胃肠外科护理工作职责.docx

胃肠外科应急状况下护理人力资源调配方案 1.凡发生同时两个或两个以上病人抢救时，当班护士应马上通知病 房护士长，并通知备班人员20分钟内到达病房。2.病房弹性排班，如病房病人小于35人，改为PN班。3.护士因为工作能力有限不能完成技术要求较高的工作时，需和病人做好解释工作，同时通知二线护士梁晓燕或护士长1小时内到达病房。4.如接到护理部通知紧急情况下统一调配人员，白班由责1班为第一派遣人员，并通知备班人员30分钟到达，如调配人员在两人以上，由护士长统一调配，护士长不在由当班组长负责调配，晚上通知备班人员20分钟内到达。5.要求备班人员保持24小时联系通畅，备班期间不能离开南山区。6.护士长、梁晓燕为科内二线值班人员，如科室有任何突发情况时在通知备班的同时务必通知护士长，如护士长外出开会或节假日不在时可通知高年资护士梁晓燕，二线要求保持通讯工具通畅。备注：抽调到其他科室值班人员应具备一定的工作能力，并完成替代科室的各项工作任务，保证护理质量。胃肠外科护理组织架构 胃肠外科专科小组名单（2016 年）姓名 专科小组 梁晓燕 造口伤口小组、科研小组 黄祝娟 护理技能培训小组、层级培训小组 陈楚霞 医院感染控制小组、贾海英 危重病人小组、跌倒护理小组 苏晓SI 老年护理小组、层级培训小组 张红弟 急救小组、造口伤口小组 苏玉梅 跌倒护理小组、唐媛媛 静脉输液小组、危重病人小组 孙蔷 医院感染控制小组、急救小组 盖金娜 糖尿病护理小组、医院感染控制小组 葛倩茹 老年护理小组、跌倒护理小组 张倩 科研小组、危重病护理小组 刘舒娴 造口伤口小组 范凯欣 医院感染控制小组 胃肠外科持续质量改进分管安排（2016）负责项目 负责人 病区业务行政管理、麻醉药品、第二类精神药品管理，项目管理（整体护理、优质护理、核心制度、护士条例、三级护理管理）罗晴瑜 归档病历质量、专科护理、在架病历（1923 床）、造口护理小组项目管理（护理常规、操作规程、护理文书）梁晓燕 病区护理教学（护生带教、护士考核）、在架病历（16-18、24-26 床）、护士层级培训小组、项目管理（不良事件报告、危急值）黄祝娟 病区护理质控（监管护士、护工质控）在架病历（44-49 床）、院感小组项目管理（消毒隔离）陈楚霞 危重病人、基础护理、在架病历（27-30 床）、危重病护理、跌倒小组项目管理（跌倒坠床、压疮评估和风险管理）贾海英 绩效核算、监督急救车、治疗室、换药室管理、在架病历（1-3 床）、老年病护理小组、项目管理（身份识别、输血制度）苏晓霞 科室固定资产设备管理（设备管理并维护）在架病历（32-37 床）、急救、造口及伤口护理小组、项目管理急救车（急救物品、急救设备仪器管理）张红弟 病区安全（病区水电、消防、建筑物、平车、轮椅、开水器等）、跌倒护理小组、项目管理（6S）苏玉梅葛倩茹 换药室管理、在架病历（49 床）、静脉输液护理小组项目管理（危化品、分级护理）唐媛媛 护理院感质控员、在架病历（38-43 床）急救、消毒隔离小组、项目管理（科室消毒灭菌、一次性使用无菌物品监管、医院多重耐药菌感染、手卫生、院感培训考核）孙蔷 治疗室管理（科室备药品、冰箱、无菌物品管理）在架病历（1015 床）、消毒隔离、糖尿病护理小组、项目管理（药品管理）盖金娜 护士站管理、示教室、值班房更衣室、茶水间管理（标识清晰、物品整洁、各登记本未签名情况）老年、跌倒护理小组、在架病历（50-55 床）项目管理（6S）葛倩茹 科研、护理资料更新在架病（56-60 床）科研、危重病护理小组、项目管理（护理常规、健康教育、护理指引）张倩 服务品质（每月协助护士长组织召开工休会、征求病人意见并反馈记录、统计满意度、物品申领）造口护理小组 刘淑娴 库房管理、周五、二科室一般物品消毒、消毒隔离小组 范凯欣 胃肠外科护理日常质控安排 第一组：护理文件书写组：组长 f 梁晓燕组员一全体管床护士 姓名 分管床位 质控内容及要求 苏晓霞 1-3 内容一 1、检查护理记录的完成情况。2、医嘱签名。3、病历排序。唐媛媛 4-9 盖金娜 10-15 梁晓燕 19-23 黄祝娟 16-18、24-26 贾海英 27-30 要求一护理病历书写符合广东省病历书写规范要求 1、检查：每周至少检查在架病历一次。2、反馈：把检查的问题及时向当事人、组长、护士长反馈。3、记录：组长把检查的情况记录在持续改进本上,科务会反馈 4、持续改进：存在的问题能及时改进。5、本人休假时、须委托其她人完成本质工作。6、完成情况与考核挂钩。张红弟 32-37 孙蔷 38-43 陈楚霞 44-49 葛倩茹 50-55 张倩 56-60 第二组：消毒隔离组：组长 f 陈楚能组员一盖金娜、唐媛媛、葛倩茹 姓名 分管项目 要求 盖金娜 治疗室外间（口服药柜：口服药、外用药、冰箱）1、每周检查口服药柜、冰箱1次，每周除霜1次。