双泵（手术室、ICU、儿科、心内、呼吸科），最多的是来普LP215,概 述,输液泵、微量泵是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液持续、精确、微量、均匀泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以救治危重病人。,输液泵的结构及原理,微机系统：概括为其“大脑”，对整个系统进行控制和处理。泵装置：概括为其“心脏”,是输注液体的动力源。检测系统：主要是其各类传感器，如红外线滴数传感器、超声波气泡传感器。报警系统：由微机发出各种指令，主要报警表现有光电报警和声音报警。输入及显示装置：输入设定输液的各参数，显示各参数和当前工作状态等。,输液泵的结构及原理,蠕动排以波动方式连续挤压充满液体的输液管，推动管内液体向下流动，传送带动得越快，液体被挤出越多，反之越少。因此，可准确控制输液泵流量。输注速度不受液面高度和患者体位变化影响，完成超低速至高速输液。,输液泵操作流程,（一）操作前核对、评估：1、操作前双人核对医嘱(患者床号、姓名、住院号、诊断、操作项目、药物)。2、洗手。3、评估。（患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管的影响、药物的性质及量、解释、问二便及需求）,（二）用物准备,4、用物：治疗车上层：输液泵、补液（药物）、输液器、防药物外渗标识牌、核对单、执行单输液用物等。下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器回收盒。检查输液泵的性能、电池情况。,（三）药物准备,5、洗手、戴口罩、加药：(1)双人查对液体、药物后拉开软袋输注口保护套，开瓶，消毒。（2）选择合适的注射器（检查有效期、有无漏气），抽取药液加药，摇匀，再检查有无浑浊、沉淀。（考试时，可提前准备好药物）汇报病情及评估情况。（考试时）,（四）实施步骤,1、敲门入房、自我介绍：*，您好，我是您的责任护士，小徐，解释操作目的及配合方法*？2、核对：请让我核对一下您的手腕带好吗？请问您叫什么名字？床号、性别、年龄、住院号，核对无误，您需要上洗手间？我将给您输液，希望您能配合一下好吗？,（四）实施步骤,3、协助患者取舒适卧位，调节好室温、冬天要关窗，做好环境评估 4、洗手 5、戴口罩 6、固定输液泵、开电源 7、双人核对液体后挂液体，排气后把输液管装进输液泵 8、根据医嘱设置参数；按快进键，二次排气,（四）实施步骤,9、接静脉通路。10、开启动键，开始滴注11、核对设置速度是否正确12、操作后洗手13、操作后查对：再次核对执行单、药物、患者身份。14、签输液卡、挂防外渗标识牌。15、交代注意事项。,（四）实施步骤,16、整理：整理床单元-协助患者取舒适卧位-整理用物。17、洗手、记录。18、及时巡视，有报警应查明原因，及时做相应处理,（四）实施步骤,19、停用输液泵时，先按停止键后关电源，再取出输液管，拔电源插头20、输液结束后撤离用品，消毒抹干输液泵，并检查其性能，妥善存放备用,输液泵常见报警及处理方法,输液泵的注意事项,1、经专业培训和阅读说明书后方可操作2、确保电池电量充足，保证在停电或转运患者途中能正常运转3、泵门内输液管须保持垂直4、输液过程中，定时检查滴入速度，快速输注-防液体外渗；慢速输注-防管道堵塞5、正确设定输液速度及其他参数，防止设定错误延误治疗,输液泵的注意事项,6、输液泵不使用时，存放于干燥、阴凉处，避免剧烈震动，阳光直射。7、每8小时更换输液泵内输液管的位置，保证精确性。8、每24小时更换输液管道一次。9、专人管理，建立使用登记、定期检查、保养维修制度。,输液泵的消毒,1、输液泵的外壳用微湿的干净软布擦拭 2、滴速传感器用湿润干净的抹布或酒精棉清洁，注意不要让液体流入设备内部 3、定期消毒灭菌，以防交叉感染.