精神卫生社区防治宣传手册.ppt

*市精神卫生社区防治宣传手册,什么是精神病？,精神分裂症一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病，常表现为知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,精神病在中国,中国目前有1600万精神病患者，每百人中就有一位精神分裂症是精神病中最常见的多发病中国目前有500多万精神分裂症患者患病率达到655/10万,为什么会患上精神病？,精神疾病没有单一或明显的病因，通常由多种诱发因素相互作用影响而发生：生理因素脑部化学物质失调、脑部受损、身体疾病等遗传因素精神分裂症、躁狂抑郁症等精神病有遗传倾向社会因素生活压力、重大转变、创伤经历等。心理因素精神方面的各种因素刺激，如人际关系紧张等性格因素精神病的发生与患者的病前性格有 很大关系。有研究表明，5060%的精神分裂 症患者病前具有孤僻、内向、敏感多疑、好幻想，胆小怕羞、思维缺乏逻辑性等性格特征，因此有 人把这些性格特征称作“分裂型人格”，这是发生 精神分裂症的重要内在因素。环境因素空气污染、噪音、住房拥挤、交通拥挤等。,判定精神疾病的四个原则,鉴于人类大脑的异常复杂性和受科学技术的限制，目前医学上诊断精神病较多还是依赖经验和病史采集的完整性和可靠性。但是，若能掌握以下四个原则，那么，在判定一个人是否有精神病时，一般不会有大的差错。一、思维、情感和行为 一个人在思维、情感和行为等精神活动中的表现难以被大多数人接受，其本人也难以自圆其说。同时。这些精神活动的偏离又是以幻觉、妄想、行为紊乱为主要特征。二、丧失现实检验能力 凡是智力正常的其思想、行为总要受到法规的约束，也就是说知道该做什么、不该做什么。如果忽视这一点，对自己的言行无所顾忌，是非不分，这种现实检验能力的丧失，常常是精神病的重要特征。,判定精神疾病的四个原则,三、影响个人或周围环境 这种偏离的言行常常严重地影响个人生活、工作，或者对周围环境造成严重影响。四、偏离持续的时间 以某个时间为界，精神状态前后判若两人；这种偏离的精神活动要持续相当长的时间。判断精神疾病都需要具备病程这一观察指标，只有达到相应的病程，才可以诊断为某种精神疾病。例如，抑郁症规定病程需两周以上时间，精神分裂症为三个月。,常见的精神病有哪几类？,神经症抑郁症躁狂症精神分裂症（思想，行为紊乱等）精神活性物质（包括吗啡、海洛因、麻醉剂、兴奋剂、酒精、镇静安眠药等）所致的精神疾病 脑器质性精神病（老年痴呆症等）儿童少年期精神障碍（儿童多动症等）,精神疾病的早期表现,情绪：一反常态，表现出与往常不一样的情绪活动，如高兴过分、忧虑异常、或者热情过度、冷漠非常。行为：怪僻或难以理解，喜欢孤独、不近人情，生活懒散，或以打人为快，骂人为乐，喜欢穿着打扮或整天忙碌又不知所为。心理：敏感多疑。性格：热情好客的现在变得冷漠。原先文静善思的现在变得暴躁不善思。能力：包括注意力、理解力、思维力、记忆力、观察力、想象力、创造力迅速下降。,精神病与神经病的区别,在日常生活中，有些人常将精神病与神经病混为一谈，其实精神病与神经病是不同性质，有着根本区别的两种疾病。精神病是由于人体内外各种有害因素引起的大脑功能紊乱，导致知觉、意识、情感、思维、行为和智能障碍的一类疾病。常表现各种各样的精神症状。对中枢神经系统检查尚未发现有明显的病理形态学改变，现认为多是功能性的。通常人们所说的“犯神经”其实是指“犯精神病”。,精神病与神经病的区别,神经病是指神经系统的任何部分（例如大脑半球、小脑、脑干、脊髓、脊神经等）因为感染、外伤、中毒、变性等原因引起了结构和功能的改变的一类疾病。主要症状是麻木、疼痛、偏瘫、瘫痪、抽搐、失语、昏迷等。