2、备用口服药每半年更换1次，遇变色、变质随时更换。3、保持物品在有效期内。4、物品按要求摆放整齐、清洁。盖金娜 治疗室内间（液体、针剂、无菌物品）1、每周检查液体、针剂、无菌物品1次。2、备用一定基数，用后及时补充。3、药物无过期，按有效期合理使用。4、药物按要求摆放整齐。5、紫外线灯管每周用酒精纱块擦拭1次。唐媛媛 换药室 1、仪器消毒、使用登记2、每周检查整理分管内容1次3、心电图机每周充电1次、表格、打印墨盒不够及时补充4、随时保持换药室清洁整齐，保持物品在有效期内。5、紫外线灯管每周用酒精纱块擦拭1次。葛倩茹 护士站-会议室-更衣室-微波炉 1、每周检查整理分管内容1次。2、每周浸泡容器清洗1次。3、紫外线灯管每周用酒精纱块擦拭1次。4、物品按要求摆放整齐。李月华 休息室 陈楚霞 监控组员工作完成情况、工具房、护工清洁工管理 1、工具房用物标识清楚，摆放整齐。2、护工消毒隔离培训。3、物品、空气消毒结果追踪。4、科务会反馈。第三组：急救物品管理小组：组长 f 孙蔷 组员 f 孙蔷、当日主班 姓名 分管项目 要求 张红弟 抢救车 1、每周检查抢救车一次，抢救车内物品按要求放置，无过期，变质，破损，处于备用状态，抢救后及时补充。2、科务会反馈。设备带管理、氧气、心电图机、负压装置、除颤仪、应急灯 每周检查分管内容1次，仪器性能完好，保持应急状态。第四组：危重病人、基础护理质量管理组：组长 r 贾海英 组员一当Fl货任护士 姓名 分管项目 要求 贾海英 基础护理 每周检查管道护理、生活护理、营养护理、安全护理、心理护理、等级护理。危重病人护理 检查病人基础护理是否到位，危重病人的管理,科务会反馈。第五组：安全管理组：组长张红弟、苏玉 梅 组员一当班护士 姓名 分管项目 要求 张红弟 固定资产 每1月清点，帐物相符 张红弟苏玉梅 药品安全 药品储存安全、标识安全、交接点数规范、仪器、设备、环境安全 仪器、设备运行正常，水电、门锁、照明、消防、通道、地面安全 病人安全、核心制度 陪人管理：患者物品管理：护栏、热水袋、冰袋、约束带、应急铃的安全使用；病人外出请假制度；转运有陪护。科务会反馈 第六组：护理教学质量组：组长：黄祝娟组员：苏晓霞、带教老师 姓名 分管项目 要求 黄祝娟 实习生学习、生活全面管理 制定带教计划；完善护理教学记录本；入科岗前教育；排班；组织业务学习、教学查房、小讲课、出科理论操作考试；协助护长对在职人员的培训和考核。科务会反馈。黄祝娟 技术操作示范、业务学习和查房安排 协助护长制定全年业务学习和查房、技术操作示范和考核。第七组：专科护理质量管理小组：组长一梁晓燕 姓名 分管项目 要求 梁晓燕 胃肠外科专科护理质量管理，专科护理常规、流程的制定与改进 对下级护士的专科培训；了解专科护理发展，科务会反馈。协助护长进行专科护理常规、流程的制定与改进。第八组：护理服务品质管理小组：刘舒娴 姓名 分管项目 要求 刘舒娴 工休会、仪器质控 有计划请领,防止短缺或浪费.按时与仪器厂家联系做好质控 申领物资、健康教育、品质服务满意度、质量考核等统计 每月组织1次工休会及健康教育、糖尿病健教知识测试 各专科护理小组：各专科护理小组：1、糖尿病护理小组-盖金娜2、危重病人护理小组-贾海英、张倩3、静脉输液护理小组-唐媛媛4、消毒隔离护理小组-陈楚霞、盖金娜5、伤口、造口护理小组-梁晓燕、张红弟、刘舒娴6、层级培训护理小组-黄祝娟、陈楚霞7、护理科研小组-张倩、孙蔷8、老年人护理小组-葛倩茹、苏晓霞9、急救小组-张红弟孙蔷10、跌倒小组-苏玉梅、葛倩茹 要求：各小组成员应积极参加该组活动，不得无故缺席。活动后将学习内容在护士会上传达，起到传、帮、带的作用。人员架构图 胃肠外科 APN 班组织架构（8：00-11：3014：00-17：30）1、提前 15 分钟上班，与 N 班交接，负责物品清点、交接、清点、补充，并做好登记。2、负责检查冰箱常备药、麻醉药、无菌用物、体温计、抢救物品、仪器等，发现问题及时向护士长汇报。3、核对病人一览表人数、床号、整理核对留言，科室安全管理，交接对新入、急、危重病人掌握“十知道”。5、负责核对血标本、大小便标本、并负责督促各种检查的执行。6、负责每日各种登记本清点登记检查,如消毒液的测试结果登记、医疗垃圾等。7、负责急救物品管理检查，保持急救物品完好呈备用状态，做到“四定”；保证急救室备用床位一张以上。8、准确及时处理当日医嘱，有特殊医嘱及时通知责班护士及时执行医嘱，根据医嘱联系相关科室检查、会诊等。9、负责跟进医嘱执行情况，协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。