淮阴卫校-足阳明胃经.ppt

第四节 足三阳经,(一)足阳明胃经（共45穴）,1、经脉循行,从鼻旁开始，交会鼻根中，旁边会足太阳经，向下沿鼻外侧，进入上齿槽中，回出来挟口旁，环绕口唇，向下交会于颏唇沟；退回来沿下颌出面动脉部，再沿下颌角，上耳前，经颧弓上，沿发际，至额颅中部。,颈部支脉：从大迎前向下，经颈动脉部，沿喉咙，进入缺盆，通过膈肌，属于胃，络于脾。胸腹部主干：从锁骨上窝向下，经乳中，向下挟脐两旁，进人气街(腹股沟动脉部气冲穴)。,腹内支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前外行者会合。由此下行经髋关节前，到股四头肌隆起处，下向膝髌中，沿胫骨外侧，下行足背，进人中指内侧趾缝，出中趾末端。,小腿部支脉：从膝下三寸处分出，向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。足部支脉：从足背部分出，进入大趾趾缝，出大指末端，接足太阴脾经。,2、经脉病候,本经腧穴主治胃肠等消化系统，神经系统，呼吸系统，循环系统和头、眼、鼻、口、齿等器官病症和本经所经过部位的病症。例如：胃病，腹胀，呕吐，肠鸣，泄泻，鼻衄，牙痛，口眼歪斜，咽喉肿痛，热病，神志病及经脉循行部位疼痛等。,3、联系脏腑器官,胃、脾、鼻、眼、口、上齿、乳房,1，承泣（足阳明、阳跷、任脉交会穴）,【定位】在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。【取法】正坐或仰卧位闭目取穴。,【刺灸法】紧靠眶下缘缓慢直刺0.30.7寸，不宜提插，可灸。注：左手推动眼球向上固定，右手持针沿眶下线缓慢刺入、不宜提插、捻转，以防刺破血管引起血肿。如果针刺过深或斜刺，可刺伤视神经，当深达2寸时，可通过神经管刺伤脑，造成严重后果。,【主治】目疾，近视，角膜炎，急性结膜炎，夜盲，视神经萎缩。现代常用于治疗：急慢性结膜炎，近视，远视，散光，青光眼，色盲，夜盲，睑缘炎，角膜炎，视神经炎，视神经萎缩，白内障，视网膜色素变性，眶下神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹等。,2，四白,【定位】正坐，或仰靠，或仰卧。在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。【取法】正坐或仰卧位取穴。,【刺灸法】直刺0.20.3寸；可灸。注：向外上方斜刺0.5寸入眶下孔可有麻电感放射至上唇部(以治三叉神经II支疼痛。,【主治】眼痛，面瘫，面肌痉挛，面痛。现代常用于治疗：三叉神经痛，面神经麻痹，面肌痉挛，角膜炎，近视，远视，青光眼，夜盲，角膜白斑，副鼻窦炎，胆道蛔虫症，头痛眩晕等。,3，巨髎（足阳明与阳跷脉交会穴）,【定位】目正视，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧【主治】口角歪斜、鼻衄、齿痛、唇颊肿等局部五官病证。,【刺灸法】斜刺或平刺0.30.5寸。,4，地仓（手足阳明经、阳跷脉交会穴）,【定位】正坐，或仰靠，或仰卧位。在面部口角外侧0.4寸，上直瞳孔。【取法】正坐或仰卧，眼向前平视，于瞳孔垂线与口角水平线之交点处取穴。,【刺灸法】直刺0.2寸，或向颊车方向平刺0.50.8寸；可灸。,【主治】唇缓不收，口角喎斜，流涎，齿痛颊肿，眼睑瞤动。现代常用于治疗：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛，口角炎，小儿流涎等。,5，大迎,【定位】在下颌角前下方约1.3寸，咬肌附着部前缘，当面动脉搏动处。当闭口鼓气时，下颌角前下方出现一沟形的凹陷中取穴。【主治】口角歪斜、颊肿、齿痛等局部病证。,5，大迎,【刺灸法】避开动脉，斜刺或平刺0.30.5寸。,6，颊车,【定位】正坐，或仰卧。在面颊部，下颌角前上方约横指（中指）。【取法】正坐或侧伏，如上下齿用力咬紧，有一肌肉(咬肌)凸起，放松时，用手切掐有陷并酸胀处是穴。当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。,【主治】口眼歪斜，颊肿，齿痛，牙关紧闭，颈项强痛，失音。现代常用于治疗：牙痛，牙髓炎，冠周炎，腮腺炎，颞颌关节炎，咬肌痉挛，面神经麻痹，三叉神经痛，脑血管病后遗症。,【刺灸法】直刺0.30.5寸，或向地仓方向斜刺0.51寸；可灸。