它们多数有中枢神经和周围神经的病理形态学改变。不过神经病和精神病也有某些交叉的情况，例如脑炎、脑肿瘤、脑外伤、癫痫等神经科患者常伴有精神症状，有的还以精神症状为突出表现。而某些精神病病人，如神经梅毒病人，可有神经系统症状。但结合病史及全面的躯体检查法，鉴别它们是不困 难的。两类疾病的治疗方法也不一样，在医院 里分别归为神经科和精神科诊治。,神经衰弱会发展成精神分裂症吗,神经衰弱是不可能变成精神分裂症的。神经衰弱与精神分裂症的病因、临床表现、治疗和预后转归等都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物，但树木长的再矮小，还是树，它与草有本质的区别，野草长得再高大，也不能变成树木。因此，神经衰弱病人不会因为自觉症状严重而变成精神分裂症的。,精神病会传染吗？,有人担心与精神病人相处会传染患病，事实上精神病不是传染病。到目前为止，还不能从精神病人身上找到特异的病原体（即病菌，病毒或寄生虫），即使有些精神病继发于某种传染病，但传染给人的是原来的疾病而不是精神病。长期与精神病人打交道的医护人员在与病人密切接触的情况下也没有发生传染这一事实可以证明，担心精神病会传染是多余的。,精神分裂症患者能结婚生子吗？,由于精神疾病有一定的遗传危险性，尤其是高发家系的病人 和长期、大剂量服用抗精神病药可能对胎儿发育的不利影响,不符合优生优育的原则，一般不提倡生育。精神病人离婚后的子女抚养，原则上仍是双方的子女，对于精 神病人领养子女问题，需要慎重，除了经济承受能力、病情控 制情况外，还应多考虑今后子女成长、培养、教育环境等多方 面因素。,精神病有遗传吗？,亲属中有精神病患者，其子女就是易患病素质，但这并不是说所有子女都一定会患病。遗传机会到底有多大?一般人罹患精神分裂病的比例为千分之三，而精神分裂病患者的血亲患病的机会比一般人高。以目前研究结果来看，患有精神分裂病的病人，其同胞兄弟之罹患率为7%-15%，假如父母有一方患病，其子女罹患率增加至16，若双亲均患有该病者，其子女之罹患率为4068。至於周期性的躁郁病，一般人的罹患率是0.4左右，异卵双胞胎的罹患率是26.3，而同卵双胞胎罹患率是95.7。因此我们必须考虑遗传的影响。虽然遗传对精神病的成因扮演著很重要的角色，但并不是绝对因素，也就是有遗传影响的子女并不一定都会发病，我们不能忽略后天生活环境的因素。如果你们希望要孩子的话，就要让孩子在体质和意志方面得到锻炼；造成良好的环境因素；要随时关注孩子的思想情绪，遇到不愉快的事情及时开导，不使其形成精神压力；让孩子适时休息，避免过度劳累，不使大脑皮层过度紧张。孩子出现头晕、头痛、失眠、多梦、烦躁不安易激动时，尽快到精神病院治疗，避免精神疾病的发生。,精神病能治好吗？,这是精神疾病治疗的最佳疗效 根除精神疾病，这是无数精神科医生的愿望从整个精神病学科来讲，不容易治愈的精神疾病只占少数，大多数病种能够治愈例如，脑器质性精神病、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神病等都有明确的病因，只要去除病因，积极治疗原发病，精神症状就会缓解.在医生的指导下继续用药以巩固疗效、预防复发，但是许多病人都能回归社会，恢复正常的生活。也就是说精神病并没有某些人想象的那么可怕，是可以治疗的疾病，也是可以治好的。目前的治疗主要以药物治疗为主。随着医学的发展，新的药物、治疗方法越来越多，现在的治疗就比10年前有了很大的改善。但是，如果不遵医嘱，随意减、停药物，听信某些根治的偏方、妙方而延误了治疗，造成疾病的反复发作而慢性化，的确就不容易治好了。