10、负责核对当日长期，临时医嘱及次日长期医嘱。11、负责落实次日手术台次及次日特殊检查时间，及时通知管床护士，书写交班报告。12、负责白天换药室的管理及办公室接待工作，保持护士站整洁。13、负责与辅班核对并发放临嘱及 17:00 时口服药的核对与发放。（08:00-15：30）1、在护士长的领导下，协助护士长做好病区管理与持续质量控制，确保病区的护理工作质量，按照14 项护理服务全过程实施各项护理工作能够为患者提供优质的护理服务。负责组织或主持护理查房、护理会诊和个案讨论。2、提前 15 分钟上班，参加晨间护理，阅读交班报告。3、参加医护晨交班，组织床头交接班落实二级查房，做好环节质量控制，确保护理质量，动态指导、检查下级护士工作并开出护嘱，重点交接新入、病危重、特殊病人及分管病人，落实特殊检查安排及风险标识。4、准确执行医嘱，完成分管病人各项治疗（输液续瓶、更换引流管、雾化、烤灯、心电图、发临时医嘱口服药、测血糖、术前备皮、灌肠等）及专科护理（口腔护理、尿道口护理、负压引流管护理、输液港护理、造口护理等），确保操作规程符合规范。5、落实床边工作制，观察分管病人的病情动态变化、落实医嘱执行，发现异常变化或危急值及时报告值班医生处理。做好围手术期、术后、特殊治疗及出入院病人的健康教育，做好接台手术病人的准备，落实术后、行创伤性治疗的病人护理并实时、动态记录，运用护理程序开展工作。6、完成新入院病人处置，危重病人的抢救，在护长的指导下完成危重病人的治疗与护理，掌握所分管病人“11 知道”，并追回病人各项检查结果。7、测量分管床位 10:00、14:00 的体温并绘制（助理护士协助）。8、负责核对医嘱，检查医嘱、护嘱落实情况。执行分管病人术前准备，检查次日手术病人的各项检查准备是否落实。9、详细记录病人引流液，并书写分管病人的护理记录。10、实时书写护理记录，临时医嘱执行签名，审核新入、转科、危重、死亡、有纠纷等病人护理记录、完善出院病历及归档病历并签名。11、带领 a 与 P 班进行床头交接班。12、根据工作情况安排组内人员午餐并代管其病人；根据医院规定及时上报护理不良事件等；对病情变化及有纠纷患者情况及时向护士长汇报。（08:00-15：30）1、提前 15 分钟上班，参加晨间护理，阅读交班报告。2、在护士长、责任组长的领导指导下按照 14 项护理服务全过程实施各项护理工作。3、参加医护晨交班，参加床头交接班及护理查房，重点交接分管病人，清点病人数，落实特殊检查安排情况，督促外出病人返回。4、负责分管病人各项治疗（输液续瓶、更换引流管、雾化、烤灯、心电图、发临时医嘱口服药、测血糖、术前备皮、灌肠等）及专科护理（口腔护理、尿道口护理、洗头、造口护理、负压引流护理、输液港护理等），确保操作规程符合规范。5、落实床边工作制，观察分管病人的病情动态变化、落实医嘱执行，发现异常变化或危急值及时报告值班医生处理。做好术前、术后、特殊治疗及出入院病人的健康教育，做好接台手术病人的准备，落实术后、行创伤性治疗的病人护理并实时、动态记录，运用护理程序开展工作。6、完成新入院病人处置，危重病人的抢救，在组长的指导下完成危重病人的治疗与护理，掌握所分管病人“11 知道”，并追回病人各项检查结果，有异常报告医生及做好记录。7、测量分管床位 10:00、14:00 的体温并绘制（助理护士协助）。8、执行分管病人术前准备，检查次日手术病人的各项检查准备是否正确落实（围手术期各种训练）。9、详细记录病人引流液，并实时书写分管病人的护理记录。10、整理出院病历并签名，交给 A 班审核。11、在组长带领下与 P 班进行床头交接班。12、实时书写护理记录、临时医嘱执行签名，完善当日出院病历及归档病历。13、责任组长（A 班）履行行政事务时，代管其病人。（7：40-11：1014：30-18：00）1、提前 15 分钟上班，必要时行晨间护理，整理病房，负责物品补充。（清点物品补充一次性注射用品等，负责与供应室物品交接必要时领取物品，发现问题及时向办公班汇报）。2、配置全科病人输液、静注、肌注、皮试等，严格执行“三查七对”及药疗原则及无菌操作；清洁治疗室、治疗车，加药治疗车无菌消毒物品，负责与中心药房核对临时、急诊、次日药物，贵重药品要做好交接。3、协助办公班处理医嘱并核对，做好新人病人、急诊病人、术后病人的液体核对摆放。4、负责擦拭治疗室、换药室紫外线灯管，负责消毒浸泡液监测并登记，按五常法落实治疗室、换药室管理。7、协助 a、P 班续瓶及 11:00 口服药的发放。8、办公班核对医嘱，履行办公班职责及 A 班续瓶。9、负责与中心药房核对注射、口服等药物并分类摆放，贵重药品登记并交班。10、负责摆放第二天长嘱药品的摆放、核对工作。