脑梗死后遗症患者的护理专业毕业设计方案.docx

护理专业毕业设计方案题目脑梗死后遗症患者的护理姓名班级护理高职（5）12-10指导老师选题意义：脑梗死后遗症的病发都在一年以后，多发生在60岁左右的老年人，常常会出现半身不遂，语言障碍，口眼歪斜等症状，与恢复期相比，恢复速度及程度也较慢，且后遗症期症状的好转是依靠锻炼、训练的作用。选择该课题，让患者了解自身疾病的基本知识和健康教育，使患者能够自主进行功能锻炼，积极配合治疗，达到更好的康复效果。毕业设计目嬴脑梗死后遗症的出现让患者和家人都受到了很严重的危害，对正常的生活和工作都会产生很大的影响，使患者的生活不能够自理，需要家庭的帮助，加重家庭负担,选择脑梗死后遗症患者的护理，使更多脑梗死病人及时预防，让脑梗死后遗症患者了解本病的危害，恢复及健康教育，使更多病人能够达到生活自理，减轻心里压力和家庭负担。毕业设计的基本内容:1 .列出患者基本情况患者，男，71,岁，于2014.08因右侧肢体乏力，在我科住院治疗查头颅MRl示：左侧基底节区急性期脑梗塞。予以二级预防、活血化瘀等治疗后好转出院，未留明显后遗症，长期服用“阿司匹林、阿托伐他汀”治疗，一天前患者出现头晕不适，伴行走不稳，无恶心，无呕吐，无视物旋转，无四肢乏力和麻木，无发热，无耳鸣，无抽搐，无言语、吞咽和饮水困难等，症状持续无好转，于今日来我院就诊，查头颅CT（临时报告）左侧基底节区脑软化灶，有高血压病史2年余，平时服用“坎地沙坦，门冬氨氯地平”降压，血压控制平稳。2 .描述简要病情患者神志清楚，口齿清，呼吸平稳。两侧瞳孔等大等圆直径0.25cm,位置居中，光反射灵敏，调节反射正常，眼球运动正常，无复视，水平眼震阴性,面部感觉正常，角膜反射双侧对称存在，颍咬肌无萎缩，咀嚼肌肌力正常，下颌居中，张口有力，下颌反射正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌居中，心率76次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧指鼻实验、快速轮替实验、跟膝胫试验正常。双侧腱反射对称（+）。双侧病理征阴性。双侧肢体皮肤针刺觉减退。双侧深感觉和皮层复合觉正常。血常规：HGB109gL,凝血功能，肝肾功能、电解质、血糖、血脂正常；糖化血红蛋白、肿标正常；乙肝两对半；乙肝核心抗体阳性；丙肝抗体阴性；HIV阴性；梅毒抗体阴性；聊常规正常；粪便常规正常，隐血（化学法）阳性：甲状腺功能正常；心肌酶正常。3 .进行入院评估患者，男，71岁，轮椅推入病房，无过敏史，测生命体征：1:36.2oC,P：76次/分,R：20次/分,BP：13080mmHg,Spo2:98%o皮肤完整，睡眠正常,大小便正常，神志清楚，疼痛分0,给予二级护理。4 .提出护理问题（1）疼痛：与高血压脑血管痉挛有关（2）有受伤的危险：与头晕、行走不稳有关（3）皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关（4）知识缺乏：缺乏复杂性疾病相关知识（5）焦虑：与患者的担心疾病愈合失去自理能力有关5 .进行病情观察发育正常，营养中等，神志清楚，口齿清。查体合作。呼吸平稳。全身皮肤黏膜无黄染，无出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结（颈部、腋窝）未及肿大。头颅无畸形，双眼睑无浮肿，两侧瞳孔等大等圆直径0.25Cnb对光反射灵敏、眼震阴性。外耳道无脓性分泌物，鼻窦无压痛，双侧鼻唇沟对称。伸舌居中。颈软，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，两侧呼吸运动度对称，语颤对称，叩诊呈清音，两肺呼吸音清，未闻及明显罗音。心界不大，心率76次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音,腹平，未见肠形，全腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，叩诊鼓音，肝区及双肾区无叩痛，肠鸣音不亢，脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧指鼻实验、快速轮替实验、跟膝胫试验正常。双侧腱反射对称（十）。双侧病理征阴性。双侧面部及肢体皮肤针刺觉对称。双侧深感觉和皮层复合觉正常。毕业设计进度安排及内容：2016-9-012016-ll-032016-ll-042016-ll-252016-11-26-2016-11-30接受任务、查找文献资料、确定选题范围完成毕业设计任务书和毕业设计方案上交毕业设计任务书和毕业设计方案