社区儿童保健管理.ppt
社区儿童保健管理,甘肃省妇幼保健院 郭金仙,儿童保健工作内容,研究儿童生长发育规律和影响因素,不断提高儿童体格生长、智能发育和社会适应能力研究儿童营养和营养障碍性疾病，改善儿童营养水平研究儿童心理发育规律，识别儿童发育和行为的异常与偏异研究各种儿科疾病的预防措施，如预防接种、疾病筛查、健康促进与健康教育,儿童保健工作内容,研究各种疾病康复的可能性和具体方法，提高儿童的生存生活质量加强对常见病防治研究，降低其发病率和死亡率发挥三级妇幼保健网作用，对儿童实行系统保健管理深入社区和家庭，普及儿童保健技术和疾病防治知识加强对托幼机构卫生保健的业务指导，会同教育部门做好儿童早期教养,儿童保健管理相关法律法规,城乡儿童保健工作要求散居儿童卫生保健管理制度托幼机构儿童保健管理办法母婴保健法及其实施办法中国儿童发展纲要妇幼保健机构管理办法,妇幼保健管理组织体系,卫生部妇幼保健与社区卫生司-国家CDC妇幼保健中心 省卫生厅妇幼保健与社区卫生处-省妇幼保健院 县（区）卫生局防保科-县妇幼保健院/所/站 乡卫生院/社区服务中心-乡卫生院/社区服务中心防保组 村卫生室/社区服务站-村卫生室/社区服务站医生,21世纪儿童保健的任务和挑战,重视出生缺陷和先天畸形的防治重视精神卫生和心理发育问题重视新的感染性疾病及抗生素的合理使用重视非传染性疾病重视健康促进，包括公共政策、生存环境、卫生服务重视社区儿童保健：体格检查、生长监测-母乳喂养、营养指导-非传染性疾病的预防和家庭指导、初级心理咨询、常见慢性疾病管理及家庭指导等,社区儿童保健,儿童保健是我国卫生事业的重要组成部分，社区卫生服务管理必须高度重视为儿童保健服务的问题根据儿童的生理和心理特点，针对危害儿童健康的主要疾病和影响因素，采取有效的防治和保健措施保障儿童身心健康，提高儿童健康水平,社区儿童保健管理对象及方式,对象胎儿期-青春期（出生-14岁儿童）,重点7岁以下儿童方式散居儿童保健管理/集体儿童保健管理,社区儿童保健管理的措施,社区医疗机构和卫生人员对儿童实施的主要措施为维护和增进儿童健康采取的各种非特异性预防措施针对危害儿童健康的疾病和损伤进行的有针对性的特异性预防措施和手段早期发现疾病、及时治疗、防止病残的全科医疗措施,社区集体儿童保健管理措施,生活制度：指导制定安排儿童合理的生活制度，包括睡眠、饮食、活动、学习等营养及膳食管理：制定不同年龄儿童营养食谱；膳食中各种营养素不同比值恰当合理；食物烹调符合儿童特点；专人负责食谱制定工作；食堂卫生符合标准。,社区集体儿童儿童保健管理措施,健康检查：儿童入园身体检查；晨检；定期检查；工作人员从业前体检等疾病管理：主要侧重传染病、常见病、多发病的预防和治疗以及体弱儿管理工作信息管理:建立固定的登记册和统计报表，反映儿童生长发育进展、疾病发生、营养供给等情况。,社区散居儿童保健管理,对象：辖区范围内散居在各个家庭中的新生儿至入小 学前的儿童（包括居住3月以上临时户口儿童）,社区散居儿童保健系统管理,管理程序与内容,7岁以下儿童按年龄组登记造册,建立儿童保健卡册,新生儿访视生长发育监测健康检查,体弱儿专案管理,正常儿卫生保健,健康评价,母乳喂养、科学育儿、早期教育营养指导、计划免疫、心理咨询,资料收集统计分析,年 龄 分 期,胎儿期,新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期,青春期,社区散居儿童保健系统管理,新生儿保健管理婴儿保健管理幼儿保健管理学龄前儿童保健管理体弱儿童保健管理儿童健康教育信息管理,新生儿保健管理,新生儿特点 体温调节，循环、消化、泌尿、神经、免疫系统，体格发育保健要点 保暖、喂养、护理、防感染、疾病筛查,新生儿保健管理-主要措施,1、家庭访视时间：生后3天、7天、14天、28天方式：保健人员入户进行内容：询问睡眠、喂养、大小便、出生等情况；查看室内温度、卫生、通风、婴儿使用物品等；测体温、体重、身长，行体格检查，特别注意皮肤、口腔、脐部及畸形等；宣传指导喂养、护理等；指导加服鱼肝油，做好记录。