,精神疾病患者何时需要住院,需要住院的情况有以下几种：1、伤人、毁物；2、自伤、自杀；3、症状丰富却拒绝治疗；4、诊断不明，需要住院观察以明确诊断；5、严重的药物反应；6、经过多种药物治疗均效果不佳，需要住院系统调药。,精神病有哪些治疗方法？,药物治疗心理治疗物理治疗手术治疗电抽搐治疗胰岛素治疗,精神病有哪些药物治疗？,（一）抗精神病药物的种类传统抗精神病药物氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、五氟利多、三 氟拉嗪等*使用最久远*对阳性症状有效,对阴性、认知和情感症状疗效差*副反应多，有些相当严重甚至致命*应用不方便*依从性低，不能阻止疾病的进展*复发率高，导致医疗费用增高新一代非典型性抗精神病药氯氮平、奥氮平（再普乐）、利培酮、喹硫平、齐哌西酮等 锥体外系少或无，迟发型运动障碍少或无对阳性、阴性、情感、认识症状均有。不影响催乳素水平，或影响小,精神病有哪些药物治疗？,（二）抗抑郁药物1、单胺氧化酶抑制剂：已咗肼，苯乙肼。2、三环类抗抑郁药：丙咪嗪，氯丙咪嗪，阿米替林，多虑平等3、四环类抗抑郁药：马普替林4、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰等5、5-羟色胺和去甲肾上腺素受体拮抗剂：万拉法新6、曲唑酮7、米氮平（三）抗焦虑药：阿普唑仑，安定，罗拉，丁螺环酮等（四）心境稳定剂：碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平、托泰、拉莫三嗪等。,精神病是不是住院时间越长治疗就越彻底？,这句话要具体分析。如果患者住了三个月医院，病情依然没好，仍然不承认自己有病，回家就有可能拒绝接受治疗，此时就不宜让患者出院。而换用其它药物继续治疗，还是有可能进一步提高疗效的。但是，有20%左右的顽固性精神分裂症患者，目前所使用的任何一种药物都不能把他们治愈，这样的患者继续住院的价值就不大了。医生怎样才能知道谁是顽固性的患者呢？这就需要一种药、一种药地去“试”，然后再两种药、三种药地合并应用，倘若病情仍无起色，医生就会无奈地把这些患者归入那可悲的20%之中。,精神病是不是住院时间越长治疗就越彻底？,还有一种情况需要考虑，住院治疗毕竟是有局限的。在精神病院，这个单调、封闭的环境中，要让患者“脱胎换骨”，通过住院治疗精神状态完全焕然一新，能够像正常人一样应付各种事情，这恐怕也不太现实。有时患者家属和医生恰恰在这个问题上出现争议，医生认为患者已经临床治愈，可以出院了，家属却认为，患者仍然双眼发直、待人不主动，生活懒散等，认为住院时间还应该再长些、治疗再彻底一点。家属说的这种情况可能是药物的副作用，也可能是患者在住院期间无所事事，呆懒了，还有可能就是患者得病以前的性格表现。这些都不一定在医院里调整，况且有的情况在医院里也无法彻底调整，需要回家以后慢慢适应。总之，延长住院时间，在有些情况下可以提高疗效，而在有些情况下则不能，家属要对住院解决的问题、解决的程度以及不能解决的问题有个清醒的认识。,医生如何判断精神病人的疗效？,每位住院患者出院的时候，医生都要给他开一张诊断书，上面除注明每住院时间、住院诊断以外，还要写出住院疗效。因此，家属应对医生作出的疗效判断有所了解。精神病人的临床疗效共分为四级：痊愈：精神症状全部消失，自知力完全恢复；显好：主要症状消失，自知力大部分恢复；好转：症状较住院前减少或减轻，自知力未恢复；无效或恶化：病情无变化或加重。由此可以看出，临床疗效评定的内容主要包括两个方面：精神症状和自知力。对于门诊治疗的患者，家属也应该用此方法定期为患者评定疗效，以掌握病情、指导下一步的治疗。,使用抗精神病药物会成瘾吗？,一般在精神科应用的药物被称作“精神病药”。