泌尿系统组织学课件.ppt
第十七章：泌尿系统,内容提要,肾的一般组织结构 肾单位 肾小体的微细结构 滤过膜 肾小管的分段及其结构和功能,集合小管系的结构特点及功能 球旁复合体的组成、微细结构及功能肾血液循环 输尿管和膀胱的微细结构,泌尿系统的概述,肾：泌尿器官 输尿管膀胱尿道,组成,功能：肾脏产生尿液，过输尿管进入膀胱暂时贮存，再由尿道排出。肾脏还参与调节水电解质及酸碱平衡，并能分泌一些生物活性物质。,被膜肾柱皮质皮质迷路实质肾锥体：10-18个.髓质髓放线：伸入皮质,肾的一般结构,肾冠状切面,皮质,肾锥体,肾柱,肾叶：一个肾锥体及所属皮质肾小叶：每个髓放线及周围的 皮质迷路泌尿小管：肾单位+集合管,肾皮质,肾皮质光镜结构,髓放线,髓放线,肾单位,血管球（皮质迷路及肾柱）肾小囊近端小管曲部（皮质迷路及肾柱）直部肾小管细段降支髓袢升支(髓放线及肾锥体)远端小管直部曲部(皮质迷路，肾柱),肾小体,肾单位模式图,肾小体,呈球形，故又称肾小球，直径约 200m。肾小体有相对的两个极，血管出入端为血管极，另一端与近端小管曲部相连，称尿极。肾小体由血管球及肾小囊两部分构成。,肾小体模式图,肾小体显示血管极和尿极,肾小球光镜结构,肾小球,血管球,血管球是位于肾小囊内蟠曲的毛细血管团，由入球微动脉分支形成。相邻血管袢之间有血管系膜支持。血管系膜又称球内系膜，位于血管球毛细血管之间，由血管系膜细胞和系膜基质组成。血管系膜细胞又称球内系膜细胞，形态不规则，核小，染色较深，细胞突起较多。,肾小囊,是肾小管起始部膨大凹陷形成的双层杯形囊。外层又名肾小囊壁层，内层又称肾小囊脏层，脏壁两层之间的腔隙为肾小囊腔，与近曲小管相通。肾小囊外层由单层扁平上皮构成，在肾小体尿极处与近曲小管上皮相连续，在血管极处向肾小体内折返成肾小囊内层。内层细胞有许多足状突起，称足细胞。,足细胞,扫描电镜下，可见足细胞胞体呈圆形或椭圆形，从胞体伸出几个大的初级突起，每个初级突起再分出许多小的指状的次级突起。相邻次级突起之间彼此穿插嵌合，形成栅栏状结构，贴附于毛细血管基膜外面。足细胞次级突起之间有宽约25nm的间隙，称为裂孔，孔上覆以厚46nm的薄膜，称裂孔膜。,足细胞模式图,足细胞扫描电镜图,胞体,初级突起,次级突起,血管球基膜,位于血管球毛细血管内皮与足细胞裂孔膜之间的均质状膜 电镜下，基膜分为三层，中层厚而致密，内外层薄而稀疏。基膜主要成分为型胶原蛋白、层粘连蛋白和蛋白多糖，其糖胺多糖以硫酸肝素为主，它们共同形成有48nm孔径的分子筛，在血液的滤过中起重要作用。,滤过屏障模式图,基膜,滤过屏障电镜图,肾小管,是由单层上皮细胞围成的小管。肾小管分为近端小管、细段和远端小管三个部分，近端小管与肾小囊相连，远端小管连接集合小管。肾小管的功能主要为重吸收、分泌和排泄等。,近端小管,为肾小管中最长最粗的一段，管径约5060m，长约14mm，约占肾小管总长的一半，有曲部和直部之分。近曲小管：光镜下，其横切面管腔小而不规则，管壁上皮细胞呈锥体形或立方形，胞体较大，细胞界限不清；核圆形，位近基底部；胞质强嗜酸性，染成红色；细胞游离面可见明显刷状缘，基部有纵纹。电镜下，上皮游离面有密集排列的微绒毛，上皮细胞侧面有许多侧突。