心脏及大血管影像诊断第一部分.ppt

心脏及大血管影像诊断,心血管系统的正常解剖,包括心脏、动脉、毛细血管、静脉以心脏为中心，将肺循环和体循环联系起来的泵血系统,心血管系统的成像方法,超声X线CT（MSCT）核磁共振成像（MRI）血管造影核医学,心脏超声成像,超声心动图（ultrasoundcardiography,UCG）首选操作简单能够得到动态心脏影像血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）冠状动脉粥样硬化病变诊断的金标准,X线平片,常规检查手段能够观察心脏的轮廓同时可以评估肺的情况,X线照像,正位（后前位，远达片2米）-PA左前斜位 60-（LAO）右前斜位45-（RAO）,CT,高密度分辨率(CT值)高空间分辨率（各向同性）高时间分辨率（83ms）需要使用对比剂多层螺旋CT(Multi-slice Spiral CT，MSCT)电子束CT(Electron Beam CT，EBCT),MSCT的一站式心脏诊断功能形态学评估冠状动脉心肌、心房室壁瓣膜功能学评估心脏动态显示心室功能分析心肌存活状况（组织灌注）MSCT成为冠心病筛查的重要手段,CT冠状动脉成像,左室心肌CT影像,CT显示房缺修补术后,左室动态CT影像,CT心肌灌注,MSCT,MRI(magnetic resonance imaging),高组织分辨率一站式诊断功能形态学功能学心肌存活度(需要使用对比剂),MR,运动功能,解剖,血流,心肌活性,灌注,代谢,MR 血管成像,传统冠状动脉造影,数字剪影血管成像（digital subtraction angiography,DSA）冠状动脉粥样硬化病变的相对金标准有创检查费用高能同时进行诊断和治疗,心脏成像方法的选择,瓣 膜 病 变,二尖瓣狭窄(mitral stenosis),PA位心脏呈二尖瓣形（梨形），右心缘双边现象，肺动脉段膨隆，主动脉弓小，左心耳膨出，心左缘呈四弓，上肺血管扩张，下肺血管变细RAO位食管左房压迹明显LAO位左主支气管抬高,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!,