婚前检查保健.ppt
婚前检查保健,乳山市妇幼保健技术生育服务中心,婚前医学检查,婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，根据中华人民共和国母婴保健法、中华人民共和国母婴保健法实施办法及相关法律、法规，制定婚前保健工作规范。母婴保健法于1994年10月经全国人大通过，1995年6月1日正式实施；母婴保健法实施办法于2001年6月20日经国务院颁布并实施。婚前保健服务石对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。,1.婚前保健服务,询问病史体格检查常规辅助检查其他特殊检查,常规辅助检查,胸部透视血常规尿常规梅毒筛查血转氨酶乙肝表面抗原检测女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查,应根据需要或自愿原则确定其他特殊检查,乙型肝炎血清学标志检测淋病艾滋病支原体和衣原体检查精液检查B超乳腺染色体检查等,2.婚前医学检查的主要疾病,严重遗产性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。制定传染病：中华人民共和国传染病防治法中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。,3.婚前医学检查的转诊,婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能确诊的疑难病症，应由原婚前医学检查单位填写统一的转诊单，转至设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。该机构应将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医学检查单位。原婚前医学检查单位应根据确定结果填写婚前医学检查证明，并保留原始资料。对婚前医学检查结果有异议的，可申请母婴保健技术鉴定。,4.医学意见,婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具婚前医学检查证明，并在“医学意见”栏内注明：建议不宜结婚、建议不宜生育、建议暂缓结婚、建议采取医学措施，尊重受检者意愿、未发现医学上不宜结婚的情形。,建议不宜结婚,双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，以及医学上认为不宜结婚的疾病，如发现一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力；重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为的，注明“建议不宜结婚”。,建议不宜生育,发现医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其他重要脏器疾病，以及医学上认为不宜生育的疾病的，注明“建议不宜生育”,建议暂缓结婚,发现制定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，注明“建议暂缓结婚”。,建议采取医学措施，尊重受检者意愿,对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者，在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚，应充分尊重受检者双方的意愿，注明“建议采取医学措施，尊重受检者意愿”。,未发现医学上不宜结婚的情形,未发现以上情况，为婚检时法定允许结婚的情形，注明“未发现医学上不宜结婚的情形”。在出具任何一种医学意见时，婚检医师应当向当事人说明情况，并进行指导。,（二）婚前卫生指导,婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识。1.婚前卫生指导内容有关性保健和性教育新婚避孕知识及计划生育指导受孕前的准备、环境和疾病对后代影响孕前保健知识遗传病的基本知识影响婚育的有关疾病的基本知识其他生殖健康知识,2.婚前卫生指导方法由省级妇幼保健机构根据婚前卫生指导的内容，制定宣传教育材料。婚前保健机构通过多种方法系统地为服务对象进行婚前生殖健康教育，并向婚检对象提供婚前保健宣传资料。宣教时间不少于40分钟，并进行效果评估。,（三）婚前卫生咨询,婚检主检医师应针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。医师在提出“不宜结婚”、“不宜生育”和“暂缓结婚”等医学意见时，应充分尊重服务对象的意愿，耐心、细致地讲明科学道理，对可能产生的后果给予重点解释，并由受检双方在体检表上签署知情意见。,二、婚前保健服务机构及人员的管理,（一）婚前医学检查机构与人员的审批1、从事婚前医学检查的机构，必须是取得医疗机构执业许可证的医疗、保健机构，并经其所在地设区的地（市）级卫生行政部门审查，取得母婴保健技术服务执业许可证。在其医疗机构这也许可证副本上须予以注明。设立婚前医学检查机构，应当方便公民。从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前医学检查的医疗、保健机构，应为具备条件的省级医疗、保健机构。有特殊需要的，需征求省、自治区、直辖市卫生行政部门的意见，同意后可为设区的地（市）级、县级医疗保健机构。,2.从事婚前医学检查的人员，必须取得执业医师证书和母婴保健技术考核合格证书。主检医师必须取得主治医师以上技术职称，具有2年以上婚前保健工作经验。,（二）婚前保健服务机构基本标准应是县级以上医疗、保健机构。分别设置男、女婚前医学检查室、宣教室、咨询室等。从事外国人、港、澳台居民和居住在国外的中国公民婚前保健服务的医疗、保健机构应具备检测艾滋病病毒（HIV）的设备及其他条件。婚前保健服务环境应严肃、整洁、安静、温馨。布局合理。方便群众，有利于保护服务对象的隐私，防止交叉感染。在明显位置悬挂母婴保健技术服务执业许可证、检查项目和收费标准。,（三）婚前保健服务人员的配备婚前保健服务机构应根据实际需要，配备数量适宜、符合要求的男、女婚检医师、主检医师和注册护士，合格的检验人员和经过培训的健康教育人员。从事外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民婚前保健服务人员，要具备一定的外语水平。,三、婚前保健服务工作的管理,婚前保健工作实行逐级管理制度。省级、地市级妇幼保健机构协助卫生行政部门管理辖区内婚前保健工作，承担卫生行政部门交办的培训、技术指导等日常工作及其他工作。婚前保健机构的主管领导和主检医师，负责本机构婚前保健服务的技术管理工作。,（一）服务质量管理,建立健全各项制度，开展人员培训、业务学习、疑难病例讨论和资料统计分析等活动；加强质量控制，提高疾病诊断和医学指导意见的准确率，服务对象对服务的满意率等。,（二）实验室质量管理,婚前医学检查中的常规检验项目，应按检验科规范的检验方法及质量控制标准进行。检验人员应严守操作规程，出具规范的检验报告。,（三）信息资料管理,1、婚前保健信息资料由专人负责管理，定期统计、汇总，按卫计委常规统计报表要求，按时逐级上报，并做好信息反馈。2、婚前保健机构应建立“婚前医学检查登记表”、“婚前医学检查疾病登记和咨询指导记录表”、“婚前保健业务学习、讨论记录本”等原始本册，并根据记录，及时总结经验，查找问题。3、婚前医学检查表应妥善保存，对个人隐私保密。,（四）、婚前医学检查表和婚前医学检查证明的管理,1、婚前医学检查表及婚前医学检查证明分“国内”和“外国人、港澳台居民和居住在国外的中国公民”两种。格式由卫计委统一规定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门自行印制。2、婚前医学检查表是婚前医学检查的原始记录，是出具婚前医学检查证明的依据，应逐项完整、认真填写，并妥善管理。,3、婚前医学检查证明是法律规定的医学证明之一，其格式由卫计委统一制定，各省、自治区、直辖市卫生行政部门印制。由婚检医师填写，主检医师审核签名，婚检单位加盖婚前医学检查专用章。婚前医学检查证明分两联，存根联由婚前保健服务机构存档保存，另一联交受检者。男女双方在结婚登记时，须将婚前医学检查证明或医学鉴定证明交婚姻登记部门。,4、婚前医学检查表的保存同医疗机构住院病例，保存期一般不得少于30年。婚前医学检查证明的保存同医疗机构门诊病例，保存期一般不得少于15年。婚检机构应逐步以电子病例的方式保存婚前医学检查表及婚前医学检查证明。,婚前检查的注意事项,1、婚检时带上双方户口本、身份证和一口寸免冠照片三张，有部分特殊情况需要带单位介绍信。2、婚检要尽量与婚期拉开时间距离，一旦检出问题，能争取时间治疗。婚检证明的有效期是三个月。3、婚检前一天要休息好，不能太劳累，别喝酒，因为这些都有可能影响肝功的化验结果。4、婚检时女性要避开月经期，月经干净三天后再婚检。5、婚检当天早晨一定不能进食，必须空腹检查。6、婚检前一天尽量吃清淡饮食，否则在婚检医院抽血化验时会出现乳糜血(血液混浊)等，影响检查结果。,谢谢！,