,7，下关（足阳明与足少阳经交会穴）,【定位】正坐或仰卧，在面部耳前，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。【取法】正坐或侧伏，颧弓下缘，下颌骨髁状突稍前方，闭口取穴。,【主治】齿痛，牙关开合不利，面疼，口眼歪斜，耳聋，耳鸣，眩晕。现代常用于治疗：牙痛，下颌关节炎，咬肌痉挛，面神经麻痹，三叉神经痛，中耳炎，耳聋，耳鸣，眩晕。,【刺灸法】直刺0.51寸；可灸。,8，头维（足阳明、足少阳与阳维脉交会穴）,【定位】在头侧部，当额角发际上 0.5寸，头正中线旁4.5寸。【取法】正坐或仰卧位取穴。,【主治】头痛，眼痛，目眩，迎风流泪，眼睑瞤动，视物不明。现代常用于治疗：偏头痛，前额神经痛，面神经麻痹，脑出血，高血压病，精神分裂症。,【刺灸法】向下或向后，平刺0.5 1寸。,9，人迎（足阳明与足少阳经交会穴）,【定位】喉结旁1.5寸，在胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉之后。【主治】瘿气瘰疬；咽喉肿痛；高血压；气喘。,9，人迎,【刺灸法】避开颈总动脉，直刺0.3-0.8寸。,10水突,【定位】在颈部，当人迎穴与气舍穴连线的中点，胸锁乳突肌的前缘。【主治】咽喉肿痛等局部病证；咳嗽，气喘。【刺灸法】直刺0.3-0.8寸,11 气舍,【定位】人迎穴直下，在锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。【主治】咽喉肿痛；瘿瘤，瘰疬；气喘，呃逆；颈项强。【刺灸法】直刺0.30.5寸。注：本经气舍至乳根诸穴，深部有大动脉及肺、肝等重要脏器，不可深刺。,12 缺盆,【定位】在锁骨上窝中央，前正中线旁开4寸。【主治】咳嗽、气喘、咽喉肿痛、缺盆中痛等肺系及局部病证；瘰疬。【刺灸法】直刺或斜刺0.30.5寸。,13 气户,【定位】在锁骨下缘，前正中线旁开4寸。【主治】咳嗽、气喘、呃逆、胸胁支满等气机升降失常性病证；胸痛。【刺灸法】斜刺或平刺0.50.8寸。,14 库房,【定位】在第1肋间隙，前正中线旁开4寸。【主治】咳嗽、气喘、咳唾脓血等肺系病证：胸胁胀痛。【刺灸法】斜刺或平刺0.50.8寸。,15 屋翳,【定位】在第2肋间隙，前正中线旁开4寸。【主治】咳嗽、气喘、咳唾脓血等肺系病证：胸胁胀痛，乳痈。【刺灸法】斜刺或平刺0.50.8寸。,16 膺窗,【定位】在第3肋间隙，前正中线旁开4寸。【主治】咳嗽、气喘、胸胁胀痛，乳痈。【刺灸法】斜刺或平刺0.50.8寸,17 乳中,【定位】在第4肋间隙，乳头中央，前正中线旁开4寸。注：本穴不针不灸，只作胸腹部取穴的定位标志。,18 乳根,【定位】在胸部，乳头直下，乳房根部，第五肋间，距前正中线4寸。【取法】仰卧位取穴。,【主治】咳嗽、气喘、产后乳少，乳痈，胸痛，呃逆。现代常用于治疗：乳汁不足，乳腺炎，哮喘，慢性支气管炎，胸膜炎，肋间神经痛，臂丛神经痛等。,【刺灸法】平刺或斜刺0.50.8寸；可灸。,19 不容,【定位】脐中上6寸，前正中线旁开2寸。【主治】呕吐、胃痛、纳少、腹胀等胃疾。【刺灸法】直刺0.50.8寸。过饱者禁针，肝肿大者慎针或禁针，不宜作大幅度提插。,20 承满,【定位】脐中上5寸，前正中线旁开2寸。【主治】呕血、胃痛、纳少、腹胀等胃疾。【刺灸法】直刺0.81寸。,21 梁门,【定位】仰卧。在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸。【取法】仰卧位取穴。,【主治】胃肠疾患，呕吐，食欲不振。现代常用于治疗：胃痉挛，溃疡病，胃炎，胃神经症，肠炎，痢疾，消化不良。,【刺灸法】直刺0.81.2寸；可灸。,22 关门,【定位】脐中上3寸，前正中线旁开2寸。【主治】腹胀、腹痛、肠鸣、腹泻、水肿等病证。【刺灸法】直刺0.81.2寸。,23 太乙,【定位】脐中上2寸，前正中线旁开2寸。【主治】胃病；心烦、癫狂等神志疾患。【刺灸法】直刺0.81.2寸。,24 滑肉门,【定位】脐中上1寸，前正中线旁开2寸。【主治】胃痛，呕吐；癫狂。【刺灸法】直刺0.81.2寸。,25 天枢（大肠募穴）,【定位】在腹中部，平脐中，距脐中2寸。【取法】仰卧位取穴。,【主治】绕脐腹痛，腹胀肠鸣，肠痈、痢疾，泄泻，呕吐，癥瘕，痛经，月经不调，疝气，水肿，热甚狂言。