高职高专《健康教育》第二版.ppt

第一章 绪论,【学习目标】1.解释健康、健康教育、健康促进的概念；2.阐述健康教育的目的、意义和任务；3.说出健康促进的基本特征；4.简述健康促进涉及的主要领域。,第一节 健康,一、健康的概念 世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）明确指出“健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应能力的完满状态。”1990年，WHO又在有关文件中提出：健康包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面。这是四位一体的健康新概念。,二、影响健康的主要因素,（一）环境因素 1.自然环境 2.社会环境 3.职业环境（二）生活行为和生活方式（三）生物遗传因素（四）医疗卫生服务因素,三、健康相关行为,健康相关行为（health related behavior）是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为，一般可以分为两类：促进健康的行为和危害健康的行为。（一）促进健康行为 是指个人或人群表现出的、客观上有利于自身、他人和社会的健康的一组行为。（二）危害健康行为 是指个人或群体在偏离个人、他人、社会期望方向上的行为，这些行为导致疾病的发生或会加重病情。,第二节 健康教育,一、健康教育概念健康教育（health education）是指通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病，促进健康、加速康复和提高生活质量，并对教育效果做出评价。,二、健康教育与卫生宣传,卫生宣传通常是指卫生知识的单纯、单向传播，缺乏教育者和被教育者之间的互动，且对象比较广泛，宣传计划未做精心的设计，尤其是对长期目标、行为目的未做明确的规定，不注重反馈信息，效果如何不作专门评价。,健康教育的意义,1.健康教育是初级卫生保健的首要任务 2.健康教育是卫生保健的战略措施 3.健康教育是一项低投入、高产出、高效益的保健措施 4.健康教育是提高广大群众自我保健意识的重要渠道 5.健康教育是精神文明建设的主要内容,健康教育的目的,1.普及卫生保健知识（知）2.树立健康信念（信）3.建立健康行为（行）,健康教育的任务,1.主动争取和有效开发领导决策层，从而制定各项促进健康的政策。2.促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。,健康教育的任务,3.创造有益于健康的外部环境，建立广泛的协作和支持系统，共同努力创造良好的生活环境和工作环境。4.积极推动卫生服务部门转变观念与职能。5.针对不同的人群，尤其是在广大农民群众中开展健康教育显得十分重要。,健康教育的原则,1.高度的思想性2.严格的科学性 3.广泛的群众性4.良好的艺术性5.明确的针对性,健康教育的常用方法,1.语言教育：（1）口头教育，如讲座、报告、座谈、问答等。（2）文字教育，如报刊、书籍、杂志、宣传册子等。2.形象教育：实物、标本、图画、模型、照片、示范表演等。3.电化教育：包括电影、电视、网络、广播、录音、录像、幻灯、投影等。4.综合教育：包括展览、文艺演出、游园会、卫生科普赶集、卫生科普一条街，采取综合教育方法，多种形式同时采用，能收到非常明显的效果,健康教育的研究领域,（一）不同场所区域的健康教育（二）不同人群的健康教育（三）健康教育的技术和责任（四）健康教育的目标及内容,第三节 健康促进,一、健康促进概念健康促进（health promotion）是促进人们提高、维护和改善他们自身健康的过程”，其中心是把健康目标转化为社会行动。,健康促进的领域,1.制定能促进健康的公共政策 2.创造健康支持环境 3.加强社区的行动 4.发展个人技能 5.调整卫生服务方向,健康促进的特征,1.健康促进是在组织、政治、经济、法律上提供支持环境，它对行为改变的作用比较持久并且带有约束性。2.健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面，而不仅限于某一部分人群或仅针对某一疾病的危险因素。3.在疾病三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段。,健康促进的特征,4.