,近曲小管上皮模式图,近曲小管上皮细胞,远端小管,光镜结构：管径小,管腔大,D35-45um,长，C呈锥形立方形，界限清，着色浅，核圆形位于近腔侧，胞质弱嗜酸性，染色较浅，游离面无刷状缘，基底纵纹明显。电镜结构：上皮细胞腔面仅有少量微绒毛；基底部质膜内褶发达，褶深可达细胞高度的2/3或顶部，褶间胞质内有纵行排列的大而长形的线粒体。,远端小管曲部,远端小管直部,远端小管,集合小管系,全长 2038mm，根据外形及分布不同可分为弓形集合小管、直集合小管和乳头管三段。集合小管系的上皮细胞胞质着色较浅，细胞界限清晰，核圆形，位于细胞中央。细胞器较少，游离面有少量微绒毛，也有少量侧突和短小的质膜内褶。集合小管也具有重吸收H2O、Na+及排出K+的功能，使原尿进一步得到浓缩。,集合小管光镜结构,球旁复合体,又称肾小球旁器，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成，位于肾小体血管极处的一个三角形区域内。致密斑为三角区的底，入球微动脉和出球微动脉为三角区的两边，球外系膜细胞填充于三角区中心。球旁复合体是机体调节血压、水及电解质平衡的装置。此外，它还可产生促红细胞生成因子,球旁细胞,由接近肾小体处的入球微动脉管壁平滑肌细胞转化而成。细胞似上皮样排列，胞体较大，外形呈立方形，核大而圆，胞质弱嗜碱性，内含较多分泌颗粒。电镜下，粗面内质网及核糖体丰富，高尔基复合体发达，肌丝含量较少；分泌颗粒呈均质状，大小不等。,致密斑,是由远端小管靠近血管极一侧的上皮转化而成的椭圆形斑状结构。光镜下，致密斑细胞排列致密，较其它远端小管细胞高而窄，呈高柱状，核椭圆形，位于细胞顶部，排列整齐。电镜下，致密斑上皮有不完整的基膜，细胞基部有细小的突起，邻近细胞的突起彼此镶嵌，基部的突起可伸至球旁细胞或球外系膜细胞。致密斑是一种离子感受器，能感受远端小管内滤液中Na+浓度的变化。,致 密 斑,球外系膜细胞,又称极垫细胞，是充填于肾小体血管极三角区内的细胞团，经肾小体门部与球内系膜细胞相延续。细胞形态与球内系膜细胞相似，核呈长椭圆形，胞质少。目前认为此细胞在球旁复合体的功能活动中可能起到传递“信息”的作用。,球旁复合体模式图,球旁复合体光镜结构,肾的血液循环特点,肾内血流量大，每分钟约有1200ml血液循上述途径流经肾脏。两次形成毛细血管网；入球微动脉较出球微动脉管径粗，使血管球内压力较高，有利于滤过作用；髓质内直小血管袢与髓袢伴行，有利于髓袢及集合小管重吸收和尿液的浓缩；肾皮质血流量占肾总血流量的 90，流速快；髓质血流量小，仅占肾血流量的10，流速也慢，有利于肾总体滤过功能的完成。,弓状静脉及弓状动脉,输尿管,输尿管壁分为粘膜、肌层和外膜三层。膜表面形成许多纵行皱襞，使管腔呈不规则星形。粘膜为变移上皮，下方的固有层为结缔组织。在膀胱开口处粘膜折叠成瓣，膀胱充盈时，瓣膜受压封闭输尿管开口，以防止尿液倒流。,复习题,试述肾脏冠状切面上的组织结构。试述肾单位的组成和各组成部分的生理功能。结合肾小体的微细结构说明原尿的形成过程。肾小管是如何分段的？试述各段的微细结构和生理功能。原尿变为终尿与那些结构有关？这些结构是如何参与终尿形成的？受哪些激素的调节？球旁复合体由几部分组成？各部分的微细结构和功能如何？,
