如何用耳针治疗脑卒中半身不遂.docx

如何用耳针治疗脑卒中半身不遂中医学理论认为，耳与全身经络、脏腑各个部位存在着多种直接或间接的关系，所以耳穴能够治疗多种疾病。近年来随着耳针在临床上的广泛应用和理论研究的不断深入，耳针不仅能够治疗许多常见病、多发病，而且能够治疗某些疑难病。脑卒中的各种类型都可选用相应的耳穴进行治疗，尤其是中经络半身不遂、语言不利、口眼嘴斜等症状，或中脏腑神志清醒后遗留的肢体症状、语言障碍，则更是耳针的适应证。取穴：肾上腺、神门、肾、脾、心、肝、眼、胆、脑点以及瘫痪相应部位的穴点，如上肢不遂可选取指、肘、腕、肩；下肢不遂酌选跟、踝、膝、髓等穴。兼原发性高血压患者，加入降压沟。以上穴位较多，每次选取35个穴，用双侧穴。病程时间较短者每日1次，病程时间较长的后遗症患者隔日1次，每治疗10天为1个疗程，休息5天，再做第二个疗程。疗程多少，应视病情而定。人体在患病时，往往会在耳郭相应的区域出现反应，在临床上，常以肉眼观察的方法，寻找耳郭上的阳性反应点进行治疗，这种方法简便且易于掌握。肉眼观察耳穴可以采取直视法或借助放大镜观察耳郭上的外形、色泽等变化，具体方法如下：最好在自然明亮的光线下进行，其顺序是对耳郭由上而下，由内而外，由前到后细心观察。观察前不要洗擦和搓揉耳郭，以保持耳郭原有的形态和色泽，避免人为因素影响耳郭的阳性反应标志。观察的内容主要有变色、变形、丘疹、皮屑等病理反应。变色，有点状或片状发白色、点状或片状充血红晕，圆圈形边缘红晕中间发白及暗灰色等。压之能褪色为阳性反应，反之若压之不褪色则不是阳性反应，而是表皮色素沉着所致。变形，如结节、棱形、条索状隆起，点状或针尖状凹陷。丘疹，呈红色或白色，如小疙瘩样，也可形成小疱疗。皮屑，糠皮样脱屑并不易擦掉，若一擦即脱掉为正常脱屑。脑卒中后遗症患者，往往在耳郭表面出现压痛点，刺激这些压痛点就能起到治疗作用。寻找压痛点可用专用的探棒,一般木棒、金属棒、骨簪或火柴梗也可使用，只是要求接触耳郭皮肤的一头顶端应光整圆滑。并应注意以下几点：做到轻、慢、匀。即用力要轻，所用力量在正常皮肤上按压应不出现疼痛或疼痛不甚，耳郭可留下轻度压痕；动作要慢，使患者有体会和比较的时间，以便找出比较痛的一点；压力要均匀，就是说压力要轻重一致。自上而下，自外而内对整个耳郭进行探察，切勿间距过大，以免遗漏阳性点，或因轻重不均匀而出现假阳性点。阳性压痛点是一种难以忍受的、由里向外隐放性的刺痛、酸痛、胀痛、麻木或烧灼感，当探棒触及痛点时，患者常出现皱眉、躲闪、呼痛、拒按等现象，而正常的穴点一般为钝痛、浅表压痛、容易接受。探测时压力轻重应根据患者的年龄、性别、职业等有所区别。视皮肤厚薄及感觉可适当调整。耳针操作方法有多种，现介绍一种最常用的方法施用于脑卒中患者。针具一般选择直径为0.30毫米、长15毫米的毫针，选好敏感点或耳穴，施术者用左手拇、示指固定耳郭，中指托起要刺的耳背，将针对准应刺的部位，利用指力和腕力配合,快速垂直捻转进针。将针刺入后，可连续或间断进行小幅度捻转，每穴12分钟，然后留针约半小时。此法刺激强度略大，相当于中等度刺激，一般脑卒中后遗半身不遂等症均可采用。