健康教育是健康促进的基础，健康促进如果不以健康教育为先导，则健康促进是无源之水，无本之木，而健康教育如果不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制。5.与健康教育比较，健康促进融客观的支持与主观参与于一体，健康促进不仅包括了健康教育的行为干预内容，还强调行为改变所需要的组织支持，政策支持，经济支持等环境改变的各项策略，这就表明健康促进不仅是卫生部门的事业，也是全社会多个部门的共同事业。,健康促进的主要途径,1.社会动员（1）领导层动员（2）群众动员（3）社会团体的动员 2.健康促进是以履行责任、建立合作关系为基础的预防性战略措施3.健康促进必须以健康教育为基础,健康促进的工作步骤,一个健康促进项目的工作步骤，一般可以分为需求评估、项目计划、动员资源、实施项目、过程评价、效果评价和报告结果等6个阶段。,21世纪健康促进的优先地位,1.提高对健康的社会责任感 决策者必须明确承诺社会责任，政府和私人部门必须通过政策和实践以促进健康。2.增加健康发展的投资 提高对健康发展投资确实需要采用多部门的办法，包括增加教育资源与住房。,21世纪健康促进的优先地位,3.巩固、扩大健康领域中的伙伴关系 健康促进需要在各级政府和社区中寻求卫生与社会发展各部门间的伙伴关系。4.提高社区能力并赋予个体权利 健康促进需要由群众自己执行，并与群众一道共同开展，而不是居于群众之上，或居于群众以外。5.保证健康促进所需要的基础设施 为保证健康促进所需要的基础设施，地方、国家和全球的资金新机制必须建立。,第二章 健康传播方法与技巧,学习目标：1 分别说出传播、人际传播和 大众传播的概念。2 列出人际传播的主要技巧。3 说出主要大众传播媒介的特 点和应 用技巧。,第一节 健康传播概论,一 传播的基本知识（一）传播的涵义 传播（communication）一词源于拉丁文communicare，意思是“共同分享”，是人类普遍存在的一种社会行为。我国将传播定义为一种社会性传递信息的行为，是个人之间和集体与个人之间交换和传递新闻、事实、意见等信息的过程。,（二）传 播 模 式 传播模式是指为了研究传播现象，采用简化而具体的图解模式来对复杂的传播结构和传播过程进行描述、解释和分析，以求揭示传播结构内各因素之间的相互关系。,拉斯韦尔五因素传播模式（又称5W模式）即“传者、信息、传播途径、受者和效果”:,1.传者 指传播信息的人或物（机构）。2.信息 指传者所传递的内容。3.传播途径 指信息传递的方式和渠道。4.受者 指信息通过各种途径所到达并被接收的个人或群体，大量的受者也可称为受众。5传播效果 指受者接受信息后，在情感、思想、态度和行为等方面发生的反应。,健康传播的效果可以分为以下四个层次：,（1）知晓健康知识.（2）健康信念认同.（3）态度转变.（4）采纳健康的行为.,二 健康传播,（一）健康传播的涵义 健康传播（health communication）一直没有一个十分规范的解释，但却是人类在不知不觉中从事的一种行为。,二 健康传播,（二）健康传播的特点 健康传播是一种以传递、分享健康信息为特征的社会传播行为，是一般传播行为在卫生保健领域的具体与深化。它除具有任何传播行为共有的5中基本特性外，由其特殊性所决定，健康传播还有着其独自的特点和规律。,健康传播的独自的特点和规律,1健康传播对传播者有特殊的素质要求 2健康传播要求信息具有科学性 3健康传播对象具有多样性与广泛性 4健康传播具有明确的目的性 5健康传播强调互动性 6健康传播实践活动具有复合性,第二节 健康传播的类型与基本技巧,（一）人际传播的涵义 人际传播interpersonal communication又称为人际交流，是指人与人之间进行的直接信息沟通的交流活动。人际传播可分为个人与个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种形式。,（二）人际传播的特点,1人际传播简便易行，不受机构、媒介、时空等条件的限制，可以比较随意地进行。2在人际传播活动中，交流的双方可以互为传播者和受传者。3传播者可以根据传播对象、信息、传播目的来选择传播的时间、地点以及人际传播的方式。4与大众传播相比，人际传播速度慢，信息量小，在一定时间内信息覆盖人群数量少。,（三）人际传播的技巧,1.说话技巧 2问话技巧 3听话技巧 4反馈技巧5观察技巧,（1）开放型问题（2）封闭型问题（3）倾向型问题（4）试探型问题（5）探索型问题（6）复合型问题,（四）人际传播在健康教育中的作用,健康教育通过改变人们的行为来达到促进健康的目的，而改变行为的必要前提是要通过知识传播和健康意识的启迪来影响人们的知识结构和思想观念,二 群体传播与组织传播,（一）群体传播的涵义 群体传播 即小群体成员之间互相沟通共享信息的传播行为,（二）群体传播的特点,1.