寄生虫-猪带绦虫.ppt

链状带绦虫Teania solium Linnaeus（猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫）,虫体组成,头节：顶突、小钩,颈部：具有生长的功能,链体,幼节,成节,孕节,一、形态,1.成虫,乳白色、体扁平、带状；体长2-4m，前端较细由700-1000个节片组成,（1）头节：有四个吸盘和顶突小钩,（2）成节,雄性：睾丸（150-200个），输精管，阴茎囊雌性：卵巢（3叶），子宫，卵黄腺,（3）孕节 子宫每侧分支713支,含虫卵约4万个,虫卵模式图,六钩蚴,卵壳,脱去卵壳的虫卵,2.虫卵,六钩蚴,完整虫卵,脱去卵壳的虫卵,3.猪囊尾蚴（囊虫）,成虫,孕节/卵,（小肠）,（粪）,六钩蚴,囊尾蚴（肌肉多见）,六钩蚴,囊尾蚴,人（终宿主）,猪（中间宿主）,人（中间宿主）,经口,经口,（肌肉多见）,二、生活史,钻入小肠壁,血液、淋巴循环,猪,米猪肉、豆猪肉,猪囊尾蚴寄生在心肌,生活史要点,终 宿 主：人中间宿主：猪，人感 染 期：猪囊尾蚴，虫卵感染方式：生吃猪肉；误食虫卵寄生部位：成虫小肠 囊尾蚴主要在皮下、肌肉 脑、眼球,1.成虫致病猪带绦虫病（1）掠夺营养（2）顶突和小钩对小肠粘膜机械性损伤 临床症状一般较轻微 主要症状：腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻。,三、致病,2.幼虫致病猪囊尾蚴病（囊虫病）,囊尾蚴病的危害程度远大于肠猪带绦虫病感染期：虫卵感染方式,自体感染,异体感染,自体内感染,自体外感染,（1）皮下、肌肉囊尾蚴病,囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中，形成结节数目：1数千个分布：躯干和头部较多症状：寄生数量多时，肌肉酸痛无力，发胀，麻木,舌囊尾蚴病,（2）脑囊尾蚴病 主要症状：癫痫 颅内压升高 神经精神症状,眼巩膜囊尾蚴,视网膜囊尾蚴,（3）眼囊尾蚴病,囊尾蚴可寄生在 眼的任何部位绝大多数在眼球深部 玻璃体（51.6%）视网膜下（37.1%）,四、诊断 1.猪带绦虫病的诊断（1）病史:吃肉习惯、节片排出史（2）节片鉴别（3）肛门拭子法,（1）皮下、肌肉囊尾蚴病可活检（2）脑囊尾蚴病进行X线、B超、CT等影像仪器检查,2.猪囊尾蚴病的诊断,囊尾蚴寄生脑部CT片,（3）眼囊尾蚴病做眼底检查,免疫学诊断 重要的辅助诊断方法 IHA、ELISA、Dot-ELISA等,世界：分布很广，但感染率不高，主要流行于欧洲，中南美国家以及亚洲的印度等国。我国：27个省有病例报告，流行地区主要在华北、东北和黑龙江、吉林、山东、河北、河南等省以及南方的云南和广西。流行率 农村高于城市 以青壮年为主,五、流行 1.分布,2.流行因素,猪的饲养方式 猪感染囊尾蚴人食肉的习惯 在流行严重的地区，当地居民常有喜食生的或未煮熟猪肉的习惯 如：云南省 白族“生皮”傣族“剁生”哈尼族“噢嚅”福建省“沙茶面”西南地区“生片火锅”,六、防治,1.卫生健康教育，注意饮食卫生，肉类熟食。个人卫生，饭前便后洗手。2.管理粪便，改进猪的饲养方式，以免猪感染。3.加强肉类检查，禁止出售“米猪肉”。,治疗,1.猪带绦虫病-成虫驱虫(1)中药：槟榔南瓜子联合治疗 清晨空腹时口服南瓜子仁 90-120g，2小时后服用槟榔煎剂150-200ml，半小时服用50%硫酸镁导泻。温水坐浴，检查头节。(2)西药：吡喹酮、甲苯达唑、阿苯达唑等有很好驱虫效果。吡喹酮15mg/kg顿服。,阿苯达唑：18mg/kg.d，10天为一疗程，停15天再进行下一疗程，一般需要4-5个疗程，第1个疗程需住院观察及辅助治疗。吡喹酮：20mg/kg.d，3天为一疗程。每个疗程需要住院观察及辅助治疗。,2.囊虫病治疗,治疗绦虫和吸虫感染的首选药物 药理作用-主要作用于虫体表皮，可提高细胞膜对Ca2+的通透性，导致胞浆Ca2+明显减少，随之蠕虫肌肉出现麻痹;虫体胞浆空泡形成，并逐渐裂解，虫体死亡。口服后约80%从消化道迅速吸收。脑脊液中药物浓度为血药浓度的14-20%。,吡喹酮,眼型囊虫病 禁用药物治疗，寄生于眼部的虫体死亡崩解可引起难于恢复的损害。-手术摘除,