现代常用于治疗：急、慢性胃炎，急、慢性肠炎，阑尾炎，肠麻痹，细菌性痢疾，消化不良，便秘，胆囊炎，肝炎，肾炎，痛经，子宫内膜炎，功能性子宫出血等。,【刺灸法】直刺11.5寸；可灸。,26 外陵,【定位】下腹部，脐中下1寸，前正中线旁开2寸。【主治】腹痛，疝气；痛经。【刺灸法】直刺11.5寸。,27 大巨,【定位】下腹部，脐中下2寸，前正中线旁开2寸。【主治】小腹胀满；小便不利等水液输布排泄失常性疾患；疝气；遗精、早泄等男科疾患。【刺灸法】直刺11.5寸。,28 水道,【定位】下腹部，脐中下3寸，前正中线旁开2寸。【主治】小腹胀满；小便不利等水液输布排泄失常性疾患；疝气；痛经、不孕等妇科疾患。【刺灸法】直刺11.5寸。,29 归来,【定位】在下腹部，脐中下4寸，距前正中线2寸。【取法】仰卧位取穴。,【刺灸法】直刺11.5寸；可灸。,【主治】小腹痛，疝气；月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。现代常用于治疗：月经不调，痛经，盆腔炎，卵巢炎，子宫内膜炎，睾丸炎，小儿腹股沟疝，阴茎痛白带，闭经及男女其它生殖器疾病等。,30气冲,【定位】下腹部，脐中下5寸，前正中线旁开2寸。【主治】肠鸣腹痛；疝气；月经不调、不孕、阳痿、阴肿等妇科病及男科病。【刺灸法】直刺0.51寸。注：冲脉所起。,31 髀关,【定位】仰卧，伸下肢。在大腿前面，在髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。【取法】仰卧，于髂前上棘与髌骨底外缘连线与臀横纹延伸线之交点处取穴。,【主治】下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病证，腹痛。现代常用于治疗：腹股沟淋巴结炎，下肢瘫痪，股内外肌痉挛，下肢麻痹或疼痛，膝关节痛，重症肌无力等。,【刺灸法】直刺12寸；可灸。,32 伏兔,【定位】在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌骨外上缘上6寸【主治】下肢痿痹、腰痛膝冷等；疝气；脚气。【刺灸法】直刺12寸；可灸。,33 阴市,【定位】在髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌底外上缘上3寸【主治】下肢痿痹、腰痛膝冷等；疝气；腹胀、腹痛。【刺灸法】直刺11.5寸；可灸。,34梁丘 郄穴,【定位】仰卧伸下肢，或正坐屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上2寸。【取法】正坐屈膝或仰卧位取穴。,【主治】急性胃病；膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；乳痛等乳疾。现代常用于治疗：胃痉挛，胃炎，腹泄，乳腺炎，痛经，风湿性关节炎，髌上滑囊炎，髌骨软化症等膝关节病变。,【刺灸法】直刺11.2寸；可灸。,35犊鼻,【定位】正坐，屈膝约90度。在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。【取法】正坐屈膝或仰卧位取穴。,【刺灸法】稍向髌韧带内方斜刺0.51寸。,【主治】膝关节酸痛，屈伸不利扭伤，脚气。现代常用于治疗：膝关节炎，膝盖部神经痛或麻木，下肢瘫痪，足跟痛等。,36 足三里（合穴）,【定位】仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。【取法】正坐屈膝，于外膝眼(犊鼻)直下一夫(3寸)，距离胫骨前缘一横指处取穴。,【主治】膝胫酸痛，下肢不遂，脚气；胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，疳疾，水肿，喘咳痰多，乳痈，头晕，鼻疾，耳鸣，心悸气短，癫狂，妄笑，中风；产妇血晕，体虚羸瘦。,【刺灸法】直刺12寸；可灸。,现代常用于治疗：1.消化系统：急慢性胃肠炎，胃痉挛，胃、十二指肠溃疡，胃下垂，肠炎，痢疾，急慢性胰腺炎，阑尾炎，肠梗阻，肝炎消化不良，小儿厌食；2.循环系统：高血压，冠心病，心绞痛，贫血，风湿热；,3.呼吸系统：支气管炎，支气管哮喘；4.泌尿生殖系统：肾炎，膀胱炎，遗尿，阳痿，遗精，功能性子宫出血，盆腔炎；5.神经系统：头痛，失眠、神经衰弱，小儿麻痹，面神经麻痹，脑血管病，癫痫；,6.其它：眼疾，口腔疾患，耳聋，耳鸣等。