研究设计配对设计.ppt

医学研究设计：配对设计 Paired Design,南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,研究设计,为什么要配对？,研究设计,为什么要配对？,研究设计,为什么要配对？,研究设计,配对的原则,条件相近,对子内同质,对子内随机分组,研究设计,研究设计(3)：配对设计,配对设计(paired design)总体同质性差，按某种条件配对，对内随机 提高同质性异体配对自身配对(前后对照，左右对照),研究设计,配对的目的,尽可能使试验组与对照组保持均衡。,研究设计,配对的技巧,异体配对：同种属、同窝别同性别、同年龄,自身配对：左右对照部位对照一分为二前后对照(时间),研究设计,配对设计例1,对一组胃癌病人先后用两种泌酸刺激剂，然后分别测定其最大酸排量(mEq/h)，以分析两药的效果。,研究设计,分析思路：,配对t检验：,Sd=0.6040,t=9.8339,P=0.0000 差值的95CI：1.021.57(mEq/h),研究设计,分析思路：,回归分析 回归系数的95CI：0.880.92。,研究设计,五肽胃泌素与加大组织胺的最大排酸量的线性回归,研究设计,分析思路：,回归分析 回归系数的95CI：0.880.92。,五肽胃泌素Y，加大组织胺X,研究设计,结论：,胃癌病人用加大组织胺后的最大排酸量比五肽胃泌素平均多1.30(95%CI:1.021.57)mEq/h；回归分析显示，五肽胃泌素的最大排酸量是加大组织胺的90(95%CI:88%92%)。,研究设计,配对设计例2,两种血清学检验结果比较,研究设计,配对设计的四格表资料,两种检验方法结果,1 两种检验方法检出阳性率是否相等？2 两种检验方法是否相关？,研究设计,配对设计四格表资料,1 两种检验方法检出阳性率是否相等？,研究设计,配对四格表资料的实际数与理论数,研究设计,连续性校正,b+c40时：,研究设计,配对四格表资料的2检验,H0:两法检出阳性率相同，总体BC；H1:两法检出阳性率不同，总体BC。0.05。214.23，P0.0002 可以认为两法检出阳性率不同。荧光抗体法阳性率高于常规培养法。,研究设计,配对设计四格表资料,2 两种检验方法是否相关？,研究设计,配对设计四格表资料,配对四格表的Pearson点相关系数：,研究设计,相关性分析,H0:两法结果不相关；H1:两法结果相关。0.05。r0.6882 2113.1846 P0.0000可以认为两法结果相关。荧光抗体法可以代替常规培养法。,研究设计,结论：,统计分析表明：荧光抗体法阳性率高于常规培养法(214.23，P0.0002)；两法结果相关，r0.6882(2113.1846,P0.0000)。荧光抗体法可以代替常规培养法。,研究设计,正确应用配对设计(1),当实验对象的同质性欠佳时，采用配对设计可以提高处理组间的可比性和均衡性；配对设计的成败取决于配对的条件，只有当两组观察值间的相关大于0时，配对才是成功的，且能提高检验效能（相同条件下所需样本含量少与完全随机设计）；,研究设计,正确应用配对设计(2),当采用左右配对设计时，实验因素的效应必须是局部的，不可以通过神经、体液等途径影响对侧；采用自身前后配对设计时，应考虑到环境、气候或疾病的自然进展等引起的效应改变；配对设计的资料结合相关或回归分析，有时能得到更丰富的结论。,研究设计,休息一下,