生殖健康咨询师-生殖健康教育、心理支持与信息.ppt

生殖健康教育、心理支持与信息服务,培训中心 生殖健康咨询师考试培训课件系列,第一节 生殖健康宣传教育与倡导,知识点,概念：健康（基础P98）、健康教育与健康促进(基础P98、指南P48-373)、健康管理(指南P48-372)、生殖健康（基础P29、指南P7-5）、生殖健康促进（基础P31-32）相关知识：1.影响人类健康的因素（指南P48-376）影响人类健康的行为和生活方式（指南P48-379）影响人类健康的环境因素（指南P48-380）影响人类健康的生物学因素（指南P48-381）2.健康促进的内涵(基础P100、指南P48-374)3.健康促进的意义（基础P31、指南P8-11）4.健康促进的策略（基础P100、指南P48-375）与行动策略（指南P8-10）,技能：1健康教育的方法和传播途径(技能P101-111)2生殖健康宣传教育的一般原则（技能P172、指南P48-377）3生殖健康宣传教育的常用方法（技能P172、指南P48-378、P88-43）4生殖健康知识的传播方式（技能P174）及传播方式建立的条件（指南P88-44）、影响传播效果的因素（指南P88-45）、如何提高人际传播中的谈话技巧（指南P88-46）5生殖健康宣传教育基本阵地和主要任务（技能P182、指南题）6生殖健康的社区模式和综合干预项目（技能P183）、社区模式在改善生殖健康方面的作用(指南P49-383),健康的概念：WHO（1948）：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应能力的完满状态。世界卫生组织（1990）：健康包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面。这是四位一体的健康新概念,健康的内涵,健康是一个整体。包括三个层面（维度）生物和生理学角度：各器官系统的结构功能是否正常。检查指标是否正常。（有无身体疾病）生理健康往往有具体客观的标准心理和精神角度：指具有较好的自控能力，且能保持心理上的平衡，能自尊、自爱、自信而且有自知之明（心理健康的状态：1.有自我控制力2.能正确对待外界的影响3.处于内心平衡的满足状态）社会学角度：成为合格的社会人。人在群体中认为身体和（或）行为是正常的。即社会适应良好，建立良好的工作和生活习惯，善于处理人际关系、能应付生活中的各种冲突，达到社会上的调适,世界卫生组织的健康标准,一 精力充沛 二 心态端正 三 睡眠好 四 应变能力强 五 抗病能力强 六 身体结构协调 七 眼睛有神 八 牙齿健康 九 头发光泽 十 肌肤细滑,心理健康的标准,一、具有充分的适应力（心理健康的首要标准）二、能充分地了解自己，并对自己的能力做出适当的评价；三、生活的目标切合实际；四、不脱离现实环境；五、能保持人格的完整与和谐；六、善于从经验中学习；七、能保持良好的人际关系；八、能适度地发泄自己的情绪和控制自己的情绪；九、在不违背集体利益的前提下，能够有限度地发挥个性；十、在不违背社会规范的前提下，能够恰当地满足个人的基本需求。,生理健康、心理健康与社会适应的关系,生理 心理 二者均受社会环境的影响。社会因素对人群的健康起决定性的作用,健康教育的概念：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良行为和影响健康的行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。核心：改变不健康的行为和生活方式（提供条件和支持性环境）通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。,影响健康的因素,生物因素（15%）病原微生物、生长发育和衰老、遗传因素等。疾病发生过程中较过去更强调遗传因素的作用生物因素是最难以人为的方式加以控制或改变的部分,这也就是中国人常说的“体质”。人们可以作的只能是加强身体锻炼,注意身体状况的变化,接受周期性的健康检查,以及早期诊断和治疗疾病。