信息沟通在群体成员之间进行，这是一种双向性的直接传播，交往双方都是传播关系的终极点，不必通过一个中间环节或借助其他传播媒介。2在面对面互动的情况下，小组成员有机会展开讨论，各抒己见，从而有比较充分的信息交流。,（二）群体传播的特点,3与两个人之间的亲身传播相比较，同一信息，传递的速度较快，范围较大。4在群体交流中形成的一致性意见会产生一种群体倾向，这种压力能够改变小组个别人的不同意见，从而产生群体行为。,小组活动与传统教学的区别,（三）组织传播的影响因素,1领导因素 2从众趋向 3折衷倾向 4责任分摊 5环境因素 6人数,（1）时间（2）地点（3）坐位排列,（四）群体传播与组织传播技巧,1.优秀主持人 应具备de基本素质：（1）个性特征（2）工作风格（3）工作能力 2打破僵局（1）欢迎来者（2）相互结识,3组织讨论技巧（1）使用引发材料（2）“头脑风暴”法：（3）轮流发言法（4）分散议论法（5）无记名提案法,三 大众传播,（一）大众传播的涵义 大众传播 是指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。,（二）大众传播的特点,1传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的传播技术手段。2大众传播的信息是公开的、公共的，面向全社会人群。,（二）大众传播的特点,3大众传播信息扩散距离远，覆盖区域广泛，传播速度快。4大众传播对象虽然为数众多，但分布广泛，互不联系，只能从总体上大体确定。5大众传播是单向的，间接性传播,（三）大众传播的技巧,1加以恶名 2加以美化 3假借 4现身说法 5设身处地 6加以倾向性 7利用从众心理,第三节影响健康传播效果 的因素与对策,一传播者因素 健康教育工作者与所有负有健康教育职责的人是健康传播的主体。（一）传播者是健康信息的把关人（二）选择合适的传播者，注重树立良好的自身形象、威信与吸引力（三）提高业务素质，增加与受众及媒体的共同经验范围,二信息因素 健康传播就是用健康信息的刺激，来激发受传者的某些健康需求，它还提醒受传者健康与不健康、快感或不快即将来临，该采取何种行动来使其发生或避免。包括信息内容、符号使用与信息表达形式三个方面:,二信息因素 信息内容、符号使用与信息表达形式三个方面:（一）信息内容要有针对性、科学性和指导性(二)信息表达形式的设计应根据传播目的和受传者需求（三）符号和讯息的抽象层次要适合目标人群,三信息接受者因素1接受者的心理因素 2接受者在接受信息传播过程中的共同心理特征 3接受者的社会经济方面的特征。4接受者的健康状况会直接影响健康信息的需求、选择和迫切的程度,四媒介因素（一）媒介的选择（二）注意多媒介的组合策略,健康教育计划的设计、实施与评价,第三章,1说出健康教育诊断的基本步骤2说出健康教育计划设计应当遵循的原则3列出健康教育计划设计的基本程序4学会健康教育计划实施时间表的制定方法 5理解健康教育计划实施的SCOPE模式6学会健康教育计划实施人员培训应遵循的原则7列出健康教育评价的种类及其评价的内容8说出健康教育评价的常用方法9列出影响健康教育评价结果的主要因素,学习目标,健康教育计划设计的意义,计划是科学管理的体现，有利于根据社会需要和主客观条件选择优先项目，并从一系列可行的策略和措施中做出最优选择，把有限的资源用在刀刃上。计划可以明确目标和作用方向，指导和协调各有关部门和有关人员共同行动。同时，计划是实现目标的行动指南，是协调纲领，也是评价效果、检查工作的标尺。没有好的设计往往事倍功半，不仅不能很好的完成预期任务，也难免产生差错，造成不必要的损失。,第一节 健康教育诊断,指在面对人群健康问题时，运用社会学、流行病学和人类学等研究方法，通过系统地调查、测量来收集各种有关的事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理，判断或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及健康教育资源可得情况的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。,PRECEDE-PROCEED模式(图31):,特点：,PRECEDEPROCEED模式为计划设计、实施和评价提供了一个连续的步骤或阶段，PRECEDE着重应用于诊断；PROCEED侧重于实施过程与评价过程。