神经系统常用诊疗技术及护理.ppt

神经系统常用诊疗技术及护理,张立颖副教授第一临床医学院临床护理教研室Tel:62787898,教学目标,熟悉腰椎穿刺术的目的掌握腰椎穿刺术的适应证和护理了解腰椎穿刺术的禁忌证掌握脑血管造影术前准备、造影中及造影后护理了解神经内科其他常用诊疗技术,教学内容,腰椎穿刺术脑血管造影术脑室穿刺和持续引流术脑血管内介入治疗高压氧舱治疗,其他常用诊疗技术,脊髓造影、EEG、EMG、CT、MRI、TCD、颈动脉彩超、SPECT、PET,腰椎穿刺 lumbar puncture,是通过穿刺第34腰椎间隙或第45腰椎间隙进入蛛网膜下腔放出脑脊液的技术。,概念,腰椎穿刺 lumbar puncture,诊断性穿刺 治疗性穿刺,目的,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)：检查脑脊液常规、生化(糖、氯化物和蛋白质)、细胞学、免疫学变化以及病原学证据。,腰椎穿刺 lumbar puncture,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF),由侧脑室脉络丛产生，存在于脑室和蛛网膜下腔的无色透明液体。正常脑脊液具有一定的压力、细胞成分及化学成分。,脑脊液循环模式图,脑脊液循环模式图,腰椎穿刺,成人CSF总量为110200ml，平均130ml；其生成速度为0.35ml/min，每天约生成500ml；,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF),腰椎穿刺,成人CSF总量为110200ml，平均130ml；其生成速度为0.35ml/min，每天约生成500ml；,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF),腰椎穿刺,成人CSF总量为110200ml，平均130ml；其生成速度为0.35ml/min，每天约生成500ml；正常情况下血液中的各种化学成分只能选择性进入CSF中，这种功能称为血脑屏障(blood-brain barrier，BBB)。,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF),腰椎穿刺,保护脑和脊髓免受外力震荡损伤；调节颅内压力变化；供给脑、神经系细胞营养物质并运走代谢产物；调节神经系统碱贮量，保持pH在7.317.34之间；参与神经内分泌调节。,脑脊液功能,腰椎穿刺,性状,脑脊液常规,黄色 出血、梗阻、淤滞、黄疽,白色或灰白色 白细胞增加,褐色或黑色脑膜黑色素瘤,腰椎穿刺,性状,脑脊液常规,透明度,腰椎穿刺,性状,脑脊液常规,透明度,凝块或薄膜,腰椎穿刺,性状,脑脊液常规,透明度,凝块或薄膜,细胞计数,正常成人脑脊液内无红细胞，偶可见：软脑膜和蛛网膜细胞、室管膜细胞、脉络膜细胞等。,腰椎穿刺,PH值,脑脊液生化检查,腰椎穿刺,PH值,脑脊液生化检查,蛋白质,腰椎穿刺,PH值,脑脊液生化检查,蛋白质葡萄糖,PH值,蛋白质葡萄糖氯化物,腰椎穿刺,脑脊液生化检查,腰椎穿刺,PH值,脑脊液生化检查,蛋白质葡萄糖氯化物乳酸,腰椎穿刺,脑脊液细胞学检查,化脓性脑膜炎中性粒细胞反应,腰椎穿刺,脑脊液细胞学检查,化脓性脑膜炎中性粒细胞反应结核性脑膜炎混合性反应,腰椎穿刺,脑脊液细胞学检查,化脓性脑膜炎中性粒细胞反应结核性脑膜炎混合性反应病毒性脑膜炎淋巴细胞反应,腰椎穿刺,脑脊液细胞学检查,化脓性脑膜炎中性粒细胞反应结核性脑膜炎混合性反应病毒性脑膜炎淋巴细胞反应蛛网膜下腔出血无菌炎性反应 红细胞引起的单核吞噬细胞反应,腰椎穿刺,脑脊液细胞学检查,化脓性脑膜炎中性粒细胞反应结核性脑膜炎混合性反应病毒性脑膜炎淋巴细胞反应蛛网膜下腔出血无菌炎性反应 红细胞引起的单核吞噬细胞反应脑膜白血病原始及幼稚白血病细胞,腰椎穿刺,脑脊液细胞学检查,化脓性脑膜炎中性粒细胞反应结核性脑膜炎混合性反应病毒性脑膜炎淋巴细胞反应蛛网膜下腔出血无菌炎性反应 红细胞引起的单核吞噬细胞反应脑膜白血病原始及幼稚白血病细胞脑寄生虫病细胞数升高，嗜酸性粒细胞和浆细胞 增多,测定CSF的压力。