口腔颌面外科门诊手术室牙槽突修整术的护理临床操作.docx

口腔颌面外科门诊手术室牙槽突修整术的护理临床操作【概念】矫正牙槽突各种妨碍义齿戴入和就位的畸形；去除牙槽突区突出的尖或崎，防止引起局部疼痛；去除突出的骨结节或倒凹；矫正上前牙槽突的前突。【适应证】1 .上、下颌牙槽骨骨尖或骨幡，用手指稍按压即感明显疼痛。2 .上颌牙槽骨前突。3 .拔牙术后的牙槽骨修整，宜在拔牙术后23个月进行。4 .预成义齿修复者，应在拔牙的同时修整牙槽骨。【术前准备】1 .物品准备：手术器械包（刀柄、刀片、剪刀、止血钳、持针器）、缝合针线、无菌手套、0.2%碘优棉球、0.5%氯已定棉球、纱布、骨凿、锤子、骨锂、局麻药、骨膜剥离子、咬骨钳、口镜、拉钩、冲洗器、吸引器、吸引器管、吸引器接头、针头、注射器。2 .特殊用品准备：骨钻（根据需要选用）。3 .患者准备：同“阻生齿拔除术的护理工【手术流程及护理配合】1 .根据修复科病志记录确定手术部位，置患者于仰卧位。2 .此手术多为老年人，术前了解好患者全身情况，如心脏、血压和血糖及局麻药过敏史等情况，做好术前检查和心理疏导。3 .麻醉：局部浸润麻醉，嘱患者不要紧张。4 .切口：递拉钩、手术刀。5 .去骨：用骨凿去骨时，护士在击锤时，用力要轻，以免去骨过多，特别是上颌结节倒凹不能去骨过多，以免影响义齿的固位。递骨铿，修整不平整位置。6 .缝合：递备好的持针器、剪刀。7 .递送纱布压迫止血。8 .清洁口周，整理用物，术后指导。9 .术中要密切观察患者全身情况，若有异常及时向医生报告并做出相应的处置。健康教育1 .嘱患者术后不吃过硬或过热的食物，饭后漱口，保持口腔卫生。2 .嘱患者术后79天拆线，术后4周可做义齿修复。