诊断学-眼部检查.ppt
诊断学眼科部分Diagnostics:The Part of Opthalmology,2,眼部检查的意义,眼睛是身体的窗户全身心血管疾病颅脑中枢代谢性、内分泌疾病,3,眼部检查(Ocular Examination),视功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前节（Ocular Segment）眼底检查(Fundus Examination)瞳孔(Pupil)眼屈光检查（Refraction）,视功能（Visual Function）,4,视功能(Visual Function),视力（Vision）远视力（Distance Vision）近视力（Near Vision）视野（Visual field）光觉（Light Perception）色觉（Color vision）双眼视（Bincular vision）,5,（一）视力(Vision),视力的概念视角(Visual angle)影响视力的因素瞳孔大小照明度,6,视觉分辨力的极限理论,光的波动理论（The wave theory）感受器理论（The receptor theory）,Airy斑,7,Snellen视力表最早的视力表视标：大写英文字母 h=D 0.0002915 V=d/D其它视标类型:A T E C,（二）视力表(Vision Chart),8,标准视标,（二）视力表(Vision Chart),9,（二）视力表(Vision Chart),“国际标准视力表”标准对数视力表 L=5-lg=5+lgV视标大小的级数,10,(三)远视力检查(Distance Vision Test),国际标准视力表 12行检查距离 5米先右后左，遮盖一眼，分别检查检查顺序裸眼视力（Unaided acuity）针孔视力（Pinhiole test）矫正视力（Corrected acuity）,11,检查针孔视力(Pinhole Vision)的意义,12,不能用视力表检查的视力Testing Poor Vision,低于0.1，缩短检查距离，视力为数指（CF）手动（HM）光感(LP)无光感（NLP）,13,（四）近视力(Near Vision)检查,意义Jaeger视力表检查距离记录：J1J7、J0Jn（检查距离）,14,视力检查的记录,OD裸眼视力/针孔视力 矫正视力 近视力 OS 裸眼视力/针孔视力 矫正视力 近视力,V,15,视 野(Visual Field),定义检查分类周边视野（Central VF）中心视野（Peripheral VF）,16,周边视野的检查,对比手试法(Confrontation Technique)视野计检查法（Perimetry）,17,中心视野,检查中心30度的视野方位是否正常正切屏,18,光觉(Light Perception),基本的视功能暗室烛光距离1米九个方位记录,19,色觉(Color Vision),色觉的机制,20,色觉(Color Vision),检查色盲本假同色原理,21,色觉检查图（Color Vision Test）,22,双眼视立体视Binocular VisionStereopia,机制检查,23,随机点立体视图（Randomizated Dots Charts）,24,眼部检查(Ocular Examination),视功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前节（Ocular Segment）眼底检查(Fundus Examination)瞳孔(Pupil)眼屈光检查（Refraction）,25,外 眼（一）,眼睑(Eyelids)上、下眼睑(Upper and Lower lids)睑裂(Palpebral Fissure)内外眦（medial and lateral canthi）,26,外 眼（二）,泪器(Lacrimal Appartus)分泌部分排泄部分泪小点泪小/总管泪囊鼻泪管,泪器的检查分泌部分排泄部分 泪囊挤压,27,外眼检查（三）,结膜(Conjunctiva)眼睑结膜球结膜穹隆结膜巩膜(Sclrea),28,眼睑的翻转（Lid Eversion）,29,上下眼睑的翻转,30,外眼检查（四）,眼眶（Orbits）眼球(Eyeballs)：大小、位置、突度,31,外眼检查（五）,眼外肌（Ocular External Muscles）诊断眼位,右侧 左侧,诊断眼位,32,外眼检查（五）,眼压（Intraocular Pressure）指扪法(Finger touch test)眼压计Tonometry,33,眼部检查(Ocular Examination),视功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前节（Ocular Segment）眼底检查(Fundus Examination)瞳孔(Pupil)眼屈光检查（Refraction）,34,眼前节（Anterior Segment）,角膜(Cornea)前房(Anteriro Chamber)虹膜(Iris)瞳孔(Pupil)晶体(Lense),35,眼部检查(Ocular Examination),视功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前节（Ocular Segment）眼底检查(Fundus Examination)瞳孔(Pupil)眼屈光检查（Refraction）,36,眼底检查(Fundus Examination),玻璃体（Vitreous body）、视网膜(Retina)检眼镜(Ophthalmoscope)的使用原理,37,眼底的检查,38,眼底的检查,检查的顺序屈光介质(Ocular Media)视乳头(Visual papilla)各象限视网膜和血管如：颞上颞下 鼻下 鼻上黄斑部(Macular area),39,眼底的检查,检查的记录病变位置大小和位置病变的高度,40,眼部检查(Ocular Examination),视功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前节（Ocular Segment）内眼(Ocular Inner)瞳孔(Pupil)眼屈光检查（Refraction）,41,瞳 孔,形状、数目、位置反射对光反射(Light Reflex)近反射(Near reaction)集合(Convergence)调节(Accommodation)瞳孔缩小(Pupil constriction),42,眼部检查(Ocular Examination),视功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前节（Ocular Segment）内眼(Ocular Inner)瞳孔(Pupil)眼屈光检查（Refraction）,43,眼 屈 光,眼屈光的检查（验光）客观验光检影验光电脑验光主觉验光插片验光综合验光仪验光,44,红绿测试,散光测试,45,眼 屈 光,眼镜的检查球镜和柱镜的度数柱镜的轴向光心,46,Thank you!,