环境因素（17%）是指以人为主体的外部世界，包括自然环境和社会环境。自然环境（7%）是人类赖以生存的物质基础。目前最受重视的是工业污染（水和空气的质量）、住房和工作场所的安全、社区和道路的设计等、食品安全，儿童安全和劳动卫生等。社会环境（10%）包括政治、经济、文化、教育等诸多因素，也包括工作环境、家庭环境、人际关系等。疾病的发生和转归直接或间接的受社会环境的影响和制约。,-心理环境：是指个体在复杂的社会环境中生活，每天面临着不同的情景对个人的价值观念和人格气质的考验；心理是否健全,能否承受压力，有无心理疾患等。实际上心理因素造成的健康障碍性类疾病在当代人中间有显著的增加（如抑郁症）生活方式（60%）:生活方式又称为健康行为。指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、家庭乃至社会健康带来直接或间接的危害。如不合理饮食、吸烟、酗酒、久坐而不锻炼、性乱、吸毒等。美国经过30年努力，使心血管疾病死亡率下降50%，其中2/3是通过改善行为和生活方式而取得的。1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚保健宣言指出：健康四大基石，“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”全部是针对行为和生活方式需要自我保健的建议。,卫生服务系统（8%）:包括预防、治疗和康复三个系统：通常经济发达的地区医疗卫生服务系统较完善，而欠发达地区三级医疗保健网功能不全，居民的健康水平和期望寿命也较低。1991年（WHO）全球1岁以上人口主要死因归类调查主要归因：归因比例(%)生物因素 15 环境因素 17 卫生服务因素 8 行为生活方式因素 60 合计 100,常见的有损健康的行为和生活方式：吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、心胸狭窄、性乱交等。有害健康的八种行为：1、吸烟；2、饮酒过量；3、不恰当的服药；4、缺乏经常的体育锻炼，或突然运动量过大；5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制；6、不接受科学合理的医疗保健；7、对社会压力产生适应不良的反应；8、破坏身体生物节奏的生活方式。,健康促进的概念：促进人们提高、维护和改善他们自身健康的过程（渥太华宪章）健康促进就是要使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持在最优状态，宗旨是使人们知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的选择（世界卫生组织前总干事布伦特兰）健康促进=健康教育+生态环境（自然环境和社会环境）健康促进=教育手段+环境手段+行政手段健康促进的核心：社会动员（促使人们采纳有益于健康的行为和生活方式，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力）,健康促进的主要精神：以人为本，以健康为中心，从社会、经济、环境全方位解决人民的健康问题。（1986.加拿大渥太华.健康促进大会.渥太华宪章）健康促进是公共卫生的精髓是初级卫生保健八大要素之首（后述）是“人人享有健康”全球战略的关键要素,初级卫生保健八要素,1.对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育；2.改善食品供应和合理营养；3.供应足够的安全卫生水医.学教育网搜集整理和基本环境卫生设施；4.妇幼保健和计划生育；5.主要传染病的预防接种；6.预防的控制地方病；7.常见病和外伤的合理治疗；8.提供基本药物。