(用5%洗必汰或500mg/L的有效氯擦拭仪表表面),输液泵的保养,1、首次使用或长时间不使用，要及时充电，每次要充足，要充电10-16小时；长时间没有使用，每1-3月内部蓄电池至少进行充放电一次。2、远离火源及热源，注意防潮。温度-5至40C，相对湿度不大于80%。3、每周1次对输液泵进行开机检查，输液泵出现故障及时报修,注射泵的结构及原理,泵：推动注射器内活塞向前推注液体。数据显示窗：显示注射药液过程中各种工作状态等。数据输入键：设定在单位时间内注入患者体内药量的1组数字键。功能键：查看输入多少液体容积，报警声消除和启动，停止功能。注射器安全支架：固定充满药液的注射器。,注射泵的结构及原理,针筒微量注射式输液泵由微型计算机控制，步进电机通过减速器带动泵内丝杆缓慢匀速地转动，注射器后支架在丝杆匀速转动时，能实现匀速直线运动，推动注射器内活塞向前推注药液，实现匀速微量注射。,注射泵操作流程,（一）操作前核对、评估：1、操作前双人核对医嘱(患者床号、姓名、住院号、诊断、操作项目、药物)。2、洗手。3、评估。（患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管的影响、药物的性质及量、解释、问二便及需求）,（二）用物准备,4、用物：治疗车上层：注射泵、补液（药物）、延长管、防药物外渗标识牌、标识带、核对单、执行单、输液用物等。下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器回收盒。检查注射泵的性能、电池情况。,（三）药物准备,5、洗手、戴口罩、加药：双人查对液体、药物，选择合适的注射器（检查有效期、有无漏气），抽取药液加药，摇匀，再检查有无浑浊、沉淀、接延长管。（考试时，可提前准备好药物）汇报病情及评估情况。（考试时）,（四）实施步骤,1、敲门入房、自我介绍：*，您好，我是您的责任护士，小徐，解释操作目的及配合方法*？2、核对：请让我核对一下您的手腕带好吗？请问您叫什么名字？床号、性别、年龄、住院号，核对无误，您需要上洗手间？我将给您*，希望您能配合一下好吗？,（四）实施步骤,3、协助患者取舒适卧位，调节好室温、冬天要关窗，做好环境评估 4、洗手 5、戴口罩 6、固定注射泵、开机 7、双人核对后，注射器排气后安装在注射泵上 8、根据医嘱设置注射速度,（四）实施步骤,9、按快进键，二次排气 10、接输液通道 11、核对设置速度是否正确 12、开启动键，开始注射 13、操作后洗手 14、操作后查对：再次核对执行单、药物、患者身份。15、签输液卡、挂防外渗标识牌、贴药物标识。16、交代注意事项。,（四）实施步骤,17、整理：整理床单元-协助患者取舒适卧位-整理用物。18、洗手、记录。19、及时巡视，有报警应查明原因，及时做相应处理,（四）实施步骤,20、推注结束，先关电源，再取出注射器，拔电源插头21、撤离用品，消毒抹干注射泵，并检查其性能，妥善存放备用,注射泵常见报警及处理方法,1、注射器卡不当报警：重行装注射器后开启2、接近推空报警：按消音报警键消除3、阻塞报警：检查静脉通路情况，按消音键，重新启动；如阻塞未解除，2分钟后又恢复报警。4、完成报警：及时更换注射器或停止注射5、电量不足报警、暂停超时报警等,注射泵的注意事项,1、用微量泵时宜单独建立静脉通路，注意配伍禁忌。2、注射开始后严格无菌操作，24小时更换注射器和泵管，若有污染及时更换。3、正确设定注射速度及其他参数，防止设定错误延误治疗 4、注射泵上要注明用药名称/剂量/浓度，时间，并签名，换泵或换药时及时更换标签，并详细交班,注射泵的注意事项,5、应备好应急电源，以免断电6、患者需外出检查时，提前备好要蓄电的泵,注射泵的消毒和保养,同输液泵的消毒和保养,小结,1、掌握输液泵/注射泵的操作流程。2、能正确处理输液泵/注射泵的常见报警。3、熟悉输液泵/注射泵的消毒和保养方法。,谢谢聆听！,