11、协助 P 班续瓶、临时医嘱、17:00 时口服药的核对。12、负责摆放手术医嘱药品及书写手腕带。（15:00-23:00）1、提前 15 分钟上班，负责物品清点及交接，并做好登记。按照 14 项护理服务全过程实施各项护理工作。2、与办公班、A、a 班、辅班护士交接班，同时与 A、a 班负责床边交接班：病房安全管理交接，全科病人床边交接，清点病人数，记录离院病人名单，新、急、危重病人重点交接，了解病区所有病人医嘱执行情况及掌握危重病人“11 知道二 3、负责执行时间性治疗、晚间护理、定时翻身防褥疮、输液港、造口、各种管道及负压引流护理等。4、负责执行 15:0023:00 时医嘱、巡视病房、观察病情、输液接瓶、接收新病人、手术病人。5、负责核对次日长期医嘱输液药物（核对肌注、特殊检查、手术医嘱并在医嘱核对本及输液卡上签名）。6、负责完成次日手术病人的术前准备（检查各项结果单是否齐全、大手术病人的肠道准备情况及病人健康教育等）。7、负责准备第二天早晨抽血的登记及试管摆放，大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项等健康教育，如遇特殊情况要重点交班，并做好登记。8、负责绘制 18:00、22:00 体温、脉搏、呼吸；留 02:00、06:00 体温、脉搏、呼吸。9、负责 21:30 请退陪人和探视人员，做好晚间护理，以利病人休息，登记离院病人名单并报告医生。10、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理，负责治疗室、换药室、办公室清洁。11、认真书写交班报告，完成本班各病人护理记录，特殊情况交班。12、P 班负责检查监督 P 班工作质量，落实当值组长职责。13、负责与 N 班进行床头交接班。（23:00-8:00）1、提前 15 分钟上班，负责物品清点及交接，并做好登记。按照 14 项护理服务全过程实施各项护理工作。2、与 P 交接班，同时床边交接班：病房安全管理交接，全科病人床边交接，清点病人数，记录离院病人名单，新、急、危重病人重点交接，了解病区所有病人医嘱执行情况及掌握危重病人”11知道二 3、负责执行时间性治疗、护理，完成 P 班护士交班工作，定时执行时间性用药，定时翻身防褥疮护理、检查各种引流管等。4、负责测 02:00、06:00 生命体征并绘制，留次日 10:00 体温。5、核对抽血检验单及试管负责采集血标本，负责 8:00 口服药发放，如有外出、拒抽血病人，应登记并与 a、A、办公班交班补抽血、发药。6、负责治疗室、换药室空气消毒并做好登记，负责本科特殊器械的清洗打包向供应室物品申领（n 班）。7、负责执行 23：00-08：00 接收安排新入、手术病人。负责巡视病房，观察病人病情变化及治疗情况。8、保持治疗室、办公室整洁及核对各种治疗单、输液单并收集写上日期。9、执行 A 台择期手术术前准备（清洁灌肠、胃管、尿管的留置），必要时执行 B 台择期手术术前准备；并与手术室做好病人及药品等交接。10、完成本班护理记录，统计出入量、各种管道引流液等并记录，书写交班报告，宣读交班报告。11、负责本组晨间护理，收陪人床。指导助理护土、护工收集大小便标本。12、N 班负责检查监督 n 班工作质量，落实当值组长职责。13、参加晨会大交班，与 A、a 班进行床边交接班。（23:00-8:00）1、提前 15 分钟上班，负责物品清点及交接，并做好登记。按照 14 项护理服务全过程实施各项护理工作。2、与 P 交接班，同时床边交接班：阅读交班报告，治疗室药物交接，全病区病人床边交接，清点病人数，记录离院病人名单，掌握新、急、危重病人“11 知道”。3、负责执行时间性治疗、护理，完成 P 班护士交班工作，定时执行时间性用药，负责测 02:00、06:00 生命体征并绘制，定时翻身防褥疮护理、检查各种引流管等。4、核对抽血检验单及试管负责采集血标本，负责 8:00 口服药发放，如有外出、拒抽血病人，应登记并与 a、A、办公班交班补抽血、发药，指导助理护士、护工收集大小便标本及做好晨间护理。5、负责治疗室、换药室空气消毒并做好登记，负责本科特殊器械的清洗打包向供应室物品申领（n 班）。6、负责执行 23：00-08：00 接收安排新入病人。负责巡视病房，观察病人病情变化及治疗情况。7、保持治疗室、办公室整洁及核对各种治疗单、输液单并收集写上日期。8、执行 A 台择期手术术前准备（清洁灌肠、胃管、尿管的留置），必要时执行 B 台择期手术术前准备；并与手术室做好病人及药品等交接。9、完成本班护理记录，统计出入量并记录，各种管道引流液等并记录，书写交班报告，宣读交班报告。10、负责本组晨间护理，收陪人床。