,一、健康教育诊断基本思路,图3-1 PRECEDE-PROCEED模式,联合国儿童基金会提出的计划设计9个步骤：,计划前研究阶段:,计划活动研究阶段:,一、健康教育诊断基本思路,(一)社会评估,二、健康教育诊断基本步骤,是社区人群的人口学特征，人群的生产、社会环境和生活质量。,评估的重点内容：,1社会环境,二、健康教育诊断基本步骤,2人群生活质量,测量生活质量的指标包括主观指标和客观指标两方面。,主观指标用来反映对象人群对生活治疗满意程度的主观感受；而客观指标用来反映目标社区和对象人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。,二、健康教育诊断基本步骤,社会评估常常采用社会学调查方法，如召开座谈会、集体访谈、个人访谈、问卷调查、回顾文献、书面咨询等，以获取对社会评估有价值的信息。,(二)流行病学评估,二、健康教育诊断基本步骤,流行病学评估是通过流行病学调查确认目标人群的主要健康问题和引起健康问题的行为因素与环境因素,主要任务是客观地确定健康问题及相关因素。,“5D”指标：,1威胁社区人群生命与康的疾病（或健康问题）是什么?2对该疾病或健康问题有影响的是哪些危险因素?其中最重要的危险因素是什么?3因健康问题而受累的是哪一些人群，他们的性别、年龄、种族、职业有什么特征?4这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间是否有规律可循?5对哪些(或哪个)问题进行干预可能最敏感？预期效果和效益可能最好?,二、健康教育诊断基本步骤,流行病学诊断最终应回答以下5个问题：,(三)行为与环境评估,二、健康教育诊断基本步骤,行为危险因素是导致目标健康问题发生和恶化的行为与生活方式。环境因素是社会与物质因素。,1行为因素分析,(1)区分引起健康问题的行为因素和非行为因素,(2)区分预防性行为和治疗性行为,(3)区分重要行为与不重要行为,（例如：表3-1）,表3-1与心血管病相关的行为的重要性分级,(4)区分高可变性行为与低可变性行为,二、健康教育诊断基本步骤,高可变行为是：,行为根深蒂固，形成已久；深深的植根于当地的文化传统或传统的生活方式之中；在以前的尝试中未得到成功的改变。,低可变性行为是：,2环境因素分析,二、健康教育诊断基本步骤,(2)根据该环境因素与健康和生活质量关系的联系强度，以及该环境因素导致的发病率、患病率和人群罹患的状况而确定其重要性。,(1)从众多的社会环境中列出与行为有相互影响的环境(如组织环境、经济环境)。,(3)根据该环境因素是否可以通过政策、法规等的干预而发生改变，从而确定其可变性。,(4)将重要性与可变性结合分析，确定干预的环境目标。,(四)教育与组织评估,二、健康教育诊断基本步骤,任何健康行为都受到三类因素的影响，这三类因素是倾向因素、促成因素和强化因素。,管理与政策评估指在前四个阶段诊断结果的基础上对那些可能促进或阻碍健康教育工作执行的政策、资源和组织的影响因素进行确认。,二、健康教育诊断基本步骤,(五)管理与政策评估,管理评估的核心内容是组织评估，包括,政策评估的主要内容是审视社区现有的政策状况。,组织评估,二、健康教育诊断基本步骤,健康教育诊断应采取定性调查和定量调查的结合,常用的资料收集方法有：直接询问、电话调查、通信调查、集体讨论和利用已有的二手资料进行分析等;如何将变量转变为指标，设计出高质量的调查工具并进行有效的统计分析，需要掌握统计学、流行病学及社会医学等关于调查设计和调查表设计等方面的内容。,三、健康教育诊断资料的收集和分析,第二节 健康教育计划的设计,一、健康教育计划设计的原则,(一)目标原则,设计自始至终必须要坚持以正确的目标为指向，使计划活动紧紧围绕目标开展，以保证计划目标的实现。,(二)整体性原则,在健康教育计划设计的过程中，必须明确卫生保健的总体目标，如“人人享有卫生保健”就是卫生保健的宏伟目标，健康教育计划必须服务于此目标。,(三)前瞻性原则,一、健康教育计划设计的原则,(四)弹性原则,(五)从实际出发原则,(六)社区参与原则,健康教育计划要体现一定的先进性，要预测未来和把握未来。,在制定计划时要尽可能预计到在实施过程中可能发生的变故，要预先制定应变对策，以确保计划的顺利实施。,坚持实事求是，一切从实际出发的原则。,制定健康教育计划前需要做大量的调查研究，分析相关需求信息，找到需要优先解决的问题，并针对这些问题找寻其相关因素，然后制定出相应的实施、干预计划。