精神药物共分为四大类：抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药。这四类药物都不是固定针对某一种疾病的，而是针对症状的。比如，精神分裂症患者出现抑郁情绪，也可以用抗抑郁药；躁狂患者高度兴奋时，也可以用抗精神病药；而任何一种精神病都有可能出现睡眠障碍，所以都可以用抗焦虑药。所谓“成瘾”（术语叫做“依赖”），是指一个人对某种物质的需求不断增加，服用以后就感到舒服，长时间不就会全身难受，比如烟瘾、酒瘾、毒瘾、药瘾等，在精神药物中，只有抗焦虑药（就是安眠药）可能成瘾，抗精神病药等其它三类药物是不会成瘾的。,心理治疗能治疗精神病吗？,心理治疗是应用心理学的原理与方法，治疗患者的心理、情绪和行为问题。心理治疗的基础是患者具有强烈的求治愿望，积极配合治疗，医患之间必须建立良好的关系。心理治疗的根本目的不在于改变症状，而在于帮助患者去认识自己的心理或人格缺陷，并付诸行动，加以矫正。因此，患者是心理治疗中的主体，医生只是协助者或指导者。,心理治疗能治疗精神病吗？,精神病人在疾病的急性期，显然不具有以上特点，他们拒不承认自己有病，拒绝任何治疗。所以，此时的心理治疗是难以进行的。另外，从精神病症状的特点来看，幻觉、妄想是不可能被说服的，也是不可能被事实所纠正的。因此，精神病最根本的治疗方法是药物，而不是心理治疗。但是，在精神疾病的恢复期，患者能够同医生建立良好的关系，要求解决自己的心理问题时，心理治疗还是可以发挥作用的。,什么是抗精神病药引起的锥体外系副作用,锥体外系统副作用（锥外反应）是抗精神病药最常见、最突出的副作用，也是专家们正在力图攻克的一个难题。它有四种表现形式：1.类帕金森氏综合征：表现为震颤、肌肉僵直、动作缓慢、表情呆板（面具脸）、碎步等。2.急性肌张力障碍：患者突然出现双眼上翻、或颈部歪向一侧、或下颌张开不能闭合等情况，多见于年轻的男患者。3.静坐不能：表现为焦虑、坐立不安、来回踱步。,什么是抗精神病药引起的锥体外系副作用,4.迟发性运动障碍：多见于长期服药者，表现为口腔周围或四肢的不自主运动，如面部肌肉抽动、下颌颤动、四肢的舞蹈样动作、捻丸样动作等，在紧张时加重、睡眠时消失。迟发性运动障碍不仅造成患者的主观痛苦，而且可能持续存在，甚至伴随终生。所以，一定要高度重视。此种副作用常与类帕金森综合征并存，且往往被其掩盖，在减药或停药时，才显露出来。处理方法是缓慢减药或停药，停用安坦，同时口服安定、非那根或小剂量氟哌啶醇，也可以静脉输液。总体来说，目前对迟发性运动障碍的治疗效果不甚满意，也就是说，迟发性运动障碍一旦出现，很难完全缓解，因此要注意预防在治疗中尽量避免频繁换药、剂量过大或快速增减药等。,抗精神病药有哪些其他的副作用,EPS、TD、及催乳素升高镇静、嗜睡作用粒细胞缺乏QTc延长体重增加,精神病患者的家庭倡导！,正确对待疾病积极治疗预防复发学习和掌握 一些有关精 神病的常识 及家庭监护知识 药物治疗是最主要的治疗！,精神分裂症患者为什么要长期坚持服药,精神分裂症的病因至今还不清楚，目前本病的治疗只是对症治疗,并不是对因治疗,再加上本病症状古怪、复杂、顽固、病程长、恢复慢,容易出现波动,反复以及有迁延性、进行性等特点。所以，有些患者经过治疗，虽然基本症状已经缓解或消失，但疗效还远没有得到巩固，大脑功能也还没有恢复到病前水平，体力、精力都处于大病初愈的虚弱阶段。在日常的生活、学习和工作上往往感到困难，反应迟钝，记忆力差，容易疲乏等，脑力工作者的感觉就更为明显。还有些患者病情好转，但有一些残留症状，所以还需有足够的时间，服适量的药物维持治疗，以巩固疗效，防止复发，促进痊愈。这是一个很关键、很重要的阶段，万不可掉以轻心，半途而废。