,健康促进的内涵,健康促进的工作主体是政府健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面健康促进直接作用于影响健康的决定因素（后述）健康促进运用多学科、多部门、多手段增进群众健康健康促进强调个体、家庭、社会和各种群体有组织地参与（公平与平等）健康促进强调健康环境发展三者的整合,健康促进的策略（一）,倡导：-政策、立法、资源分配-保证有充分合理的资源和组织支持-把初级卫生保健和健康促进纳入当地社会经济发展战略和基础培训课程-激发群众对健康的关注-立法，鼓励健康的生活方式作为社会规范，促进个体与群体的健康行动-加强对健康教育和促进计划的系统设计和评价，促进健康行为的研究,健康促进的策略（二）,促成：-实现健康的平等，保证人人享有同等的机会和卫生资源，促使所有人充分发挥健康潜能-传递正确的观念、知识和技能，使群众能明智、有效地预防疾病和解决个人集体的健康问题协调：-发展社区联盟和社会支持体系-建立部门间工作关系和互利原则（重要）-寻求与媒介、教育者和关心健康的群众密切联系和合作,健康教育与健康促进的关系,健康促进涵盖了健康教育；健康教育是健康促进的一部分健康教育为健康促进营造氛围，健康促进强化了健康教育的作用,生殖健康的概念：生殖健康指生殖系统及生殖功能和升值过程所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。包括六个方面范畴：人们有满意且安全的性生活有生育能力可以自由负责人地决定生育时间和生育数量夫妻有权知道和获得他们选定的安全、有效、负担得起和可以接受的计划生育方法有权获得生殖保健服务妇女能够安全妊娠并生育健康的婴儿,生殖健康促进的概念：一切能够促使行为、生活条件向有益于性健康、生育健康改变的教育和生态学支持的综合体教育=生殖健康教育（中心环节）生态学：生殖健康和环境的整合。包括影响生殖健康的经济状况、社会环境、自然环境,生殖健康促进的意义：促进政府提供生殖健康保健服务、群众行使生殖健康权利促进群众正确认识性和性行为提高整体的生殖健康水平，预防性病及艾滋病提高妇女地位，减少妇女生殖健康方面的问题提高婴儿出生的质量有利于计划生育工作的进一步开展,生殖健康促进的行动策略：制定相关公共政策时，应注意是否有利于生殖健康促进活动的开展协调政府、社团和个人，创造有利环境充分利用社区平台，将政府、非政府组织、公共机构和个人联合一起开展促进活动通过教育、信息交流、技能培训提高个人的生殖健康意识和能力将家庭、学校、单位、社区和政府及非政府组织视为促进行动的有机组成部分,健康管理的概念：健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行检查检测（发现健康问题）评价(认识健康问题)干预（解决健康问题)的全面管理过程。其中干预是核心。其目的是调动个体、群体、社会的自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人类的健康,常用健康教育的方法,语言教育：讲座、报告、座谈、解答问题、报刊、书籍、杂志、宣传手册、传单等形象教育：实物、标本、图画、模型、照片、示范表演等电化教育：电影、电视、网络、广播、录音、录像、幻灯、投影等综合教育：展览会、文艺演出、游园会、文化节、卫生科普一条街、健康教育大院、宣传车,健康教育的基本特征,核心：提倡有益健康的行为和生活方式重点：研究健康信息的传播和不良行为改变的理论、规律和方法，及社区健康教育的规划、组织、实施和评价活动：计划、实施、评价基本策略：信息传播、行为干预、社区组织,健康教育选择传播途径的原则,传播途径：信息传播的方式和渠道总称原则：-保证效果原则（首要原则）-针对性原则-快速原则-准确性原则-经济性原则,常用参与式性教育方法,头脑风暴法角色扮演辩论法现场示教法案例分析问题盒子列表法填图法催眠回忆法交换位置法多媒体方法,生殖健康宣传教育的目的和原则,目的：向大众宣传健康理念原则：-实事求是，一切从实际出发-以人为本，以人的全面发展为中心-传播科学知识、提倡文明生活方式增强质量意识、注重宣传方法的针对性-开放、创新、紧跟时代,生殖健康宣传教育的步骤和常用方法,步骤：宣传动员了解需求采用适宜的方法常用方法：小组讨论式一对一讨论式参与式（知识竞赛、文艺表演等）案例讲评式（讲故事）其他方式：讲课、演说、示范参观、广播、电视、录像带、黑板报、墙报、图片展览、宣传画、标语、传单等,生殖健康知识的传播方式,人际传播（亲身传播、人际交流）：概念：个人之间、集体之间、个人和集体之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。