,二、健康教育计划设计的步骤和方法,健康教育计划的设计程序可遵循以下7个步骤(图3-2)。,图3-2 健康教育计划设计的基本程序,(一)确定优先项目和优先干预的行为因素,二、健康教育计划设计的步骤和方法,从分析目标人群的生活质量和健康状况人手，明确人群面临的问题，并找出目标人群当前需要优先解决的健康问题，为设计健康教育计划提供依据。,1确定健康问题,2优先问题的筛选,3确定优先干预的行为因素,二、健康教育计划设计的步骤和方法,行为因素是指某行为的不当可直接引起健康问题或导致疾病的发生。例如：长期高钠盐饮食、酗酒是导致高血压的直接行为因素。,非行为因素是指对健康问题产生作用，但不受行为制约的个体和生物因素，如年龄、性别、遗传倾向等。,首先是分析引起健康问题的因素是否为行为因素。,目标人群指的是健康教育计划于预的对象或特定群体。,4确定目标人群,二、健康教育计划设计的步骤和方法,三级目标人群目标人群通常可以分为三类。一级目标人群：是指预期接受教育后将直接采纳所建议的健康行为的人群，也是项目的直接受益者。目标将最终通过他们的行动来实现。二级目标人群：是指对一级目标人群有重要影响的人，或能激发和加强一级目标人群行为和信念的人。如卫生保健人员、有关行政领导、朋友等。三级目标人群：是指决策者、经济支持者和权威人士等对计划的执行与成功有重大影响作用的人群。,(二)计划实施结构/组织能力评估,二、健康教育计划设计的步骤和方法,主要内容包括计划执行的可行性；资源是否充足；群众的参与程度及干扰因素分析等。,(三)确定计划目标,计划目标分为总体目标和具体目标。,指在执行某项健康教育项目预期应达到理想的影响和效果。,1总体目标,2具体目标,二、健康教育计划设计的步骤和方法,4个W和2个H：,(四)确定健康教育干预框架,二、健康教育计划设计的步骤和方法,(五)确定项目活动内容、方法、日程,(六)制定设计监测与评价方案,(七)项目预算,第三节 健康教育计划的实施,SCOPE模式将复杂的实施工作归纳为5大环节：(图3-4)。制定实施工作时间表(schedule)；控制实施质量(control。fquality)；建立实施的组织机构(organization)；组织和培训实施工作人员(person)；配备所需的材料与物品(equipment and material)。,图3-4 健康教育计划实施的SCOPE模式图,(一)制定时间表的作用和意义,为了使实施的全过程有比较强的计划性，按时完成各阶的实施工作，首先要制定一个科学的时间进度表。这个时间进度表是整个执行计划的核心，也是实现目标管理的依据。时间表最重要的意义是在时间和空间上将各项措施和活动进行整合。,一、制定实施时间表,(二)时间表的制定与内容,一、制定实施时间表,实施计划的时间表以时间为主线而排列出各项实施工作的内容、具体负责人、检测指标、经费预算、特殊需求等内容的一个综合执行计划表,其主要内容有：,(一)领导机构(二)执行机构(三)组织协调与合作(四)政策支持,二、实施的组织机构,(一)实施工作人员的选定及其知识结构,三、实施工作人员培训,实施人员的数量以每个部分工作均有人负责和操作为准。人员主要是从执行机构中选定，必要时应从相应业务部门聘请人员共同工作。,实施人员应该掌握与实施该项计划有关的知识与技能:,1管理知识,2专业知识,3专业技能,(二)人员培训,三、实施工作人员培训,1人员培训的重要性及原则,培训是为达到项目目标而建立与维持一支有能力、有效率的工作队伍的活动。,原则：,2培训的准备和实施,三、实施工作人员培训,3培训的内容,4培训方法,4种常用教学方法及其适用范围,这种培训活动所采用的方法不同于学校教师对学生的常用教学方法，多采用参与式教学方法。主要有以下四种：,三、实施工作人员培训,5培训评价,培训评价包括3个层次：,(1)过程评价：是培训过程中测量所实施的各种活动的进展，了解并确定各项活动能按计划的程序发展，即时各项活动的跟踪过程。,(2)近期效果评价：主要评价培训后学员对知识、技能的 掌握情况。,(3)远期效果评价：主要评价学员是否能将所学到的知识和 技能运用于实际工作中并产生明显的效 果。,三、实施工作人员培训,1设备物品的种类,实施所需的设备物品,四、健康教育计划实施的物品管理,设备可以来源于多种渠道，如项目的执行机构、项目经费购置或从合作单位借用，甚至从有关单位租用。