脑卒中后抑郁如何使用舍曲林.docx

脑卒中后抑郁如何使用舍曲林舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效防止强迫症初始症状的复发。舍曲林每日1次口服给药，早、晚服用均可。可与食物同时服用，也可单独服用。成人每日服用舍曲林1片（50毫克）。服药7天内可见疗效。舍曲林的不良反应有以下几种：胃肠道，腹泻/稀便、口干、消化不良和恶心。代谢及营养，厌食。神经系统，昏迷、抽搐、头痛、感觉减退、偏头痛、运动障碍（包括锥体外系副反应症状，如多动、肌张力升高、磨牙及步态异常）、肌肉不自主收缩、感觉异常和昏厥。还有5-羟色胺综合征相关的症状和体征，如一些因同时使用5-羟色胺能药物而引起的焦虑不安、意识模糊、大汗、腹泻、发热、高血压、肌强直及心动过速。精神，攻击性反应、激越、焦虑、抑郁症状、欣快、幻觉、性欲减退、噩梦及精神病。生殖系统及乳腺，溢乳、男子乳腺过度发育、月经不调及阴茎异常勃起。皮肤及皮下组织，脱发症、血管性水肿、面部水肿、眼周水肿、皮肤光敏反应、瘙痒、紫瘢、皮疹及尊麻疹。肾及泌尿系统，尿失禁及尿潴留。呼吸、胸及纵隔，支气管痉挛及打哈欠。血管，异常出血（如鼻出血、胃肠出血或血尿）、潮热及高血压。外伤，中毒及术后或手术等操作性并发症，骨折。有报道说，舍曲林停药后的症状包括焦虑不安、忧虑、眩晕、头痛、恶心及感觉异常。舍曲林禁用于对本品过敏者。舍曲林与单胺氧化酶抑制药合用，可出现严重反应，在停用单胺氧化酶抑制药14天内，不能服用本药；停用本品后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制药的治疗。舍曲林与色氨酸或芬氟拉明合用时,可使中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取增加，出现药效学相互作用。用舍曲林治疗期间不宜饮酒。舍曲林与西咪替丁合用，可降低舍曲林的清除。舍曲林与华法林合用，可延长凝血酶原时间。舍曲林与锂盐合用时，可能存在药效学相互作用，应慎用。舍曲林禁止与匹莫齐特合用。