11、N 班负责检查监督 n 班工作质量，落实当值组长职责。13、参加晨会大交班，与 A、a 班进行床边交接班。助理护士职责 1、助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。2、低技术性基础护理工作内容包括：整理更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规测量和记录病人生命体征；预防褥疮；物理降温（冰敷、温水、酒精擦浴）；温热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；更换氧气湿化瓶；协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等、协助护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具，及时将病人有关情况报告护士等；3、非技术性护理工作内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用物；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理，外出申领、取送（借还）各种物品、取药、退药，清点并补充药物（液体），整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房整洁与通风；整理、清洁、消毒各病房，终末消毒；联系工作（接听电话）；协助办理入院手续；整理粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。4、助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。（8：00-11：3014：00-17：30）1、07:45-08:00 负责物品清点、交接、补充，并做好登记。发现问题及时向护士长汇报，并红笔注明，贵重药品或物品则追责。2、08:00-08:10 参加晨交班，交接手术、血标本、检查、口服药等 3、08:10-08:20 核对病人一览表人数、床号、整理核对留言栏，落实检查病区安全管理，交接对新入、急、危重病人掌握“11 知道二 5、08:20-08:30 负责核对血标本、大小便标本负责督促各种检查的执行并送检。6、08:30-11:00 准确及时处理当日医嘱，与 a 辅班核对，有特殊医嘱及时通知责任护士及时执行医嘱，根据医嘱联系相关科室检查、会诊等；708:30-11:00 负责新收病人接待及床位安排、与手术室做好手术接送，通知医生，落实医生到位。9、11:00-11:30 负责跟进医嘱执行情况，协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。8 11:20-11:30 与 P 辅班交接。10、14:10-15:10 负责核对长期，临时医嘱，落实医嘱及时、正确执行并签名。11、15:10-15:20 负责落实次日手术台次及次日特殊检查时间，书写交班报告。12、16:0016:20 负责临时医嘱（a 班未发放的）及 17:00 时口服药的发放（无 P 辅班）11、16:20-16:30 负责病人检查报告发放及医嘱签名。13、14:00-17:30 准确及时处理当日医嘱，有特殊医嘱及时通知责任护士及时执 行医嘱，根据医嘱联系相关科室检查、会诊等；14 负责新收病人接待及床位安排；与手术室做好手术接送，通知医。13、负责办公室接待工作。A 班工作流程（8：00-15：30）1、7:45800 检查晨护，了解病区病人动态，查看危重、新收患者，负责外出检查、治疗患者的病情评估，采取适当的转运方式。2、8:00-8:15 参加医护大交班。3、8:15830 与 N 班护士床头交接班，对 N 班护士的工作质量进行评价，及时改进。对危重、新入、特殊检查、治疗等病人进行二级查房，落实风险标识。4、8:30-8:45 跟随医疗查房，及时掌握病情动态，实施护理措施 5、8:45-10:00 准确执行医嘱，完成分管病人所有的治疗有计划续瓶，杜绝铃声。6、10:00-11:00 落实患者的基础护理：负责分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、各种管道的护理、留置针的护理、口腔护理、皮肤护理、清洁护理，更换氧气湿化瓶、引流袋、吸痰用物、灌肠、输液港护理等。7、11:00-11:30 执行时间性治疗（餐前胰岛素），对危重、年老、生活不能自理的患者提供生活照顾，协助进食及口腔清洁。8、11:30-12:00 午餐休息，口头交接检查及手术患者情况。