,精神分裂症的复发率,精神分裂症是种常见的慢性病，复发率甚高恢复期治疗痊愈的患者停药：1年内，54的患者病情复发 2年内，75%的患者病情复发 3年内，77的患者病情复发 5年内，88的患者病情复发坚持维持治疗的患者仅有17%病情复发,精神分裂症患者出院后仍需服多长时间的药物,有些患者问：“药吃到何时为止？”据调查，治愈或出院年内复发率较高，尤其是第二年最高。所以在基本症状 缓解或消失后一般至少要继续服2-3年的药物。病程长,反复多的患者还要服用更长的时间。具体以某个病人服多长时间的药？这要由医生根据病人的具体情况决定。,精神分裂症患者出院后仍需服多长时间的药物,有的病人问：“我一直坚持吃药，为什么还犯病呢？”这就需要具体分析。有些病人确实坚持服药，也定时到医院检查，但他们并没有按医嘱服药，高兴时就吃，不高兴时就不吃，或少吃，使病情得不到足够的药量控制，必然引起病情波动，以至复发，除了药量不稳定导致犯病外,生活不规律，身心劳累过度，环境不良,睡眠不佳，旧的思想矛盾没有解决，又受不了新的刺激等，也使大脑皮层兴奋过程增强而引起旧病复发。,家庭如何配合药物治疗,维持用药的时间，要根据不同病种，病情来确定。一般来说，首次住院，痊愈出院的病人一般维持用药2-3年。反复发作，疗效不佳的病人维持用药时间需更长，部分病人需终身服药。维持用药的剂量。一般为有效治疗量的1/41/2。此药量可以早晚两次分服或遵医嘱服用。以最小的维持量而达到满意的疗效为原则。维持用药的注意事项，长期用药后可能会产生一些副作用，常见的反应有睡眠时间过多，人疲乏力，迟钝、记忆减退等。一般无需停药，但需复诊，一般情况下不能随意增减药量或调换药物，必须遵照医生的指导，药物应妥善保管好，防止病人一次大量吞服，造成不良后果,家庭如何配合药物治疗,尊重病人的人格，要关心，照顾他，不能讨厌、嫌弃病人要经常与病人谈心，建立一个良好的交流环境 要教会病人自我解脱，正确地处理负面情绪，建立正确积极的思想和态度 家属要鼓励或寻找机会让病人多参与社会活动,患者不吃药怎么办？,患者拒绝服药，这是所有精神病治疗中最普遍，也是最令人头痛的事。对此，首先要了解患者拒服药的原因。有的患者是由于服药以后出现了副作用，身体不舒服，影响了学习和工作。对这样的患者，一方面要耐心地劝说，摆事实讲道理，另一方面要请医生酌情调整药物的剂量或品种，以减轻副作用。有的患者对长期服药嫌麻烦，对病情复发的严重后果认识不足，存在侥幸心理，对这样的患者更要反复强调再犯病的危害，有时可以用住院来吓唬一下患者。还有的患者是因为病还没好，缺乏自知力，甚至就是在幻觉妄想的支配下不吃药。这种情况最不好办，因为患者不接受任何劝说。此时只好连哄带骗，或者拿出家长的威严来迫使患者服药。,精神分裂症患者何时出现危险行为？,患者不吃药怎么办？,有一种方法叫做“暗服药”，即把药片碾碎，放在饭里或饮料里，暗中让患者服下。现在常用于暗服的药物是五氟利多，它具有无色，无味，可溶于水，长效（可三天至一周服一次）等优点，但副作用较大，主要表现是手抖、四肢发僵、坐立不安等锥体外系反应，因此暗服时要搭配安坦。而安坦是短效药，需要每天服，所以家属仍然需要每天冒着被发现的危险，去为患者准备一道特殊的“小菜”，这确实需要非凡的耐心和高超的技巧。,精神分裂症患者何时出现危险行为？,患者服用药物期间家属应注意哪些情况,以下情况都与药物的副作用有关，请家属将这些情况记录下来。以便复诊时向医生介绍，供医生合理用药。1、睡眠：大多数抗精神病药物具有镇静作用（特别是氯氮平、氯丙嗪等），患者服药后是否睡眠增多？每天总共睡多少个小时？白天睡几小时？夜里睡几小时？白天的精力如何？有的药有可能引起失眠（如舒必利，三氟拉嗪），一般是早、午服用，晚上不用。