一问、二看、三检查、四指导、五投药,新生儿保健管理-主要措施,2、高危新生儿专案管理出生体重低于2500g，胎龄小于37周，当日访视，以后根据情况访视出生体重低于2000g，体温不升且生活能力及吸吮弱者，每日访视，情况好转后每周访视一次；出生情况较好者，每周访视1-2次，满月后两周访视1次至2月龄；出生体重低于1500g，增加访视次数，专案管理到3个月出生体重过低的，及时转诊到医院治疗体重达到3000g，一般情况正常，转婴儿保健系统管理,新生儿保健管理-主要措施,3、建立转院治疗制度4、健全生命统计制度,婴儿期保健管理,婴儿期特点 生长发育最迅速，营养需要多但消化功能未成熟，易 发生消化紊乱和营养不良等，主动免疫功能未成熟易患感染性疾病，睡眠周期短保健要点 合理喂养，定期进行健康检查，促进感知觉、语言、运动及情感发育，生活技能培训，预防感染、疾病筛查,婴儿期保健管理主要措施,应用生长发育图监测体格生长定期健康检查与评价 时间：1月、3月、6月、9月、12月 内容：健康检查、神经发育检查、体格生长监测、营养评价、发育商测查、气质测定、化验微量元素、血常规、碱性磷酸酶等，咨询指导，3月视觉发育筛查，6月口腔保健及眼屈光检查,婴儿期保健管理-主要措施,早期潜能开发 结合一日生活进行，以感知和动作训练为主，及早进行语言训练，通过生活环节辅以认知能力和亲子关系的培养，提倡游泳抚触、亲子游戏等训练方式采取综合措施防治疾病 计划免疫，加强营养，体格锻炼(空气、水、日光浴、体操)，积极预防贫血、佝偻病、传染病等,婴儿期保健管理-主要措施,合理喂养 母乳喂养、合理添加辅食（换乳食品）、安排换乳期及以后的饮食检查出的体弱儿转为专案管理,幼儿期儿童保健管理,特点 神经心理发育迅速、语言表达和个性形成的关键期，体格生长速度减慢，消化道、肾功能发育渐成熟保健要点 促进语言、大运动能力发展，自我生活能力培养，定期健康检查，预防疾病与意外事故，合理营养，疾病筛查,幼儿期儿童保健管理-主要措施,注意安全，防止意外伤害培养良好生活习惯 睡眠、大小便、饮食、卫生等早期教育 动作语言发育的关键期,选择适合发展动作、注意、想象和思维的玩具、图书，开展内容丰富的运动与游戏等，建议亲子游戏班、蒙特梭利班,幼儿期儿童保健管理-主要措施,定期健康检查与评价 时间：每年两次 内容：除婴儿期内容外，个性特征测定，口腔、眼保健检查，化验Pb、Cr等检出的体弱儿转专案管理,学龄前期儿童保健管理,特点性格形成关键期,体格生长速度趋于平稳,免疫活跃保健要点加强入学前教育,保证充足营养,预防感染与事故,合理安排生活,健康检查,疾病筛查,学龄前期儿童保健管理-主要措施,建立合理生活制度健康检查与评价 时间：每年一次 内容：体格检查、体格生长监测、心理行为发育检查、营养评价、智力测验、学习能力测验、化验微量元素、血常规、视力检查1次/半年,学龄前期儿童保健管理-主要措施,疾病防治 贫血、寄生虫病、遗尿症保护视力,重视弱视、龋齿防治注意个性塑造 健康心理培育指导,学前教育,学习能力训练等,体弱儿童保健管理,体弱儿早产儿，双胎或多胎儿，低出生体重儿，体重不增或下降的儿童活动性佝偻病、中重度以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不良、出生缺陷如先天性心脏病及其他畸形、反复发作性气管炎、哮喘、慢性疾病（结核、肾炎等）影响生长发育的儿童免疫功能低下或缺陷、遗传代谢病、智力低下，反复感染疾病、消化功能紊乱的儿童,体弱儿童保健管理,建立专案管理在保健卡册上标记“体弱儿”字样，注明病种以便于查找除按健康儿童管理外，根据每例体弱儿具体情况制定个体方案定期复查：1次/半月-1月未按期检查者追访或入户访视 针对不同病因，指导合理喂养、正确护理和防病知识宣教恢复健康的体弱儿，及时结案，转入正常保健管理,儿童健康教育,正确的指导思想；理论联系实际；注意科学性；注意可接受性。,儿童保健信息管理,管理制度原始登记齐全定期汇总上报质量控制按年度装订归档,健康宝宝亲子游戏大赛,希望与困难同在机遇与挑战并存,谢谢,