特点：-以个体化信息为主-以多种感官接受和传递信息（全身心的传播）。情感信息占重要地位-反馈及时（传播过程具有明显的双向性）,人际传播的常用方式（社区和农村）上门家访（针对性强，效果好）宣传教育活动（利用节假日）结合体检的教育讲座（在体检中发现问题针对性讲解）结合计划生育流动服务车讲课（为边远群众提供方便）婚育学校讲座（重要手段，可宣讲多方面的生殖健康知识）,人际传播的技巧,谈话技巧：-内容明确-语速适当-注意反馈提问的技巧：-封闭式提问-开放式提问-探索式提问,提高人际传播中谈话技巧的方法：内容明确，围绕一个主题重点突出，重点内容适当重复语速适当，给对方思考和提问的机会注意反馈，及时调整谈话内容,大众传播概念：一种信息传播方式，是特定社会集团利用报纸、杂志、书籍、广播、电影、电视等大众媒介向社会大多数成员传送消息、知识的过程。特点：-影响面广-传播速度快-单向传播,大众媒介传播的方式：文字传媒：包括标语、宣传栏、人口和计划生育宣传画、传单、小册子、健康处方（术后注意事项和指导避孕节育）、报纸、杂志、书籍电子媒介：广播、电视（传统电子媒介）网络媒介（互联网是综合性新型电子媒介）具可保存性和查阅性（文字传媒），新鲜性和及时性（传统电子传媒），同时具有阅读性和视听性。网民超2亿手机短信：新型的发展迅速的网络媒介（手机用户近6亿）方便快捷,生殖健康知识传播关系建立的基本条件1.共同经验范围（指传播者与接受者间在语言、知识、生活经验或经历上有共同点，能理解沟通，产生共同的经验范围）2.契约关系：传播双方相互依存的一种关系3.信息反馈：接受者对所接受信息的反应。包括主动反馈和被动反馈,影响生殖健康知识传播效果的因素：1.传播者的掌握的知识、信息、技能2.传播内容（应包括为什么和怎么做）3.传播媒介（大众传播多用于知识的普及教育；人际传播多用于劝服和行为干预）4.受传者：要根据其个体差异、特点和需要进行有针对性的传播,生殖健康宣传教育的基本阵地和主要任务,基本阵地：人口（婚育）学校、中小学校其他阵地：各级党校、行政学院计划生育技术服务站卫生系统有关机构,人口学校,教学形式：集中授课和开门办学相结合主要任务：-人口国情、计划生育政策与法规教育-避孕节育、优生优育、生殖保健等科普知识教育-分生理期的健康教育：青春期、婚前期（新婚期）、孕产期、育儿期、中老年和更年期-性安全、性健康、性和谐等的知识教育-不孕不育和常见妇科、性传播疾病防治的知识教育,中小学校,主要任务：-人口国情教育（了解基本国情）-性教育：包括性生理、性心理、性道德性教育的原则：适时（适合学生的身心发展特点）、适度（结合当地和学生特点，讲授必要的知识，掌握好分寸）、适当（教学方法、态度既亲切又严肃，关心尊重学生）,其它阵地和资源,各级党校和行政学院计划生育技术服务站卫生系统相关机构,生殖健康促进与保健的社区模式和综合干预项目,社区模式：以社区为单位，多部门在政府的组织和管理下共同协作，开展多种形式的生殖健康促进活动。尤其应重视妇女、青少年和流动人口的参与生殖健康综合干预项目：可以组织各种项目对生殖健康进行综合干预。即通过宣传教育和倡导，改变人们的思想、观念、理念和行为习惯，降低目标疾病的发生率或增加人群的生殖健康和医学相关知识，提升群众的生殖健康和保健水平。案例,生殖健康促进的社区模式在改善生殖健康方面的作用：政府重视，多部门协作组织、实施与管理充分发挥人口和计划生育部门的作用重视妇女、青少年和流动人口的参与,第二节 计划生育和生殖健康服务的心理支持,知识点,一.心理支持的意义生殖健康与精神、心理因素的关系（技能P188-189）生殖健康咨询工作者为什么要了解心理支持（指南P88-49）二.