患者服这些药物时，是否失眠？是入睡困难，还是早醒？2、饮食：患者是否食欲减退、恶心、呕吐？这有可能是药物对胃肠道的直接刺激，也可能是药物对肝脏的损害所致，因此要每月化验一次肝功能。3、大便：患者几天排一闪大便？同服药前的排便规律有何不同？药物可能引起患者便秘，特别是老年患者，用力排便会加重心脏的负担，需要及时处理。4、小便：患者服药后有无排尿困难、排尿不尽感？如果患者有尿意，却长时间不能排尿，就需要请医生处理。5、脉搏：患者是否经常感到心慌、胸闷？另外，患者突然坐起来或突然站起来时，是否感到头晕、眼前发黑（体位性低血压）？,患者服用药物期间家属应注意哪些情况,6、口水：患者是否经常感到口干，总相喝水（多数药物都会导致口干）？有无口水增多，睡觉流湿了枕头（氯氮平）？7、锥体外系症状：患者有无手抖，特别是吃饭时手握筷子或写字时手握钢笔时？站立时有无双腿发颤？是否发作过斜颈、双眼上翻？有无坐立不安？有无面部、四肢的不自主运动（迟发性运动障碍）？8、情绪：患者有无莫名的情绪低落、少语少动、兴趣减退、甚至悲观厌世？有无莫名的烦躁易怒？9、性功能：患者的性功能（性生活的间隔和持续时间）有何变化？男患者有无阳萎？女患者的月经是否规律？10、体重和皮肤：患者是否在发胖？皮肤、特别是暴露部位的皮肤，颜色有何变化（氯丙嗪可引起色素沉着）？这一点对年轻的女患者尤为重要。11、最后再提醒您一句，患者在服药期间，如果不明原因地发烧，别忘了化验血常规，看看白细胞有无下降。,精神分裂症的患者的家庭指导,1.对神志清楚的病人，可做一些思想开导工作，劝导他们正确对待人生道路上的磨难,激发其对生活的兴趣和自强、自立、自信,自尊的心理。2.增强治愈疾病的信心，告诉精神病的一般常识，比如起病的的大致原因，疾病的症状、过程、医治方法、预后等。3.鼓励其多与社会接触，多与他人交往,争取与常人一样生活,可以减缓精神衰退，保持对社会的适应力。4.遵照医嘱服药，不间断、不随便增减剂量，需要长期服药者应坚持服药。另外，还应定期上医院复诊、防止复发。5.做好特殊症状的特殊处理。,神经症病人的家庭生活指导,1.根据病人的具体情况，如性格特征、起病原因、病情缓急轻重有的放矢做些思想开导工作。告诉病人要培养良好的精神卫生习惯，冷静地对待矛盾和冲突，正视现实，不以自己的主观愿望来看待生活中的一切。2.帮助病人分析、认识自己性格上的弱点和优点，扬长避短，保持精神健康。3.劳逸结合，起居正常，生活规律化。忙忙碌碌、废寝忘食、夜以继日作为一种精神可以表扬，而作为一种生活内容或习惯，则是不宜的，应该避免。4.缺少体育活动者应适当增加体育活动，以调节精神和增强体质。5.休息对神经症病人来说不可认为是绝对的，多动动、少想想肯定比吃药来得好。6.不要把希望寄托在药物上，而要把希望寄托在自己对疾病的正确认识和培养自己良好的精神卫生习惯上。,失眠的家庭指导,消除心理因素。尽量创造一个理想的睡眠条件：环境安静。卧室舒适。最好独睡。临睡前半时饮一杯牛奶，矿物质钙能帮助睡眠。睡前小时到室外去活动15-30分钟，活动后会使睡眠中枢休息得 更好，入睡也顺利，但活动不能剧烈，以身体微微出汗为度。临睡前用热水泡脚。睡前不要做使大脑兴奋增加的事情。躺在床上后不要去想以往的事情，更不能去想带有刺激性的事。在应用了以上方法后仍失眠时，可用“自我肌肉放松法”来改善睡 眠。生物钟的自我调节：无论如何，白天一定要保持一定的体育活动。不要因失眠而早晨睡懒觉。晚餐不要吃得过饱。白天听一些自己喜爱的、轻松愉快的音乐。早晨和中午喝一点浓茶和咖啡，以刺激大脑兴奋及早来到。在失眠的日子里不要睡午觉。,癫痫病人的家庭护理,1.患者应有良好的生活规律和饮食习惯，避免过饱、过劳、便秘、睡眠不足或情感冲动。2.