,2设备物品的来源,3设备物品的使用与管理,(一)质量控制的内容,五、实施的质量控制,(二)质量控制的方法,五、实施的质量控制,1记录与报告方法,2现场考察和参与方法,3审计方法,4调查方法,第四节 健康教育的效果与评价,一、健康教育评价的种类和内容,(一)形成评价,(1)了解项目目标是否符合对象人群特点如、健康状况、健康相关行为、卫生保健知识水平态度、对健康教育 活动的可及性;,1形成评价的具体内容,(2)了解干预策略、活动的可行性；,(3)了解传播材料、测量工具、教育材料发放系统等是否 完善。,2形成评价的方法与指标,一、健康教育评价的种类和内容,文献、档案、资料的回顾，专家咨询，专题小组讨论等。,计划的科学性、政策的支持性、技术上的适宜性、目标人群对计划和活动的接受程度等。,形成评价的指标包括：,具体方法有：,(4)针对计划执行早期根据出现的新情况、新问题对计划 进行适度调整。,(二)过程评价,一、健康教育评价的种类和内容,过程评价的目的是确保计划目标的真正实现，过程评价 内容包括以下几个层面：,1过程评价的内容,2过程评价指标,3过程评价方法,一、健康教育评价的种类和内容,过程评价方法包括查阅档案资料、目标人群调查和现场观察三类。,(三)效应评价,效应评价是评估健康教育活动导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化。,1效应评价内容,一、健康教育评价的种类和内容,2效应评价的常用评价指标,(四)结局评价,1健康状况,2生活质量,3经济指标,(五)总结评价,健康教育计划评价的种类与内容,二、健康教育评价的方法,（三）非实验设计,常用的健康教育评价方案主要有:,（一）实验设计,（二）准实验设计,(一)历史性因素,三、影响评价结果的因素,在健康教育计划执行或评价期间发生的重大的、可能对目标人群健康相关行为及其影响因素产生影响的因素，如与健康相关的公共政策的出台、重大生活条件的改变、自然灾害等。,(二)测试或观察因素,1测量者因素,2测量工具因素,三、影响评价结果的因素,健康教育项目评价中的测量工具包括问卷、仪器、试剂等，其有效性和准确性会直接影响对项目结果的准确评价。,3测量对象,(1)测量对象成熟性,(2)霍桑效应,(三)回归因素,(四)选择偏倚因素,(五)失访偏倚,谢谢！,第四章 心理健康教育,第一节 心理健康教育的基本概念,一、心理健康及标准（一）心理健康 心理健康是一种持续良好的心境，个体在这种状态下，其认识活动、情绪反应、意志行动处于积极状态，而且具有正常的、适当的调控能力并能充分发挥其身心的潜能。,（二）心理健康的标准世界卫生组织“5快3良好”健康标准 世界卫生组织生理健康标准,（三）我国学者对心理健康标准的界定马建青心理健康的7标准论郭念锋心理健康10标准郭念锋区分正常与异常的心理学原则,二、心理健康评估,（一）智力测验韦氏测验瑞文测验,（二）人格测验明尼苏达多项个性调查表(MMPI)卡氏16种人格因素测验艾森克人格问卷,（三）心理评定量表90项症状清单抑郁自评量表焦虑自评量表,第二节 心理健康咨询,一、心理咨询（一）心理咨询的含义（二）心理咨询的意义（三）心理咨询的对象（四）心理咨询的范围,二、心理咨询的原则,（1）合作性原则（2）尊重性原则（3）启发性原则（4）教育性原则（5）灵活性原则（6）预防性原则,三、心理咨询的方式,（1）门诊咨询（2）书信咨询（3）电话咨询（4）会诊咨询（5）大众传媒咨询,第三节 心理健康教育,一、心理健康教育的原则（1）科学性原则（2）教育性原则（3）教育与咨询、治疗相结合原则（4）整体与个体相结合的原则,二、心理健康教育的内容,（一）学生的心理适应与心理健康1.自然环境的适应2.人际环境的适应3.语言环境的适应4.生活的适应5.学习的适应6.经济的适应7.心理的适应,（二）学生的学习与心理健康,1.缺乏学习动机2.学习疲劳3.学习焦虑4.考试焦虑,（三）学生恋爱心理、性心理与心理健康,学生的恋爱特点当代学生性心理主要特征,三、心理健康教育的途径,（1）群体教学（2）直观化教学方式（3）团体训练（4）个别心理辅导,小结目标检测 个案分析,第5章社区健康教育,学习内容与目标,学习目标：1.说出社区与社区健康教育的基本概念2.理解社区健康教育实施策略3.说出城市社区健康教育的基本内容4.说出农村社区健康教育的基本内容,学习内容：社区健康教育概述社区健康教育的实施城市社区健康教育 4.农村社区健康教育,第一节 社区健康教育概述,一、社区与社区健康（一）社区的概念及特征 社区是指由一定数量，具有共同意愿，相同习俗和规范的社会群体结合而成的生活共同体。社区是人们从事生产和日常生活的基本环境，具有管理和制约作用，具有凝聚作用，社区健康是社区发展的重要目标之一。,社区具有以下特征：(1)社区有一定数量的人群，一定的地域和生活服务设施。