胃癌术后护理查房-魏文亮.ppt

胃癌术后护理查房,普外一科 魏文亮,一、护理诊断1.焦虑和恐惧 与病人对癌症的恐惧，担心治疗效果和预后有关2.营养失调：低于机体需要量 与长期食欲减退，消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加有关3.舒适的改变 与顽固性呃逆，切口疼痛有关4.潜在并发症；出血，感染，吻合口瘘，消化道梗阻，倾倒综合症,二、护理目标,能了解基本饮食营养知识，呕吐好转。焦虑情绪得到缓解。患者能做简单的日常生活。主诉能够都到充足的休息。患者住院期间未发生出血、穿孔等并发症。患者能适应，家属能提供生活护理。患者（家属）能够叙述疾病的有关知识。,三、护理措施1.缓解病人焦虑和恐惧,护士主动与病人交谈,向病人解释胃癌手术治疗的必要性,鼓励病人表达自身感受,教病人学会自我放松的方法,进行针对性的心理护理以增强病人对手术治疗的信心,鼓励家属和朋友给予病人关心和支持,2.改善病人的营养状况（1）术前营养支持（2）术后营养支持,3.采取有效措施，促进舒适感（1）体位：全麻清醒前：去枕仰卧位 麻醉清醒后：低半卧位（2）保持有效胃肠减压，减少胃内积气，积液（3）镇痛（4）休息,4.并发症的观察，预防和护理（1）术后出血（2）感染（3）吻合口瘘或残端破裂（4）消化道梗阻（5）倾倒综合症,四、护理评价,1.患者营养状况及呕吐状况均好转。2.焦虑情绪得到缓解。3.患者能做简单的日常活动。4.主诉睡眠好转。5.患者未发生出血、穿孔等并发症。6.患者能做简单的日常生活；家属能做好防护工作。7.患者能简单叙述疾病的相关知识。,健康教育,饮食指导 应进食清淡、低脂肪，低胆固醇，高糖类、丰富维生素饮食，如鱼类、蛋类、及新鲜蔬菜水果等，避免刺激性食物，少量多餐，鼓励患者多饮水，排解毒素卫生宣传 注意休息、劳逸结合，避免重体力劳动，参加适当的体育活动，增强体质，预防感冒，注意保暖，恢复期少到公共场所，保持心情愉快，利于康复。,谢谢大家的聆听！,