女性一生各期的生理变化.docx

女性一生各期的生理变化妇女一生各时期具有不同的生理特点，其中以生殖系统的变化最为显著。素问上古天真论明确指出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极;四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也J这是以七岁为律，按女性各年龄阶段生理变化分期的最早记载，指出肾气的盛与衰，天癸的至与竭，主宰着女子的生长、发育、生殖与衰老的过程；还指出了“阳明脉衰”“三阳脉衰于上“在衰老的过程中也起着重要的作用。其中最突出的是从“二七”至“七七”之年这35年左右的生殖生理活动时期所表现的经、带、胎、产、乳的生理特点。由于古代和现代生活条件不同，分期的时间划分上略有差异，结合现代认识将女性一生分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期，并按此七期论述其生理变化。（一）胎儿期父母精卵结合成受精卵是妊娠的开始。灵枢决气日“两神相搏，合而成形。”从受精后及受精卵在子宫内种植、生长、发育、成熟的时期为胎儿期。需10个妊娠月，即280天。胎儿期为人生之始，中医有“慎始”“胎教”理论，是胎儿期的早期教育。（二）新生儿期婴儿出生后4周内称为新生儿期。女婴在母体内受性腺和胎盘所产生的性激素影响，有的女婴出生时乳房可略呈隆起或有少许泌乳，外阴较丰满；出生后脱离胎盘，血中女性激素水平迅速下降，极少数女婴可出现少量阴道出血，这是生理现象，短期内会自然消失。（三）儿童期出生4周以后至12岁左右为儿童期。儿童期又可分为儿童前期和后期。儿童前期即7岁之前,是肾气始盛的时期，齿更发茂，身体持续增长和发育，但生殖器官仍为幼稚型;在儿童后期，约812岁始，第二性征开始发育，逐渐呈现女性体态特征。（四）青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。世界卫生组织规定青春期为1019岁，约为“二七”至“三七”之年，可作为中医妇科学青春期的参考。此期显著的生理特性为：1.体格发育身高、体形已渐发育为女性特有的体态。2 .生殖器官发育（第一性征）生殖器从幼稚型变为成人型。3 .第二性征发育呈现女性特有的体态。4 .月经来潮月经来潮是青春期开始的一个重要标志。初潮12年内，月经可或迟或早，或多或少，或停闭几月等，此属生理现象。5 .具有生育能力此时期整个生殖系统的功能虽尚未完善，但已有生育能力。（五）性成熟期性成熟期又称生育期。是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期。一般自18岁左右开始，历时30年。即中医从“三七”至“七七”之年（2149岁）。此期女性肾气、脏腑、天癸、冲任、气血具有相应的节律性变化，月经有规律地、周期性来潮。生殖功能经历成熟、旺盛及开始衰退的生理过程。在性成熟期，女性乳房亦发育成熟。中医认为“乳头属肝”，“乳房属胃”，足少阴肾经行乳内。孕期乳房充分发育，以适应产后哺乳的需要。（六）围绝经期“七七”之年为围绝经期，肾气渐虚，冲任二脉虚衰,天癸渐竭，生殖器官及乳房也逐渐萎缩，中医称“经断前后”或“绝经前后:1994年WHO召开有关绝经研究进展工作会议，推荐采用“围绝经期”，即包括绝经前期、绝经期、绝经后期三个阶段。绝经前期，有的妇女会出现月经失调，如周期或提前或推后，经量或多或少，甚者可患崩漏。有些妇女也可同时出现腰膝酸软、夜尿频多、烘热汗出、烦躁易怒、失眠健忘、发枯易脱、牙齿酸软等。绝经期妇女年龄80%在4454岁之间。自然绝经通常是指女性生命中最后一次月经后，停经达到1年以上者。据现代调查，中国妇女平均绝经年龄为49.5岁，与两千多年前内经提出的“七七”（49岁）经断年龄是一致的。此期大多数妇女能自我调节，平稳渡过。但由于体质、社会、家庭、心理、工作环境等复杂因素的影响，一部分妇女会出现“经断前后诸证”，即现在所称“围绝经期综合征工绝经后期，是指绝经后至生殖功能完全消失时期，绝经后行将步入老年期。（七）老年期老年期一般指6065岁以后的妇女。此期肾气虚，天癸已衰竭，生殖器官萎缩老化，骨质疏松而易发生骨折，心、脑功能亦随之减退，全身功能处于衰退期。