9、12:00-12:30 清理探视人员，提供安静、安全的午休环境。10、12:30-14:00 病历书写及午间本组治疗护理接收入院及手术患者。11、12:30-14:00 核对医嘱；跟进重点病人的治疗、护理措施落实情况，对存在的问题给予指导。12、14:00-15:00 追踪、了解检查结果，负责安排次日各项辅助检查及完善术前准备，并给予相关宣教，落实围手术期护理进行宣教。14、15:00-15:30 与 P 班护士床边交接班，交代晚班护理重点。15、落实床边工作制，观察分管病人的病情动态变化、医嘱执行情况，发现异常变化或危急值及时报告值班医生处理 16、实时书写护理记录,临时医嘱执行签名，审核护理记录等完善病历签名归档。17、根据工作情况安排组内人员午餐并代管其病人。（08:00-15:30）1、07:456:50检查本组病人的晨间护理，了解患者病情及睡眠情况。2、07:50-08:00检查本组病人外出检查、手术准备及特殊治疗患者的病情评估，采取适当的转运方式。3、8:00-8:15 参加晨会，与 N 班护士床头交接班，掌握分管病人工作动态，对危重、新入、特殊检查、治疗等需重点关注的病人做到心中有数。4、8:15-8:30 参加责任组长主持的二级查房，跟随医疗查房，及时掌握病情动态，实施护理措施。5、8:3010:00 准确执行医嘱，完成分管病人所有的治疗（输液、肌注等），有计划续瓶及杜绝铃声。6、10:00-11:00 负责患者的基础护理：落实分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、各种管道的护理、留置针的护理、口腔护理、皮肤护理、造口护理、引流袋、吸痰用物、灌肠等。7、11:00-11:30 执行时间性治疗（餐前胰岛素），对危重、年老、生活不能自理的患者提供生活照顾，协助进食及口腔清洁。8、11:30-12:00 午餐休息。口头交接检查及手术患者情况。9、12:00-12:30 清理陪人，提供安静休息环境。10、12:3014:00 健康指导、病历书写及午间本组治疗护理接收入院及手术患者。11、14:00-15:00 追踪、了解检查结果，负责安排次日各项检查、完善术前准备，发放临时医嘱口服药物并给予相关宣教，落实围手术期护理进行宣教。12、15:00-15:20 执行时间性治疗。13、15:20-15:30:与 P 班护士床边交接班。14、落实床边工作制，观察分管病人的病情动态变化、医嘱执行情况，发现异常变化或危急值及时报告值班医生处理。15、实时书写护理记录，临时医嘱执行签名，完善当日出院病历及归档病历。16、责任组长履行行政事务时，代管其病人。a/p 辅工作流程（7：40-11：1014：30-18：00）1、07:25-07:30 负责治疗室贵重、毒麻药品的清点并与 N 班交接（暂时不加药等）2、07:3010:00 负责输液配制工作，严格落实“三查七对”及药疗原则，做好双 人核对工作；负责皮试液的配制、静脉、肌注药物准备等 3、10:00-11:00 核对发放 11:00 口服药 4、09:00-11:30 协助办公班处理并核对医嘱 5、11:10-14:00 休息 6、14:00-15:00 协助 A 班治疗护理。7、15:00-16:00 摆放核对次日大输液及核对 17:00、临时医嘱口服药。7.16:00-17:00 整理药柜，将散装的口服药整理到口服药瓶中，按时间顺序放置。8、15:00-17:30 协助 P 班收病人、续瓶;P 班晚餐间代管其工作。（15：00-23：00）1、15：00-15：15 与办公班交接贵重物品、麻醉药品、贵重药品、急救物品、仪器，冰箱内常备药物，无菌包，体温计，并记录。2.15：15-15：30 与 A 班护士书面及床边交接班，病房安全管理交接手术患者、治疗护理、病情、观察要点、特殊情况等。危重病人：生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管、特殊检查、用药、护理等。发热病人：降温措施、复探体温等。3、15：30-17：00 执行医嘱，跟进 A 班治疗护理，续接液体、关注手术患者。4、17：00-18：00 注射晚餐前胰岛素，协助特殊病人进食。5、18：00-18：30 测量 18：00 体温并绘制。6、18：30-20：00 执行时间性治疗（测血糖等）发放大小便杯及次日抽血物品。7、20：00-21：30 严格按照护理级别要求做好晚间生活护理、安全护理，优先照顾危重、生活不能自理、老年患者进食水、大小便、更衣、自我移动。落实交代次日特殊检查及完成手术准备（清洁灌肠等）8、21：30-22：00 测量 22：00 体温并绘制。