软镜的常见故障及预防(高校).ppt
软镜的常见故障及预防主讲人：梁永健,软镜的常见故障,1.内镜漏水2.送水送气的故障3.附件插入的故障4.吸引的故障5.内镜外管与附件的故障6.弯曲管及钢丝故障7.光亮度调节及电信号传输的故障,软镜的常见故障,1.内镜漏水,软镜的常见故障,（一）.漏水位置弯曲橡皮 1.手术中没有使用口垫或口垫质量差 患者感到紧张，咬住弯曲部，导致橡皮漏水.患者感到紧张,咬住弯曲部患者感到紧张,咬住弯曲部 弯曲橡皮破裂,软镜的常见故障,2.保养不良，橡皮老化，导致橡皮破裂.弯曲橡皮破裂,软镜的常见故障,3.内镜与尖锐的附件一起清洗消毒，导致橡皮划破.弯曲橡皮破裂,软镜的常见故障,4.弯曲管钢网破裂，钢网钢丝扎穿橡皮.弯曲橡皮破裂,软镜的常见故障,（二）.漏水位置钳子管道 1.不正确使用治疗附件，钳子 钳子管道破裂 弯曲橡皮破裂,软镜的常见故障,（二）.漏水位置钳子管道 2.使用内镜手法不正确，钳子管弯折，被附件扎穿.弯曲橡皮破裂,软镜的常见故障,（二）.漏水位置钳子管道 3.插入时遇到阻力,强行将治疗附件推进，钳子管被插破.弯曲橡皮破裂,软镜的常见故障,（二）.漏水位置钳子管道 4.送活检多次摩擦钳子管内壁，钳子管钳子管道多点砂眼渗漏.弯曲橡皮破裂,软镜的常见故障,（三）.漏水位置水气管道 1.弯曲蛇骨打弯时摩擦水气管，导 致水气管道磨破。2.喷嘴被拔掉，自行用钢丝或针扎进水 气管道内，水气管道被扎穿.弯曲橡皮破裂,软镜的常见故障,（四）.漏水位置先端部 1.先端部不小心与硬物碰撞，镜头或 玻璃破裂.2.钳道口被高频电烧灼伤，破损漏水.3.C套磨损或掉落.,软镜的常见故障,（五）.漏水位置插入部 插入管不小心被夹被咬 或用力弯折.,软镜的常见故障,（六）.漏水位置导光蛇管及吸引管 导光蛇管止动件边缘处折，导管蛇管树 脂皮破裂，吸引管弯折漏水.,软镜的常见故障,（七）.漏水位置旋钮 旋钮O型圈磨损,软镜的常见故障,（八）.漏水位置按键 1.手指甲扎穿按键帽；2.按键盖摔裂.,软镜的常见故障,内镜漏水导致的现象：1.纤维镜像束出现龟裂、彩虹、水渍现象,视野模糊 2.电子镜图像出现模糊、闪烁、干扰条纹黑屏 3.光束变硬变脆,容易折断,亮度减弱 4.螺旋管脱落,打角度镜身蛇形 5.电子镜开关按键短路,不能使用其功能,软镜的常见故障,怎样避免内镜漏水的问题：1.操作内镜时要小心 2.内镜的清洗消毒程序必须正确 3.不要自行拆卸内镜 4.内镜清洗前一定要通过漏水检测,软镜的常见故障,二.送水送气故障 1.喷嘴堵塞 2.水气管堵塞 3.送水送气不畅,软镜的常见故障,1.喷嘴堵塞 a.先端部不小心与硬物碰撞，喷嘴变形.,软镜的常见故障,1.喷嘴堵塞 b.使用内镜后没有立即清洗,脏物凝固在喷嘴里.,软镜的常见故障,1.喷嘴堵塞 c.消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜,消毒液使蛋白质凝固.,软镜的常见故障,1.喷嘴堵塞 d.擦试镜面时方向错误,棉纱或纸碎塞在喷嘴里.,软镜的常见故障,1.喷嘴堵塞 e.清洗消毒时，使用有问题的清洗附件 赃物随灌流送到内镜中.,软镜的常见故障,2.送水、送气堵塞 a.使用内镜后没有立即清洗,脏物凝固在送水送气管内.,软镜的常见故障,3.送水、送气不畅 a.送水瓶接口里的O型环损坏,水灌到送气管里,送水时有气且水量小.,软镜的常见故障,3.送水、送气不畅 b.送水瓶里的O型环损坏、遗失、变形、安装 不适宜，气体从水瓶漏出.,软镜的常见故障,3.送水、送气不畅 c.水气管在弯曲部位弯折.(肠镜常见）,软镜的常见故障,三.