(2)社区具有管理和制约作用。(3)社区具有凝聚作用，促进社区成员间协作和支持。(4)社区是社会的缩影，众多社会现象和社会问题通过社区而反映出来。,（二）社区健康 1社区健康的概念 社区健康是指社区居民这一特定群体的健康状况。社区健康已成为社区发展的一个重要目标和社区综合实力的重要标志。,2影响社区健康的主要因素（1）生物学因素（2）环境因素（3）卫生服务因素（4）行为与生活方式因素,二、社区健康教育,（一）社区健康教育的对象 是辖区内常住居民和社区所辖企事业单位、学校、商业及其他服务行业的职业人群。社区健康教育的重点人群是妇女、儿童青少年、老年人、残疾人和服务行业从业人员。,（二）社区健康教育的特征,一是范围大、单位多；二是对象广，有各种人群；三是可利用资源多，包括人力、物力、财力、场所以及行政支持，并具社区凝聚作用。由于这些特点，也就使社区健康教育既有复杂性和相当的难度，亦为健康教育工作者具备了发挥的空间。,（三）社区健康教育的要素,1社区组织与动员 搞好社区健康教育的关键是取得社区决策者的重视和支持，争取社区卫生机构、社会团体及各单位的协作，动员社区每个家庭和群众的积极参与。,2实现行政干预,由政府组织建立社区健康教育与健康促进决策机构，联合社区有关单位与群众团体组建社区健康教育委员会或协作组，统筹社区健康教育与健康促进工作的开展。,3.动员社会力量，建立健全网络,社区健康教育组织网络分两类：一是以健康教育专业机构为骨干，以社区医疗保健机构为主体的社区健康教育纵向网络；二是动员社区各单位协同参加，由社区领导牵头，教育、卫生、新闻、财政、环保、社区群众团体等共同组成的社区健康教育横向网络。,4.发挥家庭作用，实施健康教育,家庭是构成社会的细胞，是社区生活中最为普遍和最基本的群体。家庭环境和家庭成员之间的相互影响，与每一成员的健康息息相关。,（四）社区健康教育的任务,1.社会动员 领导层的动员 社团组织的动员 专业人员的动员 社区群众的动员,2.组织管理,建立和完善健康教育组织网络。布置、协调网络内各单位的健康教育工作。制定社区健康教育工作职责和工作制度。制定社区健康教育工作职责和工作制度。建立社区健康教育阵地。为健康教育筹集必要的工作经费。进行全面指导、检查评比、总结与评价。,3.培训指导,对网络的专兼职人员和骨干进行健康教育基本知识、工作方法与技巧的培训。指导社区内各健康教育网络单位根据卫生中心工作和各类人群、各个行业的需求、季节等特点，正确选择健康教育内容及方式，最有效地开展健康教育工作。注意培养健康教育工作典型，不断总 结经验，及时推广。,4.调查研究,社区健康教育调查研究包括：社区健康教育的基本情况；社区健康的影响因素及突出的卫生问题；有关人群的基础情况；社区人群对健康教育的需求；以及健康教育工作的效果等。,5.实施社区健康教育活动,配合卫生中心工作开展经常性的健康教育活动应急性健康教育活动各类重点人群的健康教育活动纪念日、活动日及季节特点的健康教育活动,6.培育健康教育示范小区,选择示范小区要注意具有代表性。试点的目的是为了以“点”带“面”，全面推动工作，因此都应该具有一定区域或范围的代表性，其经验能够被推广和运用。同时，要特别重视健康教育项目计划的设计和评价，这是示范小区的基本工作要求和区别于其他社区健康教育工作的特点之一。,第二节 社区健康教育的实施,一、社区健康教育实施策略,（一）社区领导重视(1)责任明确，有主管领导分管健康教育工作。(2)建立社区健康职能机构，配备专兼职健康人员。(3)调动社区内卫生、宣传、群众团体等各方面力量共 同参与健康教育，形成社会联盟和支持体系。(4)制定有益于社区健康的卫生政策、规章制度并监督执行。(5)领导健康教育规划的制定、实施和评价。(6)提供必要的资金保证。,（二）工作网络健全,1.管理原则 2.配合原则 3.一网多用原则,（三）资源保证,开展社区健康必须有稳定的财力、物力和人力等资源作保证。如我国发生“SARS”流行后，各级政府投入了大量资金和人力，使“SARS”很快得到控制，这是非常成功的范例。,（四）社区群众人人参与,健康教育是帮助个人和群体自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的过程。因此，社区群众人人参与不仅是一般意义上的工作要求，而是决定工作成败的因素。,（五）制定健康教育工作规划,开展社区健康教育工作，必须进行科学的设计，以明确目标，合理科学地安排工作程序，做到有的放矢，有计划、有步骤、有效的进行健康教育，这是达到健康教育目的的关键环节。