为 N 班留好 2:00、6：00 体温。9、22：00-22：10 负责清退多余陪人和探视人员，关闭电视，促进患者睡眠。11、22：10-22：30 核对次日静脉用药及手术前用药。12、22：30-22：40 负责本班用物的浸泡、消毒工作。13、23：30-24：00 书写交班报告，与 N 班书面及床边交接班。14、实时书写护理记录，落实二级查房。15、负责接受新病人并完成评估、病情观察、治疗护理。（23：00-8：00）1、22:45-23:00 与 P 班进行物品、药品、安全交接。2、23:00-23:15 与 P 班护士书面及床边交接班，病房安全管理交接 手术、治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况检查用药等。危重病人：主诉、生命体征、皮肤、大小便、卧位安全、各引流管等。发热病人：降温措施、复探体温等。3、23:15-02:00 跟进 P 班治疗,落实二级查房。4、02:00-03:00 进行各室紫外线消毒，测量及绘制 2:00 体温 5、03:00-05:00 严格按照护理级别要求巡视病房，观察睡眠情况，保证患者安全。6、5：00-6：00 核对晨间采血试管及 8:00 口服药。7、06:00-06:30 采集晨间血标本，时间性生命体征的测量与记录，测绘制 6:00 体温。留 10:00体温、脉搏、呼吸。8.06:30-07:00 统计出入量并记录，特殊量等报告医生，书写交班报告。9、07:00-07:20 做好特殊检查及术前准备，发 8 时口服药；申领供应室物品及换药室消毒物品 10、07:20-07:50 行晨间生活护理（关注特别危重、特殊病人）。11、07:50-08:00 与手术室护士交接手术。12、08:00-08:30 整理护士站，医护晨交班，与 a、A 班交接。13、实时书写护理记录，落实二级查房。14、负责接受新病人并完成评估、病情观察、治疗护理。助理护士工作流程 a 辅班（7:30-15:00）1、7:308:25 晨间护理，在上级护士（n 班）的指导下，协助特殊病人（病危/重、卧床、老年人等）的生活护理，包括刷牙、口腔护理、床上擦浴、更换湿化瓶。2、8:15-8:45 协助责任护士输液挂瓶等双人核对工作。3、8:45-9:45 口腔护理、尿道口护理、更换氧气湿化瓶；在管床护士的指导下灌肠及引流管袋更换等。4、9:45-10:00 测量浸泡消毒液的浓度并按要求更换、记录；5、10:00-10:30 测量并绘制 10:00 生命体征，有异常及时报告责任护士。6、10：30-11:00 补充治疗室、换药室常用物品，防止短缺；做心电图、雾化、理疗、准备灌肠用物。7、11:00-11:30 午餐 8、11:3OT2:15 摆大输液、贴标签，巡视病房，协助辅班摆次日大液体，协助 A 班收置病人。8、13:30-14:30 测量并绘制 14：00 生命体征,打印体温单,留 18:00 时生命体 征，有异常及时报告责任护士。助理护士工作流程 a/p 辅班（7:3010:30；14:30-18:30）1、1、7:30-8:25 晨间护理，在上级护士（n 班）的指导下，协助特殊病人（病危/重、卧床、老年人等）的生活护理，包括刷牙、口腔护理、床上擦浴、更换湿化瓶，收集大小便标本并记录。2、8:15-8:45 协助责任护士输液挂瓶等双人核对工作。3、8:459:45 雾化吸入，理疗等。4、9:4510:30 做心电图，协助护长发放满意度调查并回收，查病区环境安全。5、14:3015:30 雾化吸入，理疗等。6、15:30-16:00 与主班核对明口抽血，查治疗室物品补充。7.16:00-17:00 核对床头饮食、级别，并贴抽血试管。8、17:0017:30 做尿道口护理，晚间护理，发放大小便杯。9、17:3018:30 下午心电图，协助主班新收病人及执行临嘱雾化、理疗、心电图、灌肠等。10、测量并绘制 18：00 生命体征，留置 22:00 及次日 6:00 生命体征，有异常及护工工作职责 日 1(7:00-15:00)；日 2(7:00-11:00；14:00-18:00)1.7：00 洗干净手，把浸泡好的网套及洗涤槽内的物品清洗、浸泡、晾干；清点换药室物品与供应室交接。1.7:20 晨间护理，与护士共同为病人整理床铺、扫床，每床清理后洗手。要求床头柜物品整齐、床下无杂物，收陪人床放入库房。3.与洗衣房交接被服；协助护士做好病人生活护理(床头洗头、擦浴、倒尿液等)4.负责病房所有病人打开水及开水瓶清洁、安全检查。5.负责清点出院病人的用物如床单，被套，衣服等并做好终末消毒。如果病人物品未清走且病人不在病床勿动报告护士在处理。