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    脑和脊髓的被膜、血管-以及脑脊液循环.ppt

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    脑和脊髓的被膜、血管-以及脑脊液循环.ppt

    脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环,讲授内容,讲授目标,(一)脑和脊髓的被膜,脑和脊髓表面有3层被膜,自外向内:,脊髓 脑,功能:对脑和脊髓有支持、保护和营养的作用.,(一)脊髓的被膜,包裹于脊髓和脊神经根的硬膜,硬膜外隙:硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙,内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛,呈负压,有脊神经根通过,向上不通颅腔。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。,临床上,可将药物注入硬膜外隙,以阻滞神经根的神经传导。注入部位可在L3-L4或L4-L5棘突间或者在骶管裂孔、骶管进行。,硬脑膜:包裹于脑的硬膜,由内、外两层合成。外层:颅骨内骨膜内层:坚厚,硬脑膜与颅盖骨连接疏松,易于分离,硬脑膜血管受损时,易形成硬膜外血肿。硬脑膜与颅底部颅骨结合紧密,颅底骨折时,易将硬脑膜与脑蛛网膜一并撕裂,致脑脊液外漏。,小脑镰:小脑幕下面正中伸入两小脑半球之间。,硬脑膜形成物:,大脑镰:镰刀形,伸入大脑纵裂内。,小脑幕:新月形,伸入大脑横裂中,小脑幕前内侧缘游离形成幕切迹(小脑幕切迹)。,硬脑膜窦:某些部位的硬脑膜两层分开,形成含有静脉血的腔隙。,脑蛛网膜:薄而透明,一般不伸入脑的沟、裂内。,蛛网膜下隙:蛛网膜与软脑膜之间的间隙,充满脑脊液,向下与脊髓蛛网膜下隙相通。此隙扩大处称为蛛网膜下池。,蛛网膜粒:蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起突入上矢状窦内。脑脊液经这些蛛网膜粒渗入上矢状窦内,回流入静脉。,蛛网膜颗粒,软脑膜:薄而富有血管,覆盖于脑的表面并深入脑的沟裂内。,功能:产生脑脊液,脉络丛:软脑膜及其毛细血管丛和室管膜上皮一起突入脑室而形成,是产生脑脊液的结构。,(二)脑和脊髓的血管,1.脑的动脉:,颈内动脉:大脑半球的前2/3和部分间脑。,椎动脉:大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑。,起自颈总动脉,经颈动脉孔入颅腔,主要分支由眼动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。,颈内静脉,皮质支:半球额、顶叶(枕叶以前)的内侧面及其上外侧面的上部;,中央支:供应豆状核、尾状核前部和内囊前肢.,皮质支:半球外侧面的大部分;,中央支:尾状核、豆状核、内囊膝和后肢.,大脑中动脉,2.椎动脉,皮质支:颞叶下面和枕叶内侧面及两叶上外侧面边缘部;,中央支:分布于间脑.,还发出分支营养脊髓、延髓、脑桥和小脑.,(3)大脑动脉环:两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而成。,意义:可将颈内动脉与椎动脉及左右大脑半球的动脉相吻合,是保证脑的血液供应的重要侧支循环。,脑脊液(CSF)是主要由各脑室的脉络丛产生,充满脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体,内含各种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞。,III.脑脊液,脑脊液对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。,四,若脑脊液 循环途径发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高,使脑组织受压移位,甚至形成脑疝而危及生命.,309.硬膜外隙内含有()A.终丝 B.马尾 C.脑脊液 D.脊神经根 E.以上均不正确310.硬脑膜形成的结构不包括()A.小脑幕 B.海绵窦 C.大脑镰 D.蛛网膜粒 E.上矢状窦311.不属于硬脑膜窦的结构是()A.乙状窦 B.横窦 C.直窦 D.冠状窦 E.下矢状窦,312.与面部静脉相交通的硬脑膜窦是()A.上矢状窦 B.下矢状窦 C.海绵窦 D.横窦 E.直窦313.临床上穿刺抽取脑脊液的常用部位是()A.硬膜外隙 B.终池 C.小脑延髓池 D.上矢状窦 E.海绵窦314.不参与大脑动脉环组成的是()A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.颈内动脉 E.前交通动脉,315.脑脊液()A.是一种淡红色不透明的液体 B.主要由脑室脉络丛产生 C.成人总量约500ml D.最后汇入淋巴液 E.位于硬膜下隙,

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