心理问题和常见精神症状的识别处理判断社会心理问题的初略方法（技能P189-190、指南P88-47）常见精神症状的简单识别和处理原则（技能P191-195、指南P88-48）服务对象什么时候需要转诊（指南P88-50），怎样转诊（指南P89-51）,三.计划生育手术的心理支持计划生育手术心理支持的概念（技能P195、指南P49-384）计划生育手术产生心理障碍的三个阶段（技能P198、指南P49-385）绝育手术前心理咨询和知情选择的主要内容（技能P195-196、指南P89-52）、咨询形式（技能P196、指南P89-53）绝育手术术中的心理护理（技能P196-197、指南P89-54）计划生育手术（绝育手术）术后的心理康复（技能P197-199、指南P49-386、指南P89-55）,生殖健康与精神、心理因素的关系生殖健康与精神、心理因素密切相关（躯体症状与心理因素的关系、心理因素的巨大作用。）例生殖健康咨询工作者为什么要了解心理支持：1.能够回答服务对象感兴趣的问题2.利于促成有精神问题或心理问题的服务对象成功转诊3.促进服务对象在精神卫生服务方面的连续性和依从性,判断社会心理问题的粗略方法：-纵向比较（与自己过去的一贯表现相比较）-横向比较（与同等条件下正常人的精神状态比较）-主观体验（自己感受痛苦或苦恼的程度）-社会功能标准（有无正常的社会工作能力和生活自理能力）-人际关系标准（是否存在人际关系困难或问题）,常见精神症状的简单识别和处理原则：失眠（睡眠障碍）：识别：入睡困难（多见）、睡眠质量不高、早醒（比平时早醒1小时以上）转诊提示：-仔细询问有无其他身体不适和伴随失眠的其他症状（看有无躯体和精神疾病），转相关科-失眠或早醒一个月以上，休息不缓解的，转精神科-原来有心理疾病，最近出现失眠或早醒35晚以上，转精神科预防复发-失眠者最好不长期服用安定类药物,抑郁：识别：-情绪低落（核心表现）、精力体力减退或易疲劳、思维迟缓、失眠。重者悲观甚至自杀观念或行为-问诊和观察（男性不易主动诉说心情不好，多主诉身体不适）-抑郁自评量表转诊提示：-症状持续2周以上，转精神科-较高自杀风险（频繁轻生念头、具体的自杀方式设想、自杀准备等），立即转精神科,焦虑：识别：缺乏具体原因的情况下，感到顾虑重重、紧张恐惧，常伴植物神经功能障碍性症状（心慌、气紧、出汗、恶心、手抖、肌肉痛等）急性焦虑发作（惊恐发作）：濒死感、呼吸困难、发作数分钟到半小时处理和转诊提示：症状持续13个月，排除了内科疾病，转精神科。,疑病：识别：对身体状态过分关注，相信患了某些实际不存在的疾病，反复检查没有患病的证据，仍然坚持患病的自述。常伴植物神经症状。处理和转诊提示：-查看检查报告，一个部位检查3次以上都正常可考虑-心理量表-转诊精神科,失眠的诊断,如果失眠是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分，不另诊断为失眠症。(1)以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。(2)上述睡眠障碍每周至少发生三次，并持续一个月以上。(3)失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。(4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。,抑郁的诊断,抑郁的诊断：(1)符合神经症诊断标准。(2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状至少三项。1、兴趣减退，但未丧失。2、对前途悲观失望，但不绝望。3、自觉疲乏无力或精神不振。4、自我评价下降，但愿意接受鼓励和帮助。5、不愿意主动与人交往，但被动接触良好，愿意接受同情和支持。6、有想死念头，但又顾虑重重。7、自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。(3)存在下列症状中的任何一项1、明显的精神运动性抑制。2、早醒和症状的晨重夕轻。3、严重的内疚和自罪。