泌尿生殖系统Ｘ线诊断.ppt

1,泌尿生殖系统线诊断,桂林医学院影像诊断教研室 邱维加,2,目 的 要 求：,了解泌尿系统各器官的线检查方法及其限度。掌握泌尿系统线检查前的准备。,3,(一)重 点 掌 握,泌尿系统线检查方法及限度检查前准备。泌尿系结石的线表现,4,（二）一 般 了 解,泌尿系统正常线表现、的正常表现。,5,检查方法,普通检查：平片检查。检查前准备：肠道准备，限制饮水，造影剂过敏试验。,6,7,8,造影检查：,1、静脉肾盂造影（Intravenous Pyelography,IVP。排泄性尿路造影，Excretory Urography2、逆行肾盂造影（Retrograde Pyelography)3、膀胱及尿道造影4、血管造影：腹主动脉和肾动脉造影。,9,10,11,12,13,14,CT检查,能够显示肾盂、肾盏及膀胱内腔，也能显示肾实质和膀胱壁。检查前一般不用做特殊准备。,15,正常X线表现,肾：输尿管：25cm长，3个生理狭窄（肾盂移行处，越过骨盆边缘处，入膀胱处）膀胱：200350ml容量尿道：,16,17,18,19,20,常见病的影像诊断,21,一、泌尿道结石,主要临床表现：肾绞痛、血尿、排尿困难。90%以上的结石可由平片发现。检查方法选择：首选平片，其次USG，IVP，CT。,22,泌尿道结石X线表现,肾结石：肾区圆形或卵圆形、表面不光滑的桑椹状致密影。典型表现是肾盂或肾盏状致密影，常为鹿角状和珊瑚状。侧位结石影与脊椎重叠。,23,泌尿道结石X线表现,输尿管结石：结石常呈黄豆和米粒大小的致密影，边缘光滑或不光滑，其长轴与输尿管走向一致。,24,25,26,27,28,29,30,31,泌尿道结石X线表现,膀胱结石：结石常位于耻骨联合上方，圆形或卵圆形，边缘光滑或不光滑，密度可不均匀，均匀或分层状，结石可随体位而改变位置。,32,33,34,35,二、尿路梗阻与肾盂积水,常见原因：结石，肿瘤和炎症。检查方法选择：IVP是有效的方法，USG，CT。,36,37,38,39,三、肿瘤,40,41,42,43,44,45,46,47,48,