急诊重症哮喘抢救护理常规.docx

急诊重症哮喘抢救护理常规【评估】1.既往病史，本次发病的诱因。2 .呼吸形态，有无三凹征。3 .一般状态，体位、是否大汗、口唇有无发缙以及神志。4 .排痰情况。5 .动脉血气情况，有无C02潴留。【急救护理】1.除非出现C02潴留，给高浓度鼻导管吸氧，使PaCo2>8kPa(60mmHg)o缺氧严重时面罩给氧。同时应注意氧气的湿度与温度。6 ,开放静脉通路，及时、准确给药。7 注意给药速度，记录出入量，维持水、电解质及酸碱平衡。8 .保持呼吸道通畅，促进排痰，指导病人有效咳嗽，拍背或体位引流。5,备好急救用物，必要时机械通气。【病情观察要点及记录】1.严密监测生命体征。9 .给氧方式及浓度。10 用药后，呼吸困难缓解状况。11 随时观察神志变化。12 促排痰方式的效果，痰液的色、量、性质，SP02的变化。【健康指导】1 .指导病人及家属避免哮喘的诱发因素。2 .帮助病人理解哮喘发病机制及其本质、发作先兆、症状等。学会自我监测症状，预防发作。3 .帮助病人学会在急性发作时能简单、及时地处理，掌握正确的药物吸入技术。