,腰椎穿刺,诊断性穿刺 治疗性穿刺,目的,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)：脑脊液常规、生化(糖、氯化物和蛋白质)、细胞学、免疫学变化以及病原学证据。,腰椎穿刺,脑脊液压力,压力单位换算1mmH2O0.0098kPa正常：80180mmH2O(0.781.77kPa)颅内压升高：超过200mmH2O(1.96kPa)低颅压：低于80mmH2O(0.78kPa),腰椎穿刺,脑脊液压力,脑脊液压力显著高于正常(300mmH2O)，不放脑脊液压力测定包括取脑脊液前初压及取脑脊液后终压椎管阻塞压腹试验压颈试验/Queckenstedt试验,腰椎穿刺,脑脊液压力,脑脊液压力显著高于正常(300mmH2O)，不放脑脊液压力测定包括取脑脊液前初压及取脑脊液后终压椎管阻塞压腹试验压颈试验/Queckenstedt试验,注入造影剂、空气或示踪剂，分别进行椎管造影和CSF循环检测，以了解椎管有无梗阻或蛛网膜下腔CSF循环情况。,腰椎穿刺,诊断性穿刺 治疗性穿刺,目的,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)：脑脊液常规、生化(糖、氯化物和蛋白质)、细胞学、免疫学变化以及病原学证据。测定CSF的压力。,腰椎穿刺,脑血管病 中枢神经系统炎症 脑肿瘤 脊髓病变 脑脊液循环障碍 某些造影检查,适应证诊断性穿刺,腰椎穿刺,脑脊液引流颅内出血性疾病、炎症性病变和颅脑手术后的病人,适应证治疗性穿刺,腰椎穿刺,脑脊液引流颅内出血性疾病、炎症性病变和颅脑手术后的病人注入药物注入抗菌药物控制颅内感染注入地塞米松和-糜蛋白酶减轻蛛网膜粘连,适应证治疗性穿刺,腰椎穿刺,穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者,禁忌证,腰椎穿刺,穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者 颅内病变伴有明显颅高压或已有脑疝先兆，特别是疑有后颅窝占位性病变者,禁忌证,腰椎穿刺,穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者 颅内病变伴有明显颅高压或已有脑疝先兆，特别是疑有后颅窝占位性病变者 病情危重，处于呼吸循环衰竭状态者,禁忌证,腰椎穿刺,穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者 颅内病变伴有明显颅高压或已有脑疝先兆，特别是疑有后颅窝占位性病变者 病情危重，处于呼吸循环衰竭状态者 脊髓压迫症特别是未明确骨质有无破坏或高颈髓病变者,禁忌证,腰椎穿刺,腰穿后低颅压头痛,并发症,头痛以额、枕部为著，可伴有颈部和后背痛，咳嗽、喷嚏或站立时症状加重，严重者还可伴有恶心、呕吐和耳鸣。平卧位可使头痛减轻，应大量饮水，必要时可静脉输入生理盐水。,腰椎穿刺,腰穿后低颅压头痛,并发症,腰背痛,腰椎穿刺,腰穿后低颅压头痛,并发症,腰背痛脑疝,腰椎穿刺,腰穿后低颅压头痛,并发症,腰背痛脑疝,腰椎穿刺,腰穿后低颅压头痛,并发症,腰背痛脑疝感染,腰椎穿刺,体位 病人去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。,方法与步骤,选定穿刺点 一般选择第34腰椎棘突间隙或第45腰椎棘突间隙。两侧髂嵴最高点连线与脊柱中线相交处为第4腰椎棘突，其上为第34腰椎间隙，其下为第45腰椎间隙。,方法与步骤,腰椎穿刺,腰椎穿刺,方法与步骤,腰椎穿刺,方法与步骤,脊髓的被膜,方法与步骤,腰椎穿刺,方法与步骤,腰椎穿刺,方法与步骤,腰椎穿刺,方法与步骤,腰椎穿刺,腰椎穿刺,方法与步骤,腰椎穿刺,方法与步骤,腰椎穿刺,术前护理 评估病人文化水平、合作程度以及是否做过腰椎穿刺检查等；指导病人了解腰椎穿刺术的目的、特殊体位、过程与注意事项，消除病人紧张、恐惧心理，征得病人和家属的签字同意。