胚胎学各论循环系统.ppt
循环系统的发生,重庆医科大学组胚教研室吴 宏,包括心血管系统和淋巴管系统，结构相似，发生上也极为相似。中胚层间充质细胞分化为成血管细胞，演变为内皮管，外周的间充质再分化为平滑肌细胞和结缔组织。心血管系统的发生更为复杂。最初的早期人胚借“扩散”进行物质交换。原始心血管系统基本反映了鱼类循环系的结构模式，血管多成对走行（对称发生）。以后多合并为单个。,一、原始心血管系统的建立,人胚第二周末，卵黄囊壁上的胚外中胚层形成血岛。血岛周边的细胞（成血管细胞）内皮细胞 原始血管 出芽延伸 内皮管网血岛中央的细胞 造血干细胞 原始血细胞,体蒂和绒毛膜的胚外中胚层 内皮管网胚体内各处间充质 胚体内的内皮管网胚外血管：卵黄血管、脐血管 胚内血管：第三周末形成原始心血管系统，开始血液循环。心管、动脉、静脉,1、心管的发生人胚第18、19天，口咽膜头侧的两侧围心腔的脏壁中胚层内成血管细胞 生心区 生心索 心管2、三个循环1）卵黄循环 心管 腹主A 弓A 背主A 卵黄A 卵黄V 心管2）脐循环 心管 腹主A 弓A 背主A 脐A 脐V 心管3）胚体循环 心管 腹主A 弓A 背主A 前主、后主V 总主V 心管,早期胎血循环,卵黄循环,脐循环,胚体循环,原始血管在结构上并无动脉、静脉之分，主要根据他们将来的归属及其与发育中心管的联系而命名为动、静脉。内皮管周围平滑肌细胞的分化出现是和管腔内血压的发生、发展密切相关。血管生长和调节的影响因素：1、血流动力学2、Ca 2+、性激素、儿茶酚胺等3、血管内皮肽、血管紧张素、血小板源生长因子、原癌基因等4、分布于心、血管系统的肽能神经纤维分泌的神经递质或调质,二、造血器官,卵黄囊：3-6周肝：6-11周脾：12周-5月胸腺和淋巴结：3月-终生骨髓：2月末-终生由于胚内PAS/AGM区（主A旁胚脏壁/主A-性腺-中肾区）造血功能的发现，卵黄囊不再被认为是体内永久造血产生的唯一部位。,原始造血与永久造血根据造血开始的时间和生成细胞性质的不同，胚胎期造血可分为原始造血与永久造血原始造血：造血干细胞 第一代巨幼红细胞 巨噬细胞永久造血：在卵黄囊以后的造血即除原始红细胞和早期巨噬细胞以外的造血均属永久造血。,三、心脏的发生,（一）原始心脏的形成,口咽膜头侧中胚层（生心区）左右心管 左右围心腔 头褶使心管与围心腔转到咽的腹侧。随着胚盘卷折 侧褶使左右心管合并成一条心管，并逐渐陷入围心腔(心包腔)。,（二）心脏外形的建立,心管发生两个缩窄而形成三个膨大，从头到尾依次为：心球、心室和心房。以后心房尾端又出现静脉窦。因心管的增长快于围心腔的扩大，心管发生S形弯曲，致心房移到心室的头背侧，并向左右膨出。,动脉干 弓动脉房室管第5周初，心脏外形的建立已基本完成。,（三）心脏内部的分隔,l、房室管的分隔：第4周末，房室管的背、腹侧壁发生隆起，形成背、腹心内膜垫，它们在中央融合，将房室管分隔为左、右房室孔，进而发生二尖瓣与三尖瓣。,2、原始心房的分隔,原始心房由两片平行的房间隔分隔为左右心房。这二片房间隔先后从心房背则壁正中线发生，向心内膜垫生长，与心内膜垫愈合。第一房间隔 第一房间孔（退化）第二房间孔第二房间隔 卵圆孔(第一房间隔右侧）右心房血液可从卵圆孔入左心房，而不能返流。,3、原始心室的分隔,心室底壁组织 室间隔肌部 向心内膜垫生长 留有室间孔。第7周末，由心内膜垫和左、右球嵴三者的结缔组织成分共同形成室间隔膜部，封闭室间孔。,动脉干与心球的内壁发生两条纵向螺旋形的隆起称动脉干嵴和左、右球嵴 融合成一螺旋形隔膜。称主动脉肺动脉隔，将动脉干和心球分隔成升主动脉和肺动脉干。,4、动脉干与心球的分隔,5、静脉窦的演变,由于回心血液大量流入静脉窦的右角，使左角逐渐萎缩退化，而右角逐渐变大，后来右角并人右心房，上、下腔静脉直接通人右心房。,四、动脉的发生,（一）弓动脉的发生与演变1、发生：共有6对。均发生在鳃弓内，从动脉囊发出，连于背主动脉。时间为4-6周。2、演变：1）第1、2、5对退化消失2）第3对：分支 左右颈外A，近侧段 颈总A，远侧段+相延续的背主A 颈内A3）第4对：左侧 主动脉弓，第7节间A 左锁骨下A 右侧：第4弓A+相连的尾侧背主A+第7节间A 右锁骨下A 4）第6对：形成左右肺A，左侧远侧段 动脉导管,（二）背主动脉及其分支的演变咽部以下合并 降主A 胸主A、腹主A、骶中A三组分支：腹侧内脏支 外侧内脏支 背外侧支（三）四肢动脉,五、静脉的发生,1、卵黄V和脐V的演变以及门静脉的形成 与肝的发生密切相关。左右卵黄V：头段 肝血窦汇入静脉窦的总支（左右肝心管）中段 肝血窦 尾段 与门静脉有关 脐V：右：消失 左：静脉导管 右肝心管,2、主静脉的发生与演变1）前主V、后主V、总主V 静脉窦2）下主V、上主V 后主V3、四肢静脉,六、胎儿血循环及生后改变,（一）胎儿血循环主要途径：胎盘绒毛毛细血管的血液与绒毛间隙中母体血之间进行物质交换后脐静脉胎儿肝内的静脉导管下腔静脉右心房经卵圆孔左心房左心室主动脉脐动脉胎盘绒毛的毛细血管。,卵圆孔 脐V V导管 下腔V 右心房 左心房 肝血窦 右心室 肺A 肺 肺V A导管 脐A 降主A 主A弓 左心室,胎 盘,下肢、盆腔、腹腔,头、颈、上肢,上腔V,（二）生后改变,1、脐静脉闭锁 肝圆韧带2、脐动脉闭锁 脐外侧韧带3、静脉导管闭锁 静脉韧带4、动脉导管闭锁 动脉韧带 5、卵圆孔关闭。,七、先天性畸形,l、房间隔缺损：常见为卵圆孔未闭，多因第二房间孔过大或卵圆孔过大而致卵圆孔关闭不全。2、室间隔缺损：常见为室间隔膜部缺损。因球嵴与心内膜垫未和肌性室间隔融合所致。3、右位心,4、主动脉或肺动脉狭窄：由于动脉干与心球分隔不均等所致。5、法乐四联症：同时存在肺动脉狭窄、室间隔缺损，主动脉骑跨和右心室肥大四种症状。其主要原因是主动脉肺动脉隔偏位，动脉干分隔不均导致。,右位心,法乐四联症,法乐四联症,谢谢！Thank You!,