本穴应用广泛，为全身强壮要穴，针灸按摩可预防脑血管意外的发生，亦为消化系统常用要穴。,37 上巨虚 大肠下合穴,【定位】小腿前侧，犊鼻下6寸，距胫骨前缘1横指。【取法】正坐屈膝或仰卧位取穴。,【刺灸法】直刺12寸。,37 上巨虚 大肠下合穴,【主治】肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证；下肢痿痹，脚气。,38 条口,【定位】仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘1横指(中指)。【取法】正坐屈膝，足三里直下，于外膝眼与外踝尖连线之中点同高处取穴。,【刺灸法】直刺11.5；可灸。,【主治】小腿冷痛，麻痹，跗肿，转筋；脘腹疼痛；肩臂痛。膝关节炎，多发性神经炎，下肢瘫痪，肩关节周围炎。现代常用于治疗：肩周炎，膝关节炎，下肢瘫痪，胃痉挛，肠炎，扁桃体炎等。,39 下巨虚 小肠下合穴,【定位】仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘1横指(中指)。【取法】正坐屈膝，先取足三里，于其直下二夫(6寸)处取穴。,【主治】腹痛，泄泻，痢疾，乳痈，下肢痿痹。现代常用于治疗：急慢性肠炎，急慢性肝炎，胰腺炎，下肢瘫痪或麻痹痉挛，癫痫，精神病，肋间神经痛等。,【刺灸法】直刺11.5寸；可灸。,40丰隆 络穴,【定位】仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘2横指。【取法】正坐屈膝或仰卧位取穴。,【主治】头痛，眩晕；癫狂痫；咳嗽、痰多、水肿等痰饮病证（为全身祛痰要穴，治有形、无形之痰。）；下肢痿痹；呕吐，腹胀，便秘。,现代常用于治疗：精神病，癔病，高血压，脑血管病后遗症，急慢性支气管炎，哮喘，胸膜炎，肝炎，阑尾央，失明，头痛，便秘，尿潴留，肥胖病，腿膝酸痛，肩周炎等。,【刺灸法】直刺11.5寸；可灸。,41解溪 经穴,【定位】仰卧伸下肢，或正坐平放足底。在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。【取法】正坐垂足或仰卧位取穴。,【主治】下肢痿痹、踝关节病、足下垂等；头痛，眩晕；癫狂；腹胀，便秘。【刺灸法】直刺0.51寸；可灸。现代常用于治疗：胃炎，肠炎，癫痫，精神病，高血压，头痛，腓神经麻痹，踝关节周围组织扭伤，足下垂等。,42冲阳 原穴,【定位】仰卧或正坐平放足底。在足背最高处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。【取法】坐位垂足或仰卧位取穴。,【主治】足痿无力，脚背红肿，胃痛腹胀，口眼歪斜，面肿齿痛；善惊，狂疾。齿龈炎，癫痫，脉管炎。【刺灸法】避开动脉，直刺0.30.5寸；可灸。现代常用于治疗：牙痛面神经麻痹，眩晕，胃痉挛，胃炎，风湿性关节炎，足扭伤等。,43 陷谷 输穴,【定位】在足背，第2、3跖骨结合部前方凹陷处。【取法】坐位垂足或仰卧位取穴。,【主治】胸腹胀满，水肿，腹痛，足背痛。【刺灸法】直刺0.30.5寸；可灸。现代常用于治疗：结膜炎，胸膜炎，胃炎，肠炎，肾炎，下肢瘫痪，足扭伤等。,44 内庭 荥穴,【定位】仰卧或坐位，平放足底。在足背，当二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。【取法】正坐垂足或仰卧位取穴。,【刺灸法】直刺或斜刺0.50.8寸；可灸。,【主治】齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；热病；吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；足背肿痛，跖趾关节痛。现代常用于治疗：牙痛，齿龈炎，三叉神经痛，扁桃体炎，胃痉挛，急慢性肠炎等。,45 厉兑 井穴,【定位】足第二趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。,【刺灸法】向上斜刺0.20.3寸；可灸。,【主治】鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证；热病；多梦、癫狂等神志疾患。【刺灸法】浅刺0.1寸。现代常用于治疗：休克，癫痫，癔病，嗜睡，面神经麻痹，鼻炎，牙痛，扁桃体炎，胃炎。下肢麻痹等。,