密闭式吸痰管-陈丹.ppt

密闭式吸痰管,ICU陈丹,密闭式吸痰管构造,01,密闭式吸痰管的优点,02,密闭式吸痰管的用物准备,03,密闭式吸痰的程序,04,内容大纲,Table of Contents,密闭式吸痰的注意事项,05,密闭式吸痰的不足,06,01,PART ONE,密闭式吸痰管构造,密闭式吸痰管的基本构造,密闭式吸痰管的长度,密闭式吸痰管比普通吸痰管要长，大约长10cm左右。,02,PART TOW,密闭式吸痰管的优点,密闭式吸痰管的优点,优点,03,PART THREE,密闭式吸痰管的用物准备,密闭式吸痰管的用物准备,生理盐水5ml或10ml一次性注射器一支吸痰盘密闭式吸痰管一支负压吸引(压力100150mmHg)一次性薄膜手套,04,PART FOUR,密闭式吸痰的程序,密闭式吸痰的程序,吸痰前，判断患者是否需要吸痰。（从冲洗管注入湿化液现已建议。）吸痰时将吸痰管穿过气管导管插入气道深部，使用密闭式吸痰管从开始到结束共6cm，遇有阻力时向后退cm，拇指按住负压阀门，即可形成负压吸痰，另一只手固定密闭式吸痰管三通接头处。边吸边螺旋式退出，遇到痰液多的地方可停留片刻，充分吸净痰液。每次吸痰的时间不超过15秒。吸痰后，将吸痰管头端退至冲洗注液口处，先按住负压阀门，再从冲洗注液口注入冲洗液，冲洗吸痰管（可有效避免冲洗液流进气道，避免患者呛咳与不适）。听诊患者肺部，检查痰液是否吸尽。,05,PART FIVE,密闭式吸痰的注意事项,密闭式吸痰的注意事项,密闭式吸痰管每24h更换1次。吸痰管三通接头各部位连接必须正确。吸痰完毕退出吸痰管必须在黑色指示线以上以免堵塞气道。必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。每次抽痰不超过15秒。每次连续吸痰不超过三次。吸痰管放置靠近头部，或者身体中线，避免烦躁患者将人工气道管带出。与负压管断开连接，避免翻身时带出气切套管或气管插管。吸痰的过程中要密切注意患者的生命体征、血氧等，如发生心动过速时，需暂停吸痰等。,06,PART SIX,密闭式吸痰管的不足,密闭式吸痰管的不足,密闭式吸痰管，只能吸气道内痰液，如需吸口腔内分泌物，还应再准备一些开放式吸痰管。密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的限制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。,感,谢,聆,听,出现下列情况提示需要吸痰,直接听见或听诊器听见患者呼吸音粗糙；机械通气患者采用容量控制模式时气道峰压增加、或采用压力控制模式时潮气量减少；患者不能进行完整有效自主咳嗽（如痰液连续刺激呛咳）；人工气道内可见痰液；呼吸机流量或压力曲线呈锯齿状振荡（排除了呼吸机管路积水）；明显的呼吸费力；血氧饱和度恶化。,