西南交通大学双一流建设学生出国境交流经费申请表.docx

西南交通大学双一流建设学生出国（境）交流经费申请表姓名性别学虎电子照片专业学号联系电话前往国家/地区电子邮件交流学校（中英文）拟留学期限年月日一年月日外语水平托福:雅思：其他：（注明类别）研修计划（1）研究课题介绍（500字）（2）留学院校优势（200字）（3）拟达成目标（300字）可另附页真实性申明本人自愿申请西南交通大学“双一流”建设经费，所提交的申请材料内容均真实有效，如有不实之处，愿承担由此产生的一切后果。本人承诺在国（境）外学习期间将遵守当地法律法规，努力学习，完成拟定的研修目标后将按时返校，在返校后一周内提交留学总结。申请人签字：年月日导师意见（研究生）/辅导员意见（本科生）学院意见单位负责人签字：学院公章公示情况公示时间：年月日-年月日经公示，有/无异议。审核人：日期：学校意见资助额度为万人民币。经费负责人签字：日期：