,（六）多种策略综合应用,在一项健康教育中，要尽可能多的部门和单位参与；要在促使目标人群知识、信念、行为改变的同时，促使相关的环境和卫生服务状况的改变；要根据目标人群、工作内容等特点，采用行之有效的教育干预方法，充分发挥健康教育的作用，使其取得最佳的效果。,二、社区健康教育实施的基本环节,（一）设计健康教育计划 1.社区健康教育项目计划设计 2.计划要解答的问题 3.计划设计的程序,（二）执行健康教育计划,1.建立计划执行组织2.实施质量控制（1）质量控制的内容（2）质量控制的方法,（三）社区健康教育项目计划的评价,1.评价的主要内容2.评价的指标3.评价的方法,评价的主要内容,教育干预是否适合于教育对象 教育干预是否按照计划进行 教育覆盖率是否达到要求；存在的主要问题及原因；信息反馈系统是否健全；计划实施过程有无重大环境变化和干扰 因素，对计划执行的影响如何。,评价的指标,项目干预活动 健康教育材料拥有情况 健康教育干预活动覆盖情况 目标人群参与情况,评价的方法,观察法 会议交流法 调查法 追踪调查法,第三节 城市社区健康教育,一、城市社区的结构与特点,1.人口密集 2.污染较重 3.人工环境 4.心理、社会紧张 5.营养过剩 6.文化教育程度较高,二、城市社区健康教育的基本内容,（一）转变健康观念 1.健康意识教育 2.卫生公德、卫生法律、法规教育,（二）健康知识培育,1.身体保健知识2.疾病防治知识教育3.生活卫生知识教育4.心理卫生知识教育5.安全教育6.中老年保健知识教育7.生殖健康教育8.环境保护知识教育9.卫生服务指南,（三）健康行为教育,1.个体行为 2.群体行为,三、城市社区健康教育的策略与方法,常用的健康教育方法 1.卫生墙报、橱窗 2.小型卫生科普展览 3.卫生科普晚会 4.举办卫生科普一条街活动 5.开展卫生科普知识竞赛,三、城市社区健康教育的策略与方法,常用的健康教育方法 6.举办卫生科普讲座 7.开办健康教育学校 8.召开座谈会 9.开展全民健身活动 10.发放卫生科普资料,第四节农村社区健康教育,一、农村社区的结构与特点,我国农村社区结构较为单纯，主要是指县（旗）以下乡镇、村。其基本组成单位是村落，没有城市社区人口的高度集中；远离城市的大气污染和现代技术发达所产生的心理社会紧张刺激。,二、农村社区健康教育的基本内容,（一）农村常见疾病防治的宣传教育 1.针对传染病发生和流行的环节 2.常见疾病的防治知识 3.地方病防治知识 4.农业劳动相关的疾病防治知识 5.防止意外伤害,（二）计划生育与优生优育,计划生育与优生优育是提高农村人口素质的重要环节，旧的生育观念已不适应新形势和新发展的要求。要大力宣传新婚姻法、计划生育条例，教育广大农村青年树立科学的生育观念。广泛宣传近亲结婚对提高人口素质的危害,（三）改变不良卫生习惯,个体健康行为有12项：经常洗澡；勤剪指甲；头发清洁，勤理发；一人一巾；每天洗漱；一人一刷，每天刷牙；不喝生水；生吃瓜果要洗净；不吸烟；不酗酒；不随地吐痰；不随地大小便；饭前便后勤洗手。,（四）农村环境卫生与环境保护,重点抓好村宅卫生建设、饮水卫生、粪便垃圾处理、消灭四害、保护环境、控制环境污染等方面的健康教育。,（五）健康观念与卫生法制教育,破除迷信思想，用科学道理来解释“生”、“老”“病”、“死”的发展规律。宣传新的健康观和大卫生观念，树立自我保健意识和人人为社区健康负责的观念。宣传新时期党的方针政策，开展卫生普法工作，母婴保健法、食品卫生法、计划生育管理条例、环境保护法等，提高农民的法制观念和守法的自觉性。,三、农村社区健康教育的方法,1.有线广播2.利用农民喜闻乐见的民间传播渠道3.利用农民技术学校、文化活动室等场所4.利用集市进行卫生科普宣传5.利用传统节日开展教育活动6.利用教育、卫生、科技三下乡活动，开展健康教育,小 结,随着我国社会经济发展、文化进步和人民生活水平的提高，人们的健康观念和卫生意识正发生着巨大变化。社区健康教育要适应这一变化，为“建设健康社区”打基础。,第6章,家庭健康教育,一、教学目的,家庭对健康的影响涉及到家庭成员的心理、生理和行为的各个方面。个人健康和疾病发生发展的最重要的背景因素，家庭成员的疾病和健康状况与家庭的生活方式、生活环境、人际关系密切相关。通过本章学习，说出家庭及家庭健康教育的概念；详述家庭对健康和疾病的影响、家庭健康教育的主要内容、组织实施。,二、教学要求,1、掌握生活方式教育、防病知识教育、组织家庭健康教育小组。2、熟悉家庭环境卫生教育、家庭的生活周期、家庭心理卫生、家庭重点成员健康教育、培养家庭健康教育示范户。3、了解家庭的