4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。5、不止一次自杀未遂。6、生活不能自理。7、幻觉和妄想。8、自知力缺损。,焦虑的表现,焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张（紧张、担忧、不安全感）或发作性惊恐状态（运动性不安、小动作增多、坐卧不宁、或激动哭泣），常伴有自主神经功能失调表现（口干、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等）。,疑病的表现,指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。,关于精神药物和心理支持：了解精神药物和心理支持的重要性（能回答服务对象感兴趣的问题、促进成功转诊、促进服务对象对精神卫生服务的连续性和依赖性）精神药物简介,计划生育手术的心理支持,绝育手术的术前心理咨询和知情选择绝育手术术中的心理护理关心手术者术后的心理康复,概念：对接受计划生育手术（主要是男女绝育术和人流术）对象用心理咨询、心理护理和心理疏导方法，使其安全度过手术带来的心理应激期避孕节育优质服务的重要工作内容基层生殖健康咨询人员的工作内容,绝育术前的心理咨询,意义：-消除疑虑-增强手术者信心-无忧无虑、坦然愉快接受手术,术前心理咨询内容：避孕节育方法咨询指导关注其受术者及配偶心理特点，了解有无精神病史关注有无禁忌症介绍手术，说明对身体可能的影响，术前、术中、术后的注意事项了解受术者得顾虑和关心的问题，详细解答,术中的心理护理：陪伴和解释，疏解紧张情绪避免语言的不良刺激。医护人员间可以多以手势交流减少术者的痛苦擦汗、按压某些穴位、握住手和语言的安慰可以缓解紧张情绪,绝育术后的心理康复：术后心理障碍所致的并发症成为难题表现：情绪改变（焦虑心理和抑郁心理）各种神经症（癔病、疑病症等）心理障碍诱发的躯体疾病（月经紊乱、性功能障碍、消化功能紊乱、感觉运动障碍等）心理支持关心受术者的生理恢复情况心理咨询和治疗应持续一段时间受术者应得到家人、朋友、村干部及计生专干的关心呵护,第三节 生殖健康信息服务,知识点,一.概念：1.信息（技能P199）和信息能力（技能P200）2.人口和生殖健康信息的特征（指南P17-71）。如何理解这些特征（指南P17-72、73、74）二.生殖健康咨询人员的信息能力要求（技能P201-204、指南P17-75）三.信息的获取、判断、储存和处理（技能P205-210）如何判断信息的质量（技能P205、指南P18-76）生殖健康信息来源的种类（指南P18-77）获取相关生殖健康信息的来源（指南P18-78、79）信息的获取方法（指南P18-80、82）人口和生殖健康信息的分类原则（指南P18-81）,四.信息的传递、发布、安全性（技能P210-211、指南P18-83、84、85、86）五.人口和生殖健康信息的人工采集（技能P211-217）1.人工采集的意义方法（技能P211、指南P19-91）2.人工采集的原则（指南P18-87）3.人工采集的主要内容（技能P211-217、指南P18-88、19-89、90、93、94、95、96、97、98）人口和生殖健康档案的作用（指南P19-94）人口和生殖健康档案的数据录入和管理要求（指南P19-99）,信息的概念：信息是事物运动的状态和方式及其反映，是客观世界的一种基本属性，也可以产生自人类活动。可不依赖于人类而存在。是以适合于通信、存储或处理的形式来表示的知识或消息。信息有多种类型。四个关键：内容（实际价值和意义）、形式和技术（储存传递交流共享）、意义信息能否储存、交流、共享或传递，决定其内容、形式、技术、意义。,知识的概念：人类对客观世界的认识，是人的大脑通过思维重新组合的系统化的信息 信息和知识的关系：信息通过人类的大脑加工提炼，可转化为知识。知识也可以作为信息被储存、交流、共享信息包含知识，但比知识更本源，更基础。,信息能力的概念：是指获取、判断和处理、积累、传递信息和知识的能力。