遇有特殊病人或死亡病人出院后,必须用紫外线消毒床单 2 小时。6.10:00、14:00、16:00、17:00 负责清洗浸泡槽内物品清洗及整理。7.负责协助护士病人转床、送检，外出物品送领等。检查大小便检查单是否与化验栏内标本相吻合。8.每天 16:00 发放衣服，整理病房和换药室；17:30 发放陪人床。9.每周一清洁护士站抽屉、心电图机、血压计、吸痰装置、抢救车；10.每周库房清洁整理一次，每月大清洁一次并清点物品。11.周一负责更换医生护士的值班房床单被套等。12.每月协助总务护士清点库房物品，并负责保管库房内物品不遗失,放置整齐有序,如若丢失,则原价赔偿。备注(张姐管 1-30 床；向姐管 32-60 床；张姐外出时向姐负责全面)办公班护士工作质量标准 1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。3、对内、外沟通联系及时、有效。4、医嘱处理准确、及时、无误，及时通告各班护士执行。5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。6、药品领取申请及时，各项治疗及时、准确、无遗漏。7、主动配合会诊、检查人员。8、转科、出院归档病历整理及时、无误。9、了解患者病情，有效协作护士长管理病房。10、接待新入院、转入患者，主动热情及时通知责任护士和医生妥善安置患者。11、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确。12、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。13、急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。14、护士长不在位时，有效履行护士长职责。15、交接班详细，准确无误。16、各类药品（包括毒、麻、限剧药，贵重药物，第二类精神药品）和一次性物 品申领及时，保证使用。责任组长工作质量标准 1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达 95%以上。3、能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。4、经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。6、认真指导，检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。7、妥善安置新入、转入患者，及时看望，评估患者。8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。9、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。10、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。12、认真执行消毒隔离制度。13、有培训及带教任务，并有相关记录。14、掌握本专科新技术、新业务、了解本专科发展动态。15、交接班详细，准确无误。2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达 95%以上。3、掌握患者病情，做到 11 知道。4、及时、准确执行各项治疗和护理。5、掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。6、妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。7、按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。8、各种技术操作正规熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。9、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。11、记录及时，各种护理文书符合要求。12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。14、保持床单位清洁，整齐、安静、空气清新。15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。16、认真履行健康教育职责。17、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。19、认真执行消毒隔离制度。20、交接班详细、准确无误