,护理,腰椎穿刺,术前护理 评估病人文化水平、合作程度以及是否做过腰椎穿刺检查等；指导病人了解腰椎穿刺术的目的、特殊体位、过程与注意事项，消除病人紧张、恐惧心理，征得病人和家属的签字同意。备好穿刺包、压力表包、无菌手套、所需药品、氧气等，用普鲁卡因局麻时先做好过敏试验。,护理,腰椎穿刺,术前护理 评估病人文化水平、合作程度以及是否做过腰椎穿刺检查等；指导病人了解腰椎穿刺术的目的、特殊体位、过程与注意事项，消除病人紧张、恐惧心理，征得病人和家属的签字同意。备好穿刺包、压力表包、无菌手套、所需药品、氧气等，用普鲁卡因局麻时先做好过敏试验。指导病人排空大小便，在床上静卧1530分钟。,护理,腰椎穿刺,术中护理 指导和协助病人保持腰椎穿刺的正确体位。,护理,腰椎穿刺,术中护理 指导和协助病人保持腰椎穿刺的正确体位。观察病人呼吸、脉搏及面色变化，询问有无不适感。,护理,腰椎穿刺,术中护理 指导和协助病人保持腰椎穿刺的正确体位。观察病人呼吸、脉搏及面色变化，询问有无不适感。协助病人摆放术中测压体位，协助医生测压。,护理,腰椎穿刺,术中护理 指导和协助病人保持腰椎穿刺的正确体位。观察病人呼吸、脉搏及面色变化，询问有无不适感。协助病人摆放术中测压体位，协助医生测压。协助医生留取脑脊液标本，督促标本送检。,护理,腰椎穿刺,术后护理 头痛护理：指导病人去枕平卧46h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体；指导病人多进饮料、多饮水，延长卧床休息时间至24小时，遵医嘱静滴生理盐水；,护理,腰椎穿刺,术后护理 头痛护理：指导病人去枕平卧46h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体；指导病人多进饮料、多饮水，延长卧床休息时间至24小时，遵医嘱静滴生理盐水；观察病人有无头痛、腰背痛，脑疝及感染等穿刺后并发症；,护理,腰椎穿刺,术后护理 头痛护理：指导病人去枕平卧46h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体；指导病人多进饮料、多饮水，延长卧床休息时间至24小时，遵医嘱静滴生理盐水；观察病人有无头痛、腰背痛，脑疝及感染等穿刺后并发症；保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。,护理,脑血管造影,是将含碘显影剂注入颈动脉、椎动脉或股动脉内，经连续X线摄片记录造影剂随血液循环进入脑内的不同时间、行径和分布，从而显示脑动脉、静脉、静脉窦的形态和部位，帮助诊断颅内动脉瘤、血管畸形、血管痉挛和颅内占位等病变的技术。,脑血管造影,脑血管疾病,适应证,脑血管造影,脑血管疾病 颅内占位病变和颅脑外伤,适应证,脑血管造影,有严重出血倾向对造影剂和麻醉剂过敏病情危重不能耐受手术穿刺部位皮肤感染,禁忌证,脑血管造影,常规摄片造影数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),分类,脑血管造影,数字减影血管造影,分类,组织图像转变成数字信号输入并储存注入造影剂第二次图像输入计算机减影处理充盈造影剂血管图像保留骨骼、脑组织等影像均被减影除去保留下的血管图像经过再处理后转送到监视器清晰的血管影像优点：简便快捷，血管影像清晰，可选择性拍片,脑血管造影,评估病人文化水平和对造影检查的知晓程度，指导病人及家属了解脑血管造影的目的、注意事项、造影过程中可能发生的危险与并发症，消除紧张、恐惧心理，征得家属的签字同意和病人合作。儿童与烦躁不安者应使用镇静药或麻醉下进行。,护理造影前准备,脑血管造影,完善各种检查：肝肾功能、出、凝血时间，血小板计数；遵医嘱行碘过敏试验。,护理造影前准备,脑血管造影,完善各种检查：肝肾功能、出、凝血时间，血小板计数；遵医嘱行碘过敏试验。皮肤准备：按外科术前要求在穿刺侧腹股沟部位备皮；,护理造影前准备,脑血管造影,完善各种检查：肝肾功能、出、凝血时间，血小板计数；遵医嘱行碘过敏试验。皮肤准备：按外科术前要求在穿刺侧腹股沟部位备皮；用物准备：备好造影剂、麻醉剂、生理盐水、肝素钠、股动脉穿刺包、无菌手套、沙袋及抢救药物等。