信息和知识在不断更新信息能力是咨询工作者最基本的最重要的工作能力,信息时代的信息咨询业,信息咨询业随电子计算机技术的迅猛发展而产生中国网络信息服务的现状（2007年网民2.1亿，农村网民5262万人；手机网民5040万人）新时期信息的基础（电子技术）和特点（分科原来越细）咨询服务的要求：-传递健康信息-利用现代信息技术，提高咨询水平-帮助服务对象管理自己的信息，解决健康问题,信息的获取、判断、储存和处理,信息的判断：辨别信息来源是判断信息质量和权威性的第一要素根据服务对象要求的信息种类决定信息来源常见的来源：-政府网站和政府纸质文件（法律和政策方面的权威）-门户网站和专业网站（辨别是否是非盈利性的）：新闻、消息、科技服务信息-教科书和专著（时效性。专著看是否列出权威参考书）-专门培训班的教学资料（组织者、授课者是否为正规出版物）-报刊（有无刊号、信息来源）传统的广告，尤其没有批文的，不宜向服务对象提供,信息的获取：-互联网搜索（地址栏输关键词或网址），可查到消息、知识、网站介绍等信息的储存和处理：-储存和处理：对搜索到的信息进行复制、黏贴；按门类进行分类建立文件夹；将信息放入对应文件夹进行保存，并注明作者、日期、来源。纸质文件也应归档保存。,服务信息的传递、发布和信息安全-电话、短信、网上咨询MSN、QQ、视频语音信箱等、广播、电视栏目、直接面对面信息安全：-使用杀毒软件、备份信息（硬盘、U盘、光盘等）、加密（开机密码、文件加密、使用专门的加密软件）,关于生殖健康咨询工作者的素质和技能要求,-充分了解相关信息和知识（五个方面的要求）-注重其整体性和时效性（案例）注重其针对性（案例）-做好规范的记录并妥善保管-注重信息的分析研究，-懂得使用适当的技术（电子信息技术和传统技术）处理信息,人口和生殖健康信息的特征：-信息的整体性：指对人口和生殖健康信息的获取、判断和处理、积累、传递过程中要保持信息的完整与全面-信息的时效性：信息从产生、传递、接受直至被利用的时间间隔及其效率。时效性决定了人口和生殖健康信息的价值和作用-信息的针对性：针对性主要体现在信息内容、服务、宣传、管理等几个方面。认真倾听、正确判断服务对象的个性化需求，帮助其获得必须的信息，为其提供具体的解决方案,生殖健康信息源：-政府正式颁布的信息（法律、规范、标准、政务、科技和服务信息）-门户网站和专业网站发布的新闻、消息和科技服务信息教科书和专著专门培训班的资料报刊资料传统广告,可获取人口和生殖健康相关信息的权威网站,中华人民共和国中央人民政府门户网站国家人口和计划生育委员会网站中华人民共和国卫生部网站国家食品药品监督管理局网站国家标准化管理委员会网站可查询的信息包括（政策法规、药品器械的批号、标准化信息、政务动态等）,人口和生殖健康信息的人工采集,意义：-各种人口和生殖健康信息是以基层系统面对面的人工数据采集为基础-可以更好为生殖健康咨询工作服务基本原则严格遵守生殖健康咨询人员的职业道德和工作制度依法严格保护公民的（服务对象）的信息权、隐私权方法：-及时用笔记录-建立纸质文档，并掌握将其转为电子文档的技能-有条件在采集数据时直接录入便携式电子设备（如个人数字助理PDA），转入相应数据库人工采集的数据也可能是录音、录像或多媒体形式,主要内容：1.区域人口基本信息（包括人口变动信息）-建卡造册，信息采集录入（育龄妇女信息卡）-人口计生统计例会制度-做好资料的归档与保管-及时更新流动人口信息2.在面对面进行健康教育、咨询服务时及时做好工作记录、教学记录、服务记录3.结合服务工作搜集计划生育和生殖健康动态信息，汇总基层生殖健康检测信息,开展健康教育或咨询服务应做好的相关记录：-工作记录-教学记录-咨询服务记录共同要点：时间、地点、服务提供者、服务对象、活动内容和备注,计划生育和生殖健康动态信息的主要内容：育龄妇女落实避孕节育情况男女性生殖健康状况（生殖道感染和性传播感染状况、案例汇总和统计汇总结果、婚检、孕检、孕期保健记录的汇总等）,人口和生殖健康档案的作用：-满足自我保健的需要-满足健康管理的需要-满足健康决策的需要人口和生殖健康档案的主要内容：-个人基本信息（包括人口学信息、社会经济学信息、基本健康信息。