急诊强酸强碱中毒抢救护理常规.docx

急诊强酸强碱中毒抢救护理常规【评估】1 .强酸强碱接触、吸入、误服史。2 .局部腐蚀伤口。3 .全身中毒的临床表现。【急救护理】1 .强酸强碱吸入性中毒者立即转移至空气新鲜流通处,并注意抢救者的自我防护，如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。2 .皮肤及眼烧伤（1）强酸所致的皮肤及眼烧伤者，立即用大量清水彻底冲洗创面及眼内至少20mino待脱去污染的衣服后，再用清水或4%碳酸氢钠溶液冲洗、以中和与湿敷。在彻底冲洗皮肤后，烧伤创面可用无菌或洁净的三角巾、床单、被罩、衣服等包扎。眼内彻底冲洗后，可应用氢化可的松或氯霉素眼药膏或眼药水滴眼，并包扎双眼。（2）强碱所致皮肤及眼烧伤者，立即用大量清水彻底冲洗创面及眼内，直到皂样物质消失为止。皮肤创面彻底冲洗后，可用食醋或2%醋酸冲洗或湿敷，然后包扎。眼内彻底冲洗后（禁用酸性液体冲洗），可用氯霉素等抗生素眼药膏或眼药水，然后包扎双眼。3 .消化道烧伤(1)强酸所致消化道烧伤者，立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次200ml；亦可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100ml,以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。(2)强碱所致消化道烧伤者，应立即口服食醋、柠檬汁、M醋酸等，亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次200ml,以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免发生消化道穿孔。4 .保持呼吸道通畅喉头水肿或痉挛时，立即气管插管。5 .开放静脉通道遵医嘱给予解痉、保肝、抗感染治疗。【病情观察要点及记录】1 .密切观察生命体征变化并记录。2 .观察呕吐物的性质，大便颜色、腹痛变化、尿量等。及时发现胃穿孔、肾衰竭等并发症。【健康指导】1.改革完善生产工艺，减少腐蚀剂跑、漏、冒的现象。3 .加强宣传，遵守操作规程，加强个人防护。4 .一旦出现事故，应彻底冲洗。