,护理造影前准备,脑血管造影,完善各种检查：肝肾功能、出、凝血时间，血小板计数；遵医嘱行碘过敏试验。皮肤准备：按外科术前要求在穿刺侧腹股沟部位备皮；用物准备：备好造影剂、麻醉剂、生理盐水、肝素钠、股动脉穿刺包、无菌手套、沙袋及抢救药物等。术前46h禁食、禁水，术前30分钟排空大小便。必要时留置导尿管等。,护理造影前准备,脑血管造影,完善各种检查：肝肾功能、出、凝血时间，血小板计数；遵医嘱行碘过敏试验。皮肤准备：按外科术前要求在穿刺侧腹股沟部位备皮；用物准备：备好造影剂、麻醉剂、生理盐水、肝素钠、股动脉穿刺包、无菌手套、沙袋及抢救药物等。术前46h禁食、禁水，术前30分钟排空大小便。必要时留置导尿管等。术前30分钟遵医嘱执行术前用药。,护理造影前准备,脑血管造影,密切观察：意识、瞳孔及生命体征变化；,护理造影中及造影后护理,脑血管造影,密切观察：意识、瞳孔及生命体征变化；脑疝症状；,护理造影中及造影后护理,脑血管造影,密切观察：意识、瞳孔及生命体征变化；脑疝症状；穿刺部位有无渗血、血肿；,护理造影中及造影后护理,脑血管造影,密切观察：意识、瞳孔及生命体征变化；脑疝症状；穿刺部位有无渗血、血肿；足背动脉搏动；,护理造影中及造影后护理,脑血管造影,密切观察：意识、瞳孔及生命体征变化；脑疝症状；穿刺部位有无渗血、血肿；足背动脉搏动；远端皮肤颜色、温度等。,护理造影中及造影后护理,脑血管造影,密切观察卧床期间护理：术后平卧，24h内卧床休息、限制活动；,护理造影中及造影后护理,脑血管造影,密切观察卧床期间护理：术后平卧，24h内卧床休息、限制活动；穿刺部位按压30分钟，沙袋(1kg)压迫68小时；穿刺侧肢体制动24h，一般穿刺后8小时左右可侧卧位；,护理造影中及造影后护理,脑血管造影,密切观察卧床期间护理：术后平卧，24h内卧床休息、限制活动；穿刺部位按压30分钟，沙袋(1kg)压迫68小时；穿刺侧肢体制动24h，一般穿刺后8小时左右可侧卧位；24h后如无异常可下床活动；,护理造影中及造影后护理,脑血管造影,密切观察卧床期间护理：术后平卧，24h内卧床休息、限制活动；穿刺部位按压30分钟，沙袋(1kg)压迫68小时；穿刺侧肢体制动24h，一般穿刺后8小时左右可侧卧位；24h后如无异常可下床活动；卧床期间协助生活护理。,护理造影中及造影后护理,脑血管造影,密切观察卧床期间护理指导病人：咳嗽或呕吐时按压穿刺部位，避免因腹压增加而导致伤口出血；,护理造影中及造影后护理,脑血管造影,密切观察卧床期间护理指导病人：咳嗽或呕吐时按压穿刺部位，避免因腹压增加而导致伤口出血；术后24h多饮水。,护理造影中及造影后护理,其他常用诊疗技术简介,造影剂蛛网膜下腔,脊髓造影,其他常用诊疗技术简介,造影剂蛛网膜下腔改变体位在X线下观察：流动有无受阻 受阻部位和形态,脊髓造影,其他常用诊疗技术简介,造影剂蛛网膜下腔改变体位在X线下观察：流动有无受阻 受阻部位和形态病变部位摄片,脊髓造影,其他常用诊疗技术简介,造影剂蛛网膜下腔改变体位在X线下观察：流动有无受阻 受阻部位和形态病变部位摄片适应证：脊髓压迫症,脊髓造影,其他常用诊疗技术简介,英国Hounsfield(1969)设计成功，1972年首先用于颅脑疾病诊断，由于无创、简便、迅速，敏感性高，可较确切显示病变，已被广泛用于神经疾病诊断。,电子计算机体层扫描(computerized tomography,CT),其他常用诊疗技术简介,颅内血肿脑外伤脑出血蛛网膜下腔出血脑梗死,电子计算机体层扫描(computerized tomography,CT),脑肿瘤脑积水脑萎缩脑炎症性疾病脑寄生虫病等,其他常用诊疗技术简介,CT血管造影（CTA）：,电子计算机体层扫描(computerized tomography,CT),其他常用诊疗技术简介,CT血管造影（CTA）：静脉注射含碘造影剂,电子计算机体层扫描(computerized tomography,CT),其他常用诊疗技术简介,CT血管造影（CTA）：静脉注射含碘造影剂螺旋CT或电子束CT,电子计算机体层扫描(computerized tomography,CT),其他常用诊疗技术简介,CT血管造影（CTA）：静脉注射含碘造影剂螺旋CT或电子束CT 