详细内容见后）-主要卫生服务记录（内容见后）,人口学信息的内容：姓名、性别、出生日期、国籍、民族、身份证件、文化程度、婚姻状况、子女数、父母亲姓名等经济学信息的内容：户籍性质、联系地址、联系方式、职业类别、工作单位、医疗保险类别、医疗保险号码、残疾证号码等基本健康信息的内容：血型、过敏史、预防接种、既往疾病史、家族遗传史、健康危险因素、残疾情况、亲属健康情况等,主要卫生服务记录的内容：-儿童保健：出生医学证明、新生儿疾病筛查信息、儿童健康体检信息、体弱儿童管理信息等-妇女保健：婚前保健服务信息、妇女病普查信息、计划生育技术服务信息、孕产期保健服务于高危管理信息、产前筛查与诊断信息、出生缺陷监测信息等。-疾病预防：预防接种信息、传染病报告信息、结核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生虫病信息、职业病信息、伤害中毒信息、行为危险因素监测信息、死亡医学证明信息等-医疗服务：门诊诊疗信息、住院诊疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息等,人口和生殖健康档案的数据录入和管理要求登记表、帐、卡、册填写字迹工整（不用铅笔、不撕页）无缺、漏项；涂改时保留原始记录“依稀可见”填写无逻辑错误；报表无缺、错项签字盖章齐全打印报表与系统生成报表数据一致凡涉及计划生育机密数据不得在互联网公开发表或传输经常检查个案数据，不得录入虚假信息发现漏输信息，要及时录入系统，及时纠正错误信息,第四节 生殖健康教育和咨询服务的效果评估,知识点,1.概念（指南P16-66）2.评估的指标设置和评估内容（技能P218-222、指南P16-67、70）3.评估的基本方法（技能P222-223、指南P16-68）4.评估工作的影响因素（技能P223-224、指南P16-69）,生殖健康教育和咨询服务效果评估的概念：运用定性和与定量结合的方法评价生殖健康教育和咨询服务的组织、实施过程及目标完成情况，以改进工作，不断提高服务对象的满意度。包括两方面内容：一是避孕节育、优生优育、生殖健康相关信息服务；二是咨询服务人员自身素质相关内容（职业道德、基础知识、职业技能等）效果评估的必要性：效果评估可以反映真实情况科学的评估方法能深入反映群众的需求,定量研究：定量研究通过对研究对象的特征按某种标准作量的比较来测定对象特征数值，或求出某些因素间的量的变化规律。定性研究：定性研究是一种探索性研究，它通过特殊技术获得人们想法、感受等方面的叫深层反应的信息，主要用于了解目标人群有关态度、信念、动机、行为等有关问题,生殖健康咨询效果评估的方法,确定评估主题，围绕主题拟定评估内容提纲。细化专题教育或咨询的内容，详细掌握教育或咨询服务的效果设置（确定）生殖健康咨询效果评估指标：-设置的指标能反映教育内容和目标要求-选择的指标能体现某项教育或信息服务的真实情况和工作进展-指标数量尽可能少而精，科学合理，便于操作-评估指标应参考计划生育目标管理考核指标中设立的有关考核标准，二者尽可能保持一致选择调查对象、确定调查人数-选择调查对象时要考虑其文化水平、性别结构、职业结构、学习时间、学习环境等（直接影响70%指标的实现）-内容和指标确定后，确定被调查（考核）对象的数量（三分之一到50%。数量越多越能反映真实情况）,效果评估的基本方法：-问卷调查：寄出问卷-回收问卷-统计分析-作出评定-个别了解情况:直接访问被调查对象-开座谈会：依据提纲，有目的地邀请接受过教育或咨询的对象座谈，当面了解情况-考试测验：在一定的场合和时间内，把调查提纲作为试卷，请接受过教育或咨询的对象笔答或口答-结合文献资料：查阅宣传媒体或出版界的相关资料，结合自己掌握的一手资料加以分析-使用电话或互联网：适用于经济水平和文化水平较发达地区,开展评估工作要考虑的因素：充分考虑受教育对象的年龄、文化程度、职业、居住环境等因素接受教育的地点环境强调有关教学方法和教学内容的选择、教学人员文化程度和教学经验经历等方面的内容,