食物以清淡为宜，不食用辛辣，烟酒也必须戒除。3.适当的体力和脑力活动对健康有利，应予鼓励，除带有危险性工作和活动，如攀高、游泳、驾驶车辆，以及在炉火旁或压电机旁的作业外，不宜过分限制。4.严格按医嘱用药，不可擅自停药，减药，或改用其它药物，以防癫痫发作或频发，对发作多在夜晚和清晨的患者，用药宜在下午或睡前。5.服药期间每月复查血象，每季检查肝肾功能。,如何帮助患者恢复自知力,在疾病的恢复过程中，多数患者是精神症状消失在前，自知力恢复在后，有些患者长时间不承认自己以前的离奇想法是病态，也不认为那些想法的消失是服药治疗的结果。对于这样的患者，在继续药物治疗的同时，要多与患者交谈，帮助他分析症状，促进其自知力的恢复。这种谈话需要一定的技巧。首先，要主动涉及症状，不要怕刺激患者。回避只能麻痹一时。患者对以前的想法虽然不提了，但如果他对此没有正确的认识，缺乏分辨能力，这就将成为他再犯病的隐患。很多复发的患者，症状同前一次犯病时的想法如出一辙，其主要原因就在于自知力一直没有完全恢复。,如何帮助患者恢复自知力,其次，谈话时语气要平等。要以商量、讨论的方式同患者交换看法，避免说教。要让患者感到，家属是站在患者的立场上、真心帮助他，而不是在逼他承认自己有精神病。谈话时，多用“我觉得”，少用“你应该”。家属表达完自己的意见之后，应尽量以问句结束，如“你觉得呢？”、“我说的有道理吗？”这种谈话方式既婉转、让患者好接受，又可以引导患者谈出自己的看法。,如何帮助患者恢复自知力,第三，谈话要自然，要以现实生活中的实例为素材。比如对于具有被害妄想、总觉得别人的言行是在伤害自己的患者，家属可以就电视剧中的情节，或者把自己工作中发生的事讲给患者听，同患者一起探讨如何看待别人对自己的态度，如何处理人际关系等。帮助患者认识疾病的过程，实际上也是促进患者人格成熟的过程，精神病人本来就具有不同程度的人格缺陷。第四，掌握谈话的分寸。家属在同患者一起分析症状时，要时刻注意患者的反应。患者愿意听，则讲；患者不耐烦了，就不讲，或换个时间再讲，要适可而止。应该通过这样的谈话，增进交流，加深感情，不能因此而使关系疏远、甚至对立，那样还不如不谈。,如何帮助患者恢复自知力,精神病的治疗是药物为主、谈话为辅，如果患者对家属的劝说坚决抵制，这正说明他的病情还比较严重，只好继续等待药物的疗效。假如因为一次谈话，把患者和家属之间的关系搞僵了，不仅长时间难以恢复，还会影响患者对服药的依从性，那样，就得不偿失了。第五，对每一个症状都要充分分析。自知力的恢复一定要全面、彻底，这就要求家属要准确地掌握患者的全部症状，逐一询问，逐一帮助患者分析。这的确是一项艰巨而复杂的、却又是必须要完成的任务。您想让您的患者痊愈吗？耐心一点，从长远来看，您必会得到回报。,如何防止病情复发,精神分裂症的复发率很高。病情复发给患者、家庭和社会造成了巨大的负担，因此，防复发就成了精神科医生的巨大任务，也是广大家属和社会倍加关注的问题。为了防止复发：首先，家属要定期带患者来门诊复查，一般情况下，应一个月复查一次，如果有特殊情况，可随时就诊；其次，要坚持药物维持治疗；第三，要帮助患者认识疾病的症状表现，学会应对应激事件得方法；第四，注意发现复发的先兆，及时处理。比如患者出现睡眠障碍，特别是昼夜节律颠倒夜间看书、写字、听音乐等，白天卧床不起，情绪不稳定，烦躁易怒，或者发呆发愣等；突然拒绝服药等。,如何帮助精神病人回归社会,让精神病人回归社会，像正常人一样工作、学习生活，是精神病防治康复工作的主要目的，也是病人家属为期盼的，然而，由于精神病人的社会功能受损以后，并非都能随着病情的控制而同步恢复。往往变得懒散、退缩，对社会交往缺乏信心，因此，帮助他们振作起来，重新回归社会显得极为重要。1、鼓励。