连续薄层体积扫描,电子计算机体层扫描(computerized tomography,CT),其他常用诊疗技术简介,CT血管造影（CTA）：静脉注射含碘造影剂螺旋CT或电子束CT 连续薄层体积扫描计算机对图像处理,电子计算机体层扫描(computerized tomography,CT),其他常用诊疗技术简介,CT血管造影（CTA）：静脉注射含碘造影剂螺旋CT或电子束CT 连续薄层体积扫描计算机对图像处理重建血管立体影像,电子计算机体层扫描(computerized tomography,CT),其他常用诊疗技术简介,可清楚显示Willis环大脑前、中、后动脉及其主要分支闭塞性血管病变,电子计算机体层扫描(computerized tomography,CT),其他常用诊疗技术简介,80年代初开始用于临床颅内病变脊髓病变,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRl),其他常用诊疗技术简介,与CT比较，MRI的优势：提供多方位和多层面解剖学信息,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRl),其他常用诊疗技术简介,与CT比较，MRI的优势：提供多方位和多层面解剖学信息图像清晰度高,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRl),其他常用诊疗技术简介,与CT比较，MRI的优势：提供多方位和多层面解剖学信息图像清晰度高对人体无放射性损害,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRl),其他常用诊疗技术简介,与CT比较，MRI的优势：提供多方位和多层面解剖学信息图像清晰度高对人体无放射性损害不出现颅骨伪影,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRl),其他常用诊疗技术简介,与CT比较，MRI的优势：提供多方位和多层面解剖学信息图像清晰度高对人体无放射性损害不出现颅骨伪影可清楚显示脑干及后颅窝病变,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRl),其他常用诊疗技术简介,脑血管疾病脱髓鞘疾病脑白质病变脑肿瘤脑萎缩,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRl),颅脑先天发育畸形颅脑外伤颅内感染脑变性病等显示脊髓病变更优越,其他常用诊疗技术简介,必须注意：体内有金属置入物如假牙、脑动脉瘤手术放置银夹以及安装心脏起搏器的患者均不能使用MRI检查。,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRl),其他常用诊疗技术简介,必须注意：体内有金属置入物如假牙、脑动脉瘤手术放置银夹以及安装心脏起搏器的患者均不能使用MRI检查。对于急性颅脑损伤、颅骨骨折、钙化病灶、出血性病变急性期等MRI检查不如CT。,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRl),其他常用诊疗技术简介,是脑生物电活动的检查技术，通过测定自发的有节律的生物电活动以了解脑功能状态。,脑电图(electroencephalography，EEG),其他常用诊疗技术简介,脑电图的临床应用：区别脑器质性或功能性病变、弥漫性或局限性损害癫痫的诊断及病灶定位脑炎的诊断中毒性和代谢性等各种原因引起脑病,脑电图(electroencephalography，EEG),其他常用诊疗技术简介,步 骤,脑电图(electroencephalography，EEG),其他常用诊疗技术简介,步 骤,脑电图(electroencephalography，EEG),其他常用诊疗技术简介,步 骤,脑电图(electroencephalography，EEG),其他常用诊疗技术简介,步 骤,脑电图(electroencephalography，EEG),其他常用诊疗技术简介,步 骤,脑电图(electroencephalography，EEG),其他常用诊疗技术简介,狭义EMG指同心圆针电极插入肌肉后，记录的肌肉安静状态下和不同程度收缩状态下的电活动。