附件插入的故障 1.内镜打弯的角度太大，治疗附件的柔软性被其先端 硬质部分所限制.,软镜的常见故障,三.附件插入的故障 2.内镜被弯折，钳子管道变形弯折.,软镜的常见故障,三.附件插入的故障 3.不正确的清洗消毒程序，脏物凝固和结晶形成在管道里.,软镜的常见故障,三.附件插入的故障 4.使用损坏的附件，附件在管道里打结.,软镜的常见故障,四.吸引的故障 1.刷洗管道时,磨损吸引安装座，导致安装座漏水、按钮拔不出或吸引不够力.,软镜的常见故障,四.吸引的故障 2.导光蛇管止动件处弯折，吸引管弯折，导致吸引不够力或不能吸引.,软镜的常见故障,怎样避免吸引故障的问题：1.刷洗管道时,清洗刷应保持平直,避免与按钮安装座 产生摩擦 2.内镜使用前应检查吸引功能 3.提放镜子时要小心,软镜的常见故障,五.内镜外管与附件的损坏 1.插入管的损伤 故障内容-清洗、消毒、保管时插入部打圈角度太小 操作时护套部被轻度弯折 插入部被内镜存放箱夹伤 预防方法-插入部盘圈时圈直径不小于20CM 操作手势要正当，护套部保持伸直 存放时小心,软镜的常见故障,五.内镜外管与附件的损坏 2.树脂皮的损伤 a.消毒前没有彻底洗净内镜,消毒液使蛋白质凝固,内镜外管变色不光滑.,软镜的常见故障,五.内镜外管与附件的损坏 2.树脂皮的损伤 b.使用未经验证的清洗消毒方法或使用酸性消毒水,不良的化学反应腐蚀内镜,内镜变色/脱皮,软镜的常见故障,五.内镜外管与附件的损坏 3.附件的损坏 消毒前没有彻底洗净附件,消毒液使蛋白质凝固,使活动部分卡住,附件操作异常并折断.,软镜的常见故障,五.内镜外管与附件的损坏 4.橡皮的损坏（弯曲橡皮受压破裂）a.使用未经验证的自动清洗消毒机或使用不当,送水送气压力过大,内镜结构被压破,橡皮爆破.,软镜的常见故障,五.内镜外管与附件的损坏 4.橡皮的损坏（弯曲橡皮受压破裂）b.故障内容-电子内镜戴防水帽进行环氧乙烷(ETO)灭菌,纤维镜 未戴ETO帽进行ETO 预防方法-电子内镜进行环氧乙烷(ETO)灭菌时,取下防水帽;纤维镜进行ETO时戴上ETO帽,软镜的常见故障,五.内镜外管与附件的损坏 4.橡皮的损坏（弯曲橡皮变形）b.故障内容-橡皮长期使用老化松弛而变形 护理时用纱布大力擦拭弯曲部 预防方法-发现松弛时,停止使用,更换新的橡皮 护理时轻轻擦拭,软镜的常见故障,怎样避免内镜外管与附件的异常问题 1.消毒内镜与附件前必须彻底洗净 2.对附件进行超声清洗 3.避免使用非制定的清洗消毒方法和酸性消毒液 4.避免使用非指定的自动清洗消毒机 5.请勿光顾非专业的修理站购买与维修,软镜的常见故障,六.弯曲管及钢丝的故障 1.钢丝前端断 内镜使用例数多，弯曲管钢丝老化 漏水造成消毒液腐蚀钢丝焊点或生锈 2.钢丝后端钢丝固定件脱焊 螺旋管错位或漏水后有污垢与钢丝摩擦力大 钢丝固定件焊接不良 3.弯曲网破裂 弯曲管打角度多，弯曲网皱折厉害致破裂 4.角度不够 内镜使用例数多，钢丝拉长,软镜的常见故障,七.光亮度调节及电信号传输的故障 1.将湿的导光杆部插到光源里，电子接触点生锈，电子讯号不能传输.,软镜的常见故障,七.光亮度调节及电信号传输的故障 2.使用和操作不当导致零件松脱或防水盖漏水，电子接点接触不良，电子信号不能传输.,软镜的常见故障,七.光亮度调节及电信号传输的故障 3.调光电缆没有接好，主机与光源之间连接不当，电子信号不能传输.,软镜的常见故障,怎样避免光亮调节的问题：1.将内镜插入光源前,必须确认导光杆顶部彻底干燥,2.保持光源插座干燥,触片没氧化,3.避免内镜碰撞,4.使用内镜前应检查调光功能是否正常.,