精神病患者越是不接触社会，其社会功能的退化就越严重。应该积极鼓励病人多参加社会交往与社会活动，让病人走出家门，上街购物，与别人谈心，从事力所能及的劳动等，坚定其回归社会的信念。2、指导。有些病人仅靠督促、鼓励还不够，他们往往不知道怎样与人交往，不敢独自进商店购物，不懂得如何接待客人，甚至连怎样到理发店理发都感到困难，这是由于他们受疾病的影响和较长时间不与社会接触所造成的，对此，要有足够的耐心，循循善诱地指导病人怎样去做，必要时还应该赔着病人一同去做。,如何帮助精神病人回归社会,3、宽容。病人回归社会比战胜精神病更为困难，他们不仅要克服自身的心理障碍，还要同外界的各种干扰斗争，因此，常常会出现失误、犹豫、退缩，或出现一些令人尴尬的情况。这时，切不可简单粗暴地批评、指责病人，而应以宽容的态度善待他们。耐心地予以引导和帮助，保全病人回归社会的信心。4、其他。特别要强调的一点，就是在病人因归社会的过程中，必须遵医按时按量服药，否则疾病复燃，回归社会的希望也将成为泡影。另外，社会各界的关爱、理解、支持、都有助于精神病人回归社会。,如何做好病人的康复,1.精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，心理是相当重要的，向周围人群精神卫生宣教，使他们消除对精神病的偏见。2.生活技能训练：康复期的病人，家人应鼓励病人加强生活技能的训练，帮助病人制定适宜的作息时间表，逐步开始有规律的生活，做一些力所能及的家务，听听音乐，看看电视。年轻力壮者可参加一些健身活动。切忌整日卧床，饭来张口，衣来伸手、无所事事的生活。3.人际关系的恢复和发展：精神病人病后存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、依赖性强等不利于人际关系恢复的因素，周围人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏见和误解。家人应帮助病人恢复原有的人际关系发展新的人际关系。家属、同事、邻居给以关心、帮助。4.我们应该多学习精神卫生知识，根据情况安排恰当的工作，这对病人的康复有重要意义。5.预防复发：坚持服药对预防精神病复发是很重要的，期间，忌烟酒，忌浓茶，生活起居有规律，同时细心观察病人的睡眠、情感、行为、药物反应等变化，遇有心理、社会或其他应急事件时应及时防范。,到精神科就诊之前，家属应做哪些准备,如果您是第一次带患者到精神科就诊，在就诊之前，您最好把患者的发病经过做一个详细的记录，内容包括：您最早是什么时候发现患者的精神不正常的？都有哪些表现？在此之前有无精神刺激，发病以来，精神症状是如何演变的？是持续存在，还是发作性的？对患者的生活、工作的影响如何？患者到哪个医院看过病？用什么治疗？有无副作用？疗效如何？请尽量保留患者的文字资料，日记、信件以及患者随便乱写乱画的内容，您认为不可理解、毫无意义的文字，却可能有助于医生了解患者的病情。另外，要尽可能地记录患者所说的原话，包括患者自言自语得内容，特别要记录那些没有条理、别人听不懂的话，因为这些话对于具有正常逻辑思维的人来说，是很难一字不差的重复出来的，而这些正是判断患者精神症状的有力证据。,到精神科就诊之前，家属应做哪些准备,如果您的患者已经在精神科建了病历，复诊的程序就简单多了，您只需准备以下四方面的情况：1.从上次就诊依赖，患者的精神症状有何变化？2.生活起居、饮食睡眠情况。3.患者对服药的态度如何？是主动服药，还是经反复劝说才服药？服药后有无副作用？4.患者的学习工作、社会交往情况。5由于就诊的时间有限，家属同医生谈话时最好有备而来、条理清晰、重点突出，这样不仅可以节省时间，也便于医生全面了解病情、对症施治。,