广义EMG指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经受刺激时各种电生理特性的技术。常规EMG检查的适应证为脊髓前角细胞及其以下的病变。,肌电图(electromyography，EMG),其他常用诊疗技术简介,EMG测定的临床意义 诊断及鉴别诊断神经原性损害、肌原性损害和神经肌肉接头病变发现容易被忽略的病灶对病变节段进行定位诊断,肌电图(electromyography，EMG),其他常用诊疗技术简介,NCV,神经传导速度(NCV),MCVSCV,异常表现,传导速度 髓鞘损害 波幅 轴索损害,其他常用诊疗技术简介,50年代开始应用于临床，但未引起医学界重视。多普勒超声技术,经颅超声血流图检查,其他常用诊疗技术简介,1982年，挪威学者Aaslid博士研制世界第一台经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)检测仪，标志着脑血管检测技术由颅外进入颅内1986年，三维TCD问世近年出现四维超声诊断技术,经颅超声血流图检查,其他常用诊疗技术简介,TCD主要用于下列疾病的辅助诊断：颅内外段脑动脉狭窄或闭塞脑血管畸形 脑动脉瘤 脑血管痉挛 锁骨下动脉盗血综合征 脑动脉血流中微栓子的监测,经颅超声血流图检查,其他常用诊疗技术简介,目前已成为筛选颈动脉病变首选方法 特点：简单易行、形象直观、无痛苦、无辐射 作用：提供动脉粥样硬化 斑块形态学信息，提 供斑块造成血流动力 学改变的信息,颈动脉彩超,其他常用诊疗技术简介,检查前准备：检查前，除去影响检查的颈部饰物，运动后需要先休息510分钟。,颈动脉彩超,其他常用诊疗技术简介,单光子发射计算机断层扫描Single photon emission computed tomography,SPECT脑血流脑代谢,放射性同位素检查,其他常用诊疗技术简介,单光子发射计算机断层扫描Single photon emission computed tomography,SPECT颅内占位性病变 脑膜瘤及血管丰富或恶性度高的脑瘤急性脑血管病癫痫帕金森病痴呆分型脑生理功能研究,放射性同位素检查,其他常用诊疗技术简介,放射性同位素检查,无创检查：肿瘤精神神经心血管,正电子发射断层扫描positron emission tomography,PET,其他常用诊疗技术简介,脑肿瘤分级肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别癫痫病灶定位各种痴呆的鉴别,放射性同位素检查,正电子发射断层扫描positron emission tomography,PET,其他常用诊疗技术简介,脑肿瘤分级肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别癫痫病灶定位,放射性同位素检查,正电子发射断层扫描positron emission tomography,PET,其他常用诊疗技术简介,脑肿瘤分级肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别癫痫病灶定位各种痴呆的鉴别帕金森病与帕金森综合征的鉴别等,放射性同位素检查,正电子发射断层扫描positron emission tomography,PET,其他常用诊疗技术简介,缺血性脑血管病病理生理研究及治疗中脑血流和脑代谢的检测，脑功能研究，如脑内受体、递质、生化改变及临床药理学研究等。,放射性同位素检查,正电子发射断层扫描positron emission tomography,PET,复习思考题,腰穿的目的、适应证、禁忌证有哪些？腰穿的主要并发症是什么？腰穿选择的穿刺点在什么部位？如何进行腰穿穿刺的护理？脑血管造影的适应证、禁忌证有哪些？脑